Ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen: D&E-abortti (dilataatio ja evakuointi)

D&E-abortti (dilataatio ja evakuointi)

1727098729 | fizkes | shutterstock.com

Tietoa abortista D&E-menetelmällä

🏥 Abortin menetelmät: mitä minun on tiedettävä? — Tietokilpailu

  • D&E on kirurginen toimenpide, jossa yhdistyvät laajennus, imu, pihdit ja kaavinta.
  • Se on yleisin toisen raskauskolmanneksen aborttimenetelmä, ja sitä käytetään myös epätäydellisen, myöhäisen keskenmenon hoidossa.
  • Komplikaatioiden riski on 5 %, mikä on hieman korkeampi kuin ensimmäisen raskauskolmanneksen aborttien riski, koska riskit kasvavat raskauden keston myötä – esimerkiksi kohdun tai kohdunkaulan vammat.

Abortin menetelmät: mitä minun on tiedettävä? — Kysely

Harkitsetko aborttia ja haluat tietää, mitkä menetelmät ovat käytettävissäsi? Vastaa kolmeen monivalintakysymykseen tilanteestasi ja saat ammattilaisen arvion muutamassa sekunnissa ruudullesi!

1/3 Nykyinen raskausviikkoni (*laskettuna viimeisimmästä kuukautiskierrosta — LMP)

Mikä on D&E-abortti (dilataatio- ja evakuointiabortti)?

Joitakin kirurgisia aborttimenetelmiä, kuten imuabortti ja kohdun kaavinta, voidaan käyttää vain raskauden 15. viikkoon asti. Myöhemmät abortit vaativat erilaisia menetelmiä sikiön koon vuoksi. 94–98 % näistä on D&E-abortteja. D&E-abortissa sikiö paloiteltaan pihdeillä, jotta se on helpompi poistaa.

D&E-toimenpiteet tehdään yleensä klinikalla, mutta ne voidaan suorittaa myös sairaalassa.

D&E-abortti on yleensä päiväkirurginen toimenpide. Leikkaus kestää vain 30 minuuttia, mutta koko toimenpide suoritetaan kahden peräkkäisen päivän aikana.

Toisin kuin D&C-toimenpiteessä, kohdunkaula laajennetaan hitaasti 1–2 päivän aikana. Tämä mahdollistaa täydellisen pääsyn kohtuun, mikä rajoittaa pysyvien vammojen todennäköisyyttä.

Nämä lisämenettelyt lisäävät abortin kustannuksia.

D&E-abortti: Menettely

D&E-abortit suoritetaan kahdessa vaiheessa peräkkäisinä päivinä:

1. Valmisteluvaihe — 1. päivä

Suostumuslomakkeet ja maksu

Lain mukaan abortti on vapaaehtoinen valinta, eikä siihen saa pakottaa. Siksi abortteja tehdään vain naisen kirjallisella luvalla.

Verikokeet ja ultraääni

Ennen laajennuksen aloittamista otetaan verinäyte Rh-tekijän ja veriryhmän määrittämiseksi siltä varalta, että verensiirto tulee tarpeelliseksi.

Aborttia edeltävä ultraäänitutkimus määrittää raskauden keston ja paljastaa sikiön ja istukan sijainnin.

Sikiön tappaminen

Sikiön kuoleman aiheuttava injektio annetaan joskus naisen vatsan tai kohdunkaulan kautta. Tämä on valinnainen toimenpide, johon 50 % lääkäreistä Yhdysvalloissa turvautuu.

Antibiootit

Infektioiden ehkäisemiseksi annetaan yksi annos suun kautta otettavia antibiootteja.

Laajentuminen

Kohdunkaula pehmenee ja laajenee (avautuu) asteittain 24 tunnin aikana osmoottisten dilataattoreiden avulla. Tätä tarkoitusta varten käytetään merilevän varret (laminaria) tai hydrogeelipuikot, jotka laajenevat hitaasti imemällä kosteutta naisen kohdunkaulasta. Dilataattoreiden asettamisen jälkeen nainen voi poistua klinikalta ja palata seuraavana päivänä sovittuun aikaan.

2. Evakuointivaihe — 2. päivä

Anestesia

D&E-toimenpiteet suoritetaan tyypillisesti käyttämällä parakervikaalista puudutusta (paikallispuudutusaine ruiskutetaan kohdunkaulaan) ja suonensisäistä sedaatioa.

Sikiön ja istukan poisto

Lääkäri käyttää spekulaa avatakseen naisen emättimen, jolloin kohdunkaula tulee näkyviin. Kohdun sisään viedään putki, jonka avulla kaikki lapsivesi imetään pois. Sitten sikiö paloiteltaan pihdeillä ja poistetaan paloina. Poistamisen jälkeen imu ja kaavinta varmistavat, että kohtu on täysin tyhjä. Ultraäänellä varmistetaan yleensä, että abortti on suoritettu loppuun.

Heräämö

Heti toimenpiteen jälkeen naista tarkkaillaan tunnin ajan ja hänelle annetaan kotiutumisohjeet sekä kahden viikon seurantakäynti. Potilaan on oltava kumppanin, ystävän tai perheenjäsenen kyydissä kotiin.

Mitä odottaa D&E-toimenpiteen jälkeen

Sivuvaikutukset

Toimenpiteen jälkeen voi esiintyä emättimen verenvuotoa muutaman päivän tai jopa kahden viikon ajan. Kouristukset voivat jatkua useita viikkoja, jolloin kohtu palautuu raskautta edeltävään kokoonsa. Imettäminen on mahdollista, mikä aiheuttaa rintojen turpoamista, kipua ja ternimaidon vuotamista. Hakeudu lääkäriin, jos sinulla on runsasta verenvuotoa tai kipua, kuumetta tai epävarmuutta sivuvaikutuksista.

⚠️ Kuukautiset pitäisi alkaa uudelleen neljän tai kahdeksan viikon kuluttua, mutta raskaaksi tuleminen on mahdollista jo ennen ensimmäisiä kuukautisia.

Vältettävät asiat

Koska kohdunkaula pysyy hieman auki kolmen tai neljän viikon ajan, terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat välttämään seuraavia toimia infektioiden välttämiseksi:

  • yhdynnässä
  • tamponit
  • uima-altaat/kylpyammeet
  • saunominen

D&E-toimenpiteen mahdolliset riskit

Ennen toimenpidettä lääkäri kertoo sinulle D&E-abortin mahdollisista riskeistä. Noin 5 % naisista kokee komplikaatioita, kuten sikiökudoksen jäämisen (1 %), kohdunkaulan repeämän (3 %), kohdun perforaation, infektion (0,1–4 %), kohdunulkoisen synnytyksen (synnytys ennen leikkausta tapahtuneen kohdunkaulan avautumisen vuoksi) ja verenvuodon (>1 %).

Abortin riskit ja sivuvaikutukset
Riskit ja sivuvaikutukset

ℹ️ Lisätietoja on kohdassa Abortin riskit ja sivuvaikutukset.

Fyysisten riskien lisäksi, kuuntele sydäntäsi ja mieltäsi arvioidaksesi, onko tämä oikea tie sinulle. Neuvonnassa kohtaamme säännöllisesti naisia, jotka kamppailevat valintansa kanssa abortin jälkeen. Siksi on tärkeää, että otat tarvitsemasi ajan. Jos tunnet olosi epämukavaksi D&E-toimenpiteen suhteen ja olet epävarma, onko tämä oikea tie sinulle, kuuntele intuitioitasi. Sinulla ei ole velvollisuutta pitää sovittua aikaa.

Syyt D&E-aborttiin

Syyt, joiden vuoksi naiset hakeutuvat D&E-aborttiin, ovat yhtä yksilöllisiä kuin heidän elämänkokemuksensa.

Ehkä olet saanut sydäntä särkevän uutisen sikiön poikkeavuudesta ja mietit, pitäisikö sinun tehdä abortti.

Ehkä sinulla on vakava terveysongelma, joka vaarantaa henkesi tai terveytesi.

Ehkä olet juuri saanut tietää olevasi raskaana, tai et ole voinut varata aikaa aikaisemmin taloudellisten syiden tai abortin rajoitusten vuoksi.

Tai ehkä olet joutunut odottamattomaan kriisiin parisuhteessasi, mikä saa sinut epäilemään, pitäisikö sinun jatkaa raskautta.

Mihin tästä eteenpäin?

Kysymyksesi menevät paljon pidemmälle kuin vain sen selvittämiseen, mitä aborttimenetelmää käyttää. Mikä tahansa näistä tilanteista aiheuttaisi ajatusten ja tunteiden ylikuormitusta. Olisi vaikea tietää, mistä aloittaa.

Hengitä syvään! Yleensä sinun ei tarvitse päättää heti, vaikka lääkäri antaisi ymmärtää niin. Myöhemmässä vaiheessa tehty abortti voi olla tuskallinen kokemus. Siksi on tärkeää tutkia kaikki vaihtoehdot. Jos harkitset toisen raskauskolmanneksen aborttia, asut todennäköisesti alueella, jossa abortti on sallittu, tai sinulla on mahdollisesti poikkeuslupa. Ellei kyseessä ole lääketieteellinen hätätilanne, sinulle annetaan todennäköisesti runsaasti aikaa miettiä seuraavia askeleitasi ja päättää, mikä vaihtoehto sopii parhaiten sinulle.

Anna meidän auttaa sinua selkeyttämään ajatuksiasi ja poistamaan osan epäselvyyksistä.

Me välitämme, koska sinä olet tärkeä!

Objektiiviset digitaaliset valmennustyökalumme on luotu ammattitaitoisten neuvonantajien toimesta juuri sinun tilanteesi huomioon ottaen. Miksi et kokeilisi niitä?

Saatat myös pitää

Oliko tämä artikkeli hyödyllinen?