Ensimmäisen raskauskolmanneksen kirurginen abortti: D&C-abortti (dilataatio ja kirettage)

Menettely ja tiedot abortista D&C-menetelmällä

🏥 Abortin menetelmät: mitä minun on tiedettävä? — Tietokilpailu

• D&C on kirurginen toimenpide, jossa kohtu kaavitaan tylpällä kaavin (kurettilla).
• Sitä käytetään kirurgisena aborttimenetelmänä, mutta sitä tehdään myös muista lääketieteellisistä syistä.
• D&C-toimenpiteeseen liittyy useita riskitekijöitä, kuten infektio.

Alla on olennaista tietoa D&C-abortista, sen toimintaperiaatteesta ja seuraavista vaiheista.

Mitä on dilataatio ja kaavinta?

Osana naisen luonnollista kuukautiskiertoa kohdun limakalvo paksunee joka kuukausi. Jos raskautta ei tapahdu kierron aikana, limakalvo irtoaa kuukautisten aikana
.

D&C-toimenpiteessä (dilataatio ja kaavinta) kohtu kaavitaan ja kohdun limakalvo poistetaan kirurgisesti tylpällä, lusikanmuotoisella kaavin (kuretilla).

Abortin menetelmät: Mitä minun on tiedettävä? — Tietokilpailu

D&C aborttimenetelmänä

Muiden käyttötarkoitusten lisäksi dilataatiota ja kaavinta voidaan käyttää abortteihin raskauden^5. ja^16. viikon välillä.

Nykyään D&C-abortit ovat yhä harvinaisempia. Useimmat lääkärit suosivat imuaspiraatiota (imua), koska tämä toimenpide vie vähemmän aikaa ja aiheuttaa harvemmin komplikaatioita.
SCDHEC:n mukaan 7,9 % abortteista tehtiin laajentamalla ja kaavimalla vuonna 2021.

ℹ️ Joskus lääketieteellisen abortin tai imuabortin jälkeen on tarpeen tehdä kohdun kaavinta, jos näiden toimenpiteiden jälkeen kohtuun on jäänyt kudosta. Kohdun kaavinta tehdään tällöin infektion ehkäisemiseksi.

⬇️ Siirry menettelyn yksityiskohtiin.

Diagnoosin syyt

Dilatatio ja kirettage käytetään yleisimmin epänormaalin verenvuodon (esim. erittäin runsas, erittäin pitkä, kivulias tai epäsäännöllinen kuukautisvuoto) diagnostisessa arvioinnissa. Tässä tapauksessa kohdun limakalvo poistetaan. Epänormaalin verenvuodon mahdollisia syitä voivat olla kohdun fibroidit tai polyypit, jotka ovat molemmat hyvänlaatuisia kasvaimia kohdussa.

Kohdun rutiinikuvauksessa tai papa-kokeessa havaitut poikkeavat löydökset ovat toinen
syy kohdun kaavintaan. Kohdun kaavinta tehdään sen selvittämiseksi, onko kohdussa oleva kasvain pahanlaatuinen.

Terapeuttiset syyt

Dilatatiota ja kaavinta käytetään myös toisinaan terapeuttisena menetelmänä, esimerkiksi jos kuukautisvuoto on liian runsasta tai pitkittynyttä tai jos vuotoa esiintyy vaihdevuosien aikana tai niiden jälkeen.

Keskenmenon tai synnytyksen jälkeen

Laajennus ja kaavinta voivat olla tarpeen myös keskenmenon jälkeen. Tällöin mahdolliset alkion ja istukan jäänteet poistetaan kohdusta D&C-toimenpiteellä. Niiden jättäminen kohtuun voi johtaa infektioon tai kohdun kiinnikkeisiin.

Joskus D&C-toimenpide voi olla tarpeen myös terveen ja luonnollisen synnytyksen jälkeen. Jos osa istukasta ei irtoa kokonaan ja jää kohtuun, äiti voi saada verenmyrkytyksen. Tällöin kohdun laajentaminen ja kaavinta on suoritettava viipymättä. Muutoin kohtu ei voi palautua kunnolla ja kutistua alkuperäiseen kokoonsa.

D&C-abortti: vaihe vaiheelta

D&C-abortti on yleensä poliklinikkatoimenpide, joka suoritetaan sedaatio- tai paikallispuudutuksess
. Toimenpide kestää noin kymmenen minuuttia.

Menettely

• Lääkäri asettaa ensin emättimeen ns. spekulumin. Spekulumissa on kaksi terää, jotka muodostavat suppilonmuotoisen aukon. Emätin voidaan avata ja kohdunkaula tulee näkyviin, kun kahta terää levitetään.
• Kohdunkaula venytetään erityisillä Hegar-dilataattoreiksi kutsutuilla nastoilla, jotta päästään kohtuonteloon
  .
• Sitten tylpällä kirettillä (lusikan kaltaisella instrumentilla) alkio ja istukka irrotetaan kohdun seinämästä ja poistetaan kohdusta.

Leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen lääkäri suorittaa ultraäänitutkimuksen varmistaakseen, että alkio ja istukka on poistettu kokonaan.

D&C-abortin jälkeiset tiedot ja ohjeet

Toimenpiteen jälkeen voi esiintyä lievää emätinverenvuotoa useiden päivien ajan. Tämä verenvuoto voi voimistua noin kolmen tai viiden päivän kuluttua, ja se voi olla verrattavissa kuukautisvuotoon. Jotkut naiset voivat
kokea kuukautiskipuja muistuttavaa kipua. Verinen vuoto voi jatkua noin 14 päivää seuraaviin kuukautisiin asti.

Useimmat terveet naiset saavat kuukautiset noin 4–8 viikkoa toimenpiteen jälkeen . On kuitenkin mahdollista tulla raskaaksi jo ennen kuukautisten alkamista. On suositeltavaa odottaa kolme kuukautta ennen kuin harkitset uutta raskautta.

Lisäksi seuraavia toimintoja tulisi välttää noin kolmen viikon ajan toimenpiteen jälkeen, koska kohdunkaula on vielä hieman auki laajentumisen vuoksi . Muutoin bakteerit voivat päästä kohtuun ja aiheuttaa infektion:

• Sukupuoliyhteys
• Tamponit
• Kylpeminen/uiminen
• Saunakäynnit

D&C-riskitekijät

Harvinaisissa tapauksissa kaavinta voi aiheuttaa komplikaatioita. Lääkäri keskustelee näistä kanssasi ennen toimenpidettä.

ℹ️ Lisätietoja on kohdassa Abortin riskit ja sivuvaikutukset.

Sen lisäksi, että otat huomioon abortin harvinaiset mahdolliset fyysiset riskit, kuuntele sydäntäsi ja mieltäsi arvioidaksesi, onko tämä oikea tie sinulle.

• Lue lisää abortin mahdollisista emotionaalisista vaikutuksista.

Pitäisikö minun tehdä abortti? Jos olet tämän kysymyksen edessä...

Ehkä raskaus on asettanut sinut vaikeaan tilanteeseen, joka saa sinut harkitsemaan aborttia. Olet nyt tutkimassa mahdollisia menetelmiä. Mielessäsi pyörii todennäköisesti valtava määrä kysymyksiä.

Abortin menetelmistä muodostamiesi mielipiteiden lisäksi sinulla on todennäköisesti monia muita huolia ja murheita. On vaikea tietää, mistä aloittaa.

Hengitä syvään! Sinun ei tarvitse päättää heti. Yleensä sinulle annetaan runsaasti aikaa tehdä valinta. Tutustu alueesi lakisääteisiin määräaikoihin kohdassa Mihin asti voin tehdä abortin?

Anna meidän kulkea rinnallasi ja tarjota sinulle tuomitsematon ympäristö, jossa voit löytää itsellesi sopivan polun.

• ⛑ Mihin menen tästä eteenpäin? — Pika-vastaukset-tietokilpailu
• ⚖️ Mietitkö, pitäisikö sinun tehdä abortti vai ei? Tee aborttitesti.

Suosikkimme sinulle: