Efter første trimester: D&E-abort (dilatation og evakuering)

D&E-abort (dilatation og evakuering)

1727098729 | fizkes | shutterstock.com

Oplysninger om abort ved hjælp af D&E

🏥 Abortmetoder: Hvad skal jeg vide? — Quiz

  • D&E er en kirurgisk procedure, der kombinerer dilatation, vakuumaspiration, tang og curettage.
  • Det er den mest almindelige metode til abort i andet trimester og anvendes også ved et ufuldstændigt, sent abort.
  • Risikoen for komplikationer ligger på 5 %, hvilket er lidt højere end ved aborter i første trimester, da risikoen stiger med graviditetens længde – f.eks. skader på livmoderen eller livmoderhalsen.

Abortmetoder: Hvad skal jeg vide? — Quiz

Overvejer du abort og vil gerne vide, hvilke muligheder du har? Besvar tre multiple choice-spørgsmål om din situation, og få en professionel vurdering på skærmen på få sekunder!

1/3 Min nuværende graviditetsuge (*regnet fra min sidste menstruation — LMP)

Hvad er en D&E-abort (abort ved dilatation og evakuering)?

Visse kirurgiske abortmetoder, såsom vakuumaspiration og D&C, kan kun anvendes indtil graviditetens 15. uge. Senere aborter kræver andre metoder på grund af fostrets størrelse. 94–98 % af disse er D&E-aborter. Under en D&E-abort skæres fosteret i stykker ved hjælp af en tang for at lette fjernelsen.

Selvom D&E-indgreb normalt udføres på en klinik, kan de også foretages på et hospital.

En D&E-abort udføres normalt som en ambulant behandling. Selvom selve indgrebet kun tager 30 minutter, afsluttes hele forløbet over to på hinanden følgende dage.

I modsætning til ved en udskrabning udvides livmoderhalsen gradvist over en periode på 1–2 dage. Dette giver fuld adgang til livmoderen og mindsker dermed risikoen for varige skader.

Disse nye procedurer øger udgifterne til en abort.

D&E-abort: Proceduren

D&E-aborter udføres i to trin på to på hinanden følgende dage:

1. Forberedelsesfasen — Dag 1

Samtykkeerklæringer og betaling

Ifølge loven er abort et frit valg, og der må ikke udøves tvang. Derfor udføres aborter kun med kvindens skriftlige samtykke.

  • Gå til »Tvungen abort«, hvis du føler dig presset til at få foretaget en abort.

Blodprøver og ultralyd

Inden udvidelsen påbegyndes, tages der en blodprøve for at fastslå din Rh-faktor og blodtype, i tilfælde af at der skulle opstå behov for blodtransfusioner.

En ultralydsscanning før abort fastslår, hvor langt du er i graviditeten, og viser fostrets og moderkagens placering.

Fosterdrab

Der gives undertiden en injektion for at fremkalde fosterdød gennem kvindens mave eller livmoderhalsen. Dette er et valg, som 50 % af lægerne i USA træffer.

Antibiotika

Der gives en enkelt dosis antibiotika til indtagelse for at forebygge infektion.

Udvidelse

Livmoderhalsen blødgøres og udvides gradvist (åbnes) over en periode på 24 timer ved hjælp af osmotiske dilatatorer. Til dette formål anvendes tangstænger (laminaria) eller hydrogelstænger, da disse langsomt udvider sig ved at optage fugten i kvindens livmoderhals. Efter indsættelsen af dilatatorerne kan kvinden frit forlade klinikken indtil hendes aftale den følgende dag.

2. Evakueringsfase – Dag 2

Anæstesi

D&E-indgreb udføres typisk ved hjælp af en paracervikal blokade (lokalbedøvelse, der sprøjtes ind i livmoderhalsen) og intravenøs sedation, hvor patienten er ved bevidsthed.

Fjernelse af foster og moderkage

Lægen bruger et spekulum til at åbne kvindens skede, så livmoderhalsen bliver synlig. Der føres et rør ind i livmoderen, hvorigennem alt fostervand suges ud. Ved hjælp af en tang skæres fosteret derefter i stykker og fjernes. Efter fjernelsen sikres det ved hjælp af sugning og udskrabning, at livmoderen er fuldstændig tømt. Der anvendes ofte en ultralydsscanning for at bekræfte, at aborten er fuldført.

Opvågningsstuen

Umiddelbart efter indgrebet vil kvinden blive holdt under observation i en time, hvorefter hun får udskrivningsinstruktioner og en aftale til kontrolundersøgelse to uger senere. En partner, ven eller et familiemedlem skal køre patienten hjem.

Hvad kan man forvente efter en D&E

Bivirkninger

Efter indgrebet kan der forventes vaginal blødning i nogle dage eller endda op til to uger. Kramperne kan fortsætte i flere uger, mens livmoderen vender tilbage til sin størrelse før graviditeten. Amning er mulig, hvilket kan medføre, at brysterne hæver op, gør ondt og udskiller råmælk. Søg lægehjælp, hvis du oplever kraftig blødning eller smerter, har feber eller er i tvivl om eventuelle bivirkninger.

⚠️ Menstruationen bør vende tilbage efter fire til otte uger, men det er muligt at blive gravid, inden du får din første menstruation.

Ting, man bør undgå

Da livmoderhalsen forbliver let åben i tre til fire uger, anbefaler lægerne, at du undgår følgende aktiviteter for at forebygge infektion:

  • samleje
  • tamponer
  • svømmebassiner/badekar
  • saunabesøg

Mulige risici ved en D&E

Inden indgrebet vil din læge informere dig om de mulige risici ved en D&E-abort. Ca. 5 % af kvinderne oplever komplikationer såsom tilbageværende fostervæv (1 %), bristninger i livmoderhalsen (3 %), livmoderperforation, infektion (0,1–4 %), for tidlig fødsel (fødsel som følge af livmoderudvidelse før indgrebet) og blødning (>1 %).

Risici og bivirkninger ved abort
Risici og bivirkninger

ℹ️ For mere information, se afsnittet om risici og bivirkninger ved abort.

Ud over at overveje de fysiske risici skal du lytte til dit hjerte og sind for at vurdere, om dette er den rigtige vej for dig. I vores rådgivning møder vi jævnligt kvinder, der kæmper med deres valg efter at have fået foretaget en abort. Derfor er det afgørende, at du tager den tid, du har brug for. Hvis du føler dig utryg ved at få foretaget en D&E og er i tvivl om, hvorvidt dette er den rigtige vej for dig, så lyt til din intuition. Du er ikke forpligtet til at møde op til din aftale.

Årsager til en D&E-abort

Grundene til, at kvinder vælger D&E-abort, er lige så individuelle som deres personlige oplevelser.

Måske har du fået den hjerteskærende besked om en fosterskade og overvejer, om du skal få foretaget en abort.

Måske står du over for et alvorligt helbredsproblem, der udgør en risiko for dit liv eller helbred.

Måske har du lige fundet ud af, at du er gravid, eller også har du ikke kunnet få en tid tidligere på grund af økonomiske årsager eller restriktioner vedrørende abort.

Eller måske står du over for en uventet krise i dit parforhold, der får dig til at tvivle på, om du skal gennemføre graviditeten.

Hvad skal vi gøre nu?

Dine spørgsmål handler om meget mere end blot at finde ud af, hvilken abortmetode du skal vælge. Enhver af disse situationer ville medføre en overvældende strøm af tanker og følelser. Det ville være svært at vide, hvor man skal begynde.

Træk vejret dybt! Du behøver som regel ikke træffe en beslutning med det samme, selvom din læge måske får det til at lyde sådan. En abort i et senere stadie af graviditeten kan være en meget smertefuld oplevelse. Derfor er det afgørende at undersøge dine muligheder. Hvis du overvejer en abort i andet trimester, bor du sandsynligvis i et område, hvor abort er tilladt, eller du er måske omfattet af en undtagelsesbestemmelse. Medmindre du befinder dig i en medicinsk nødsituation, får du sandsynligvis rigelig tid til at overveje dine næste skridt og afgøre, hvilken vej der passer bedst til den, du er.

Lad os hjælpe med at skabe lidt klarhed ved at hjælpe dig med at få styr på dine tanker.

Vi holder af dig, fordi du betyder noget for os!

Vores objektive digitale coachingværktøjer er udviklet af professionelle rådgivere med netop din situation for øje. Hvorfor ikke give dem et forsøg?

Det her kunne også falde i din smag

Var denne artikel nyttig?