陣痛誘発による中絶
中絶の方法：何を知る必要があるか？- テストを受ける
誘発中絶は、中絶ピルと同じ2種類のピルの組み合わせによる薬による中絶である。
投与量は異なり、効果はより深刻である。
誘発流産は24時間以上かかることがあり、より重大なリスクと副作用があるため、病院や診療所で行わなければならない。
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誘発による中絶とは何か？
誘発中絶は、妊娠第2期から第3期の薬による中絶方法である。陣痛と分娩を誘発するために、膣内、舌下、または注射で薬を投与する。この方法は、初期の薬による中絶と同じように、2つのステップで完了する。薬の組み合わせは同じである：ミフェプレックス®（ミフェプリストン）、サイトテック®（ミソプロストール）の順で使用されるが、その過程はより長引き、痛みを伴う。
南アフリカで行われているように、ミソプロストールのみを使用することも可能である。
アメリカでは、後期中絶の2〜5％が誘発人工妊娠中絶である。カナダのような他の国では 人工妊娠中絶そのため、主に誘発法に頼っている。
安全上の理由から、誘発中絶は病院や診療所で行われる。
- 妊娠後期の中絶があなたの地域で合法であるかどうかは、以下のサイトで調べることができる。 いつまで中絶できるか？
戻る 中絶方法 を参照のこと。
戻る 後期中絶で例外、規制、手続きについて学ぶことができる。
誘発人工妊娠中絶は、医療施設で過ごす時間が長いため、D&Eよりも費用が高くなる。
いくら払えばいいのか？こちらへ 中絶にはいくらかかるのか？
誘発中絶 - 手続き
1.準備と最初の投薬
同意書と支払い
中絶は、女性の書面による許可がなければ行われない。法律上、中絶は自由な選択であり、強制することはできない。
こちらへ 強制中絶中絶を強要されたと感じたら。
血液検査と超音波検査
拡張術を開始する前に、輸血の必要が生じた場合に備えて、Rh因子と血液型を調べるために採血が行われる。
A 中絶前の超音波検査妊娠期間を確認し、胎児と胎盤の位置を明らかにする。
堕胎
胎児死亡を誘発する注射が、女性の腹部や子宮頸部から打たれることもある。この選択的措置は、生児出産を防ぐために妊娠22週目以降に行われるのが一般的である。
ミフェプレックス
最初の薬、ミフェプレックス®は中絶施設で投与される。これは子宮頸管を柔らかくし、開く。女性は自由に帰宅でき、12時間後に出血が始まるかもしれない。
2.導入（12～48時間後）
1日か2日後、中絶処置の第二段階がサイトテック（ミソプロストール）の投与から始まる。この薬は陣痛を含み、胎児が排出されるまで3時間ごとに投与される。通常、3～5回投与すれば十分だが、最大12回投与することもある。妊娠が進めば進むほど、このプロセスは長くなる。平均的な誘発から中絶までの時間は12～16時間であるが、最大3日かかることもある。
ミソプロストールは子宮収縮と子宮頸管の拡張を引き起こす。その感覚は陣痛と同じである。痛み止めは通常、断続的な麻薬、鎮静剤、硬膜外麻酔など必要に応じて投与される。ミソプロストールは、吐き気や嘔吐、発熱、下痢などの副作用を引き起こすことがある。
中絶後、女性は健康状態にもよるが、最長2日間クリニックにとどまる。
中絶後1～2週間後に経過観察の予約が入る。中絶の理由が胎児の異常であった場合、医師は死後の所見を両親と検討する。
誘発による中絶後に予想されること
副作用
手術後、子宮は数日から2週間ほど出血する。けいれんが数週間続き、子宮が妊娠前の大きさに戻ることもある。授乳は 可能で、乳房が腫れ、痛み、初乳が漏れる。
⚠️ 月経は通常4～8週間以内に再開するが、最初の生理前に妊娠する可能性もある。
避けるべきこと
中絶後3～4週間は子宮頸管がわずかに開いたままなので、感染を防ぐために以下の行為は避けるべきである：
性交
タンポン
プール／浴槽
サウナ訪問
誘発中絶の潜在的リスク
合併症のリスクは妊娠とともに高まる。
誘発流産の6％は不完全流産であり、胎盤残留のために手術が必要である。
その他の合併症としては、子宮破裂（0.3％以上）、子宮頸部裂傷、輸血を必要とする出血（1％以上）、感染症（1～3％）などが考えられる。
ℹ️ 詳細については、以下を参照のこと。 中絶のリスクと副作用。
身体的なリスクを認識することは重要だが、精神的な影響も考慮する必要がある。
誘発中絶の理由
女性が人工妊娠中絶を選択する理由は、その女性が生きてきた経験と同じくらいユニークである。
おそらくあなたは、生命を維持できない胎児異常という悲痛な知らせを受けたのだろう。あなたは今、誘発中絶をするかどうか迷っている。あなたはこの子を待ち望んでいたし、今も待ち望んでいる。無傷分娩であれば、その子を抱くことができるし、検死して埋葬することもできる。
誘発中絶に代わる方法
命に別状がないと診断された子どもに対するもう一つの選択肢は、緩和的な出産を行い、短い時間を共に過ごすことである。このお別れは、悲嘆のプロセスに役立つことがある。
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もしその障害が命にかかわるものでないなら、産み続けることは検討に値するだろうか？
特別なニーズを持つ子供を育てる
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で提供されている情報を利用する。 母体の健康のための中絶に記載されている情報を参考に、次のステップを決める。
おそらく、妊娠第一期が過ぎるまで妊娠に気づかなかったか、経済的な 理由や中絶の制限のためにすぐに予約を取ることができなかったのだろう。
あるいは、予期せぬ危機に見舞われ、妊娠に踏み切るべきかどうか迷っているのかもしれない。
ここからどこへ向かうのか
おそらくあなたは、中絶の選択肢について調べていてこのページにたどり着いたのだろう。この記事は、うまくいけば中絶方法に関するあなたの基本的な疑問のいくつかに答えることができたが、あなたの懸念は当然、知識を得る範囲を超えている。どの方法があなたにとって正しいのか悩んでいる？
すぐに決断を迫られていると感じたら、深呼吸をしよう！医師がそのように言ったとしても、あなたは通常その場で決断する必要はない。妊娠後期の中絶を考えている場合、中絶が制限されていない地域に住んでいるか、医学的な理由で免除が認められているかのどちらかである。医学的な緊急事態でない限り、あなたには次のステップを検討し、長期的にどの選択が安心できるかを判断する時間がある。
何があなたにとって正しいかを判断するために、私たちはあなたとともに歩んでいきたい。
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