Aborto chirurgico del primo trimestre: Aborto D&C (Dilatazione e Curettage)

Procedura e informazioni sull'aborto mediante D&C

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• Il D&C è una procedura chirurgica in cui l'utero viene raschiato via con un raschietto smussato (curette).
• Viene utilizzato come metodo di aborto chirurgico, ma viene eseguito anche per altri motivi medici.
• Un D&C comporta diversi fattori di rischio - come l'infezione.

Di seguito troverai informazioni pertinenti sugli aborti D&C, su come funzionano e su quali potrebbero essere i tuoi prossimi passi.

Che cos'è la dilatazione e il taglio?

Nell'ambito del ciclo mestruale naturale della donna, il rivestimento uterino si ispessisce ogni mese. Se non si verifica una gravidanza nel corso del ciclo, questo rivestimento viene successivamente espulso
durante le mestruazioni.

In una D&C (dilatazione e curettage), l'utero viene raschiato e il rivestimento uterino viene eliminato chirurgicamente con un raschietto smussato a forma di cucchiaio (curette).

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D&C come metodo abortivo

Oltre agli altri usi, la dilatazione e il curettage possono essere utilizzati per abortire tra la ^5° e la^16° settimana di gravidanza.

Oggi gli aborti con D&C sono sempre più rari. La maggior parte dei medici preferisce le aspirazioni sottovuoto (aspirazione) perché questa procedura richiede meno tempo e ha meno probabilità di provocare complicazioni.
Secondo lo SCDHEC, nel 2021 il 7,9% degli aborti è stato effettuato mediante dilatazione e curettage.

ℹ️ A volte, dopo un aborto farmacologico o un aborto con aspirazione a vuoto, è necessario un D&C se in seguito a queste procedure rimane del tessuto nell'utero. In questo caso si esegue una D&C per prevenire un'infezione.

⬇️ Passa ai dettagli della procedura.

Motivi diagnostici

La dilatazione e il curettage sono più comunemente utilizzati nella valutazione diagnostica di un'emorragia anomala
(ad esempio, un'emorragia mestruale molto pesante, molto lunga, dolorosa o irregolare). In questo caso, viene rimosso il rivestimento uterino. Le possibili cause di un'emorragia anomala possono essere fibromi o polipi, entrambi escrescenze benigne dell'utero.

I risultati anomali riscontrati durante un'ecografia di routine dell'utero o un pap test sono un altro
motivo per un D&C. La dilatazione e il curettage vengono eseguiti per determinare se una crescita uterina è maligna.

Motivi terapeutici

La dilatazione e il curettage vengono occasionalmente utilizzati anche come metodo terapeutico, ad esempio in caso di sanguinamento mestruale troppo abbondante o prolungato o in caso di sanguinamento durante o dopo la menopausa.

Dopo un aborto spontaneo o un parto

La dilatazione e il curettage possono essere necessari anche dopo un aborto spontaneo. In questo caso, eventuali resti dell'embrione e della placenta vengono rimossi dall'utero con un'operazione di dilatazione e curettage. Lasciarli potrebbe causare un'infezione o delle aderenze uterine.

A volte può essere necessario un D&C anche dopo un parto sano e naturale. Se alcune parti della placenta non si staccano completamente e rimangono nell'utero, la madre può andare incontro a setticemia. In questo caso, è necessario procedere tempestivamente alla dilatazione e al curettage. In caso contrario, l'utero non può regredire correttamente e ridursi alle sue dimensioni originali.

Aborto D&C: Passo dopo passo

L'aborto D&C è di solito una procedura ambulatoriale che viene eseguita sotto sedazione o
anestesia locale. La procedura dura circa dieci minuti.

Procedura

• Il medico inserisce prima un cosiddetto speculum nella vagina. Lo speculum ha due lame che formano un'apertura a forma di imbuto. La vagina può essere aperta e la cervice diventa visibile, allargando le due lame.
• La cervice viene distesa con speciali spilli chiamati dilatatori di Hegar per accedere
  alla cavità uterina.
• Quindi, utilizzando una curette smussata (strumento simile a un cucchiaio), l'embrione e la placenta vengono staccati dalla parete uterina e rimossi dall'utero.

Dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento, il medico esegue un'ecografia per assicurarsi che la rimozione dell'embrione e della
placenta sia completa.

Informazioni e istruzioni sull'aborto post-D&C

Dopo l'intervento è possibile che si verifichi un leggero sanguinamento vaginale per alcuni giorni. Questo sanguinamento può diventare più pesante dopo circa tre-cinque giorni, paragonabile al sanguinamento mestruale. Alcune donne possono
avvertire un dolore simile ai crampi mestruali. Le perdite di sangue possono continuare per circa 14 giorni fino al successivo ciclo mestruale.

La maggior parte delle donne sane inizia il ciclo mestruale circa 4-8 settimane dopo l'intervento. Tuttavia, è possibile rimanere incinta anche prima delle mestruazioni. È consigliabile aspettare tre mesi prima di prendere in considerazione un'altra gravidanza.

Inoltre, le seguenti attività dovrebbero essere evitate per circa tre settimane dopo l'intervento, poiché la cervice è ancora leggermente aperta a causa della dilatazione. I germi potrebbero altrimenti penetrare nell'utero, causando un'infezione:

• Rapporti sessuali
• Tamponi
• Fare il bagno/naturare
• Visite in sauna

Fattori di rischio di D&C

In rari casi, un curettage può comportare delle complicazioni. Il medico ne discuterà con te prima della procedura.

ℹ️ Per maggiori informazioni, vai su Rischi ed effetti collaterali dell'aborto.

Oltre a considerare i rari rischi fisici potenziali di un aborto, resta in sintonia con il tuo cuore e la tua mente per valutare se questa è la strada giusta per te.

• Leggi di più sui potenziali effetti emotivi di un aborto.

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