Kirurgisk abort i første trimester: D&C-abort (dilatation og curettage)

Fremgangsmåde og oplysninger om abort ved udskrabning

🏥 Abortmetoder: Hvad skal jeg vide? — Quiz

• En D&C er en kirurgisk indgreb, hvor livmoderen skrabes ud med en stump skraber (curette).
• Den anvendes som en kirurgisk abortmetode, men udføres også af andre medicinske årsager.
• En udskrabning medfører flere risikofaktorer — — såsom infektion.

Nedenfor finder du relevante oplysninger om D&C-aborter, hvordan de foregår, og hvad dine næste skridt kan være.

Hvad er dilatation og curettage?

Som en del af kvindens naturlige menstruationscyklus bliver livmoderslimhinden tykkere hver måned. Hvis der ikke opstår en graviditet i løbet af cyklusen, udstødes denne slimhinde
under menstruationen.

Ved en D&C (dilatation og curettage) skrabes livmoderen, og livmoderslimhinden fjernes kirurgisk ved hjælp af en stump, skeformet skraber (curette).

Abortmetoder: Hvad skal jeg vide? — Quiz

D&C som abortmetode

Ud over de øvrige anvendelsesformål kan dilatation og curettage anvendes ved abort mellem den^5. og den^16. graviditetsuge.

I dag bliver D&C-aborter stadig sjældnere. De fleste læger foretrækker vakuumaspiration (sugning), da denne metode er mindre tidskrævende og medfører mindre risiko for komplikationer.
Ifølge SCDHEC blev 7,9 % af aborterne i 2021 udført ved dilatation og curettage.

ℹ️ Nogle gange er det nødvendigt at foretage en udskrabning efter en medicinsk abort eller en vakuumabort, hvis der er væv tilbage i livmoderen efter disse indgreb. En udskrabning foretages i så fald for at forebygge infektion.

⬇️ Gå direkte til oplysninger om proceduren.

Diagnostiske årsager

Dilatation og curettage anvendes oftest til diagnostisk vurdering af unormal blødning
(f.eks. meget kraftig, meget langvarig, smertefuld eller uregelmæssig menstruationsblødning). I dette tilfælde fjernes livmoderslimhinden. Mulige årsager til unormal blødning kan være fibromer eller polypper, som begge er godartede vækster i livmoderen.

Unormale fund ved en rutinemæssig ultralydsundersøgelse af livmoderen eller en celleprøve udgør en anden
grund til at foretage en udskrabning. Udskrabning foretages for at fastslå, om en vækst i livmoderen er ondartet.

Medicinske årsager

Udvidelse og udskrabning anvendes også lejlighedsvis som behandlingsmetode, f.eks. hvis menstruationsblødningen er for kraftig eller langvarig, eller ved blødning under eller efter overgangsalderen.

Efter et abort eller en fødsel

Udvidelse og udskrabning kan også være nødvendigt efter et abort. I dette tilfælde fjernes eventuelle rester af fosteret og moderkagen fra livmoderen ved hjælp af en D&C. Hvis man lader dem sidde, kan det føre til infektion eller sammenvoksninger i livmoderen.

Nogle gange kan det også være nødvendigt at foretage en udskrabning efter en sund og naturlig fødsel. Hvis dele af moderkagen ikke løsner sig helt og bliver siddende i livmoderen, kan moderen udvikle en infektion. I så fald bør der straks foretages en udskrabning. Ellers kan livmoderen ikke trække sig sammen og vende tilbage til sin oprindelige størrelse.

D&C-abort: Trin for trin

En D&C-abort er normalt en ambulant indgreb, der udføres under sedation eller
lokalbedøvelse. Indgrebet tager cirka ti minutter.

Fremgangsmåde

• Lægen indfører først et såkaldt spekulum i skeden. Et spekulum har to vinger, der danner en tragtformet åbning. Ved at sprede de to vinger kan skeden åbnes, og livmoderhalsen bliver synlig.
• Livmoderhalsen udvides ved hjælp af specielle stifter, der kaldes Hegar-dilatatorer, for at få adgang til
  livmoderhulen.
• Derefter løsnes fosteret og moderkagen fra livmodervæggen ved hjælp af en stump curette (et skeformet instrument) og fjernes fra livmoderen.

Efter operationen

Efter operationen foretager lægen en ultralydsscanning for at sikre, at fjernelsen af fosteret og den
e moderkage er fuldstændig.

Oplysninger og vejledning efter en abort ved hjælp af D&C

Efter indgrebet kan der forekomme let blødning fra skeden i flere dage. Denne blødning kan blive kraftigere efter cirka tre til fem dage og svare til menstruationsblødning. Nogle kvinder kan
opleve ømhed, der minder om menstruationssmerter. Det blodige udflåd kan fortsætte i cirka 14 dage indtil den næste menstruation.

De fleste raske kvinder får deres menstruation ca. 4–8 uger efter indgrebet. Det er dog muligt at blive gravid, selv før menstruationen indtræffer. Det anbefales at vente tre måneder, før man overvejer at blive gravid igen.

Desuden bør følgende aktiviteter undgås i cirka tre uger efter indgrebet, da livmoderhalsen stadig er let åben på grund af udvidelsen. Der kan ellers trænge bakterier ind i livmoderen og forårsage infektion:

• Samleje
• Tamponer
• Badning/svømning
• Saunabesøg

Risikofaktorer for D&C

I sjældne tilfælde kan en udskrabning medføre komplikationer. Din læge vil gennemgå disse med dig inden indgrebet.

ℹ️ For mere information, se afsnittet om risici og bivirkninger ved abort.

Udover at tage højde for de sjældne fysiske risici, der kan være forbundet med en abort, bør du lytte til dit hjerte og din fornuft for at vurdere, om dette er den rigtige vej for dig.

• Læs mere om de mulige følelsesmæssige konsekvenser af en abort.

Skal jeg få foretaget en abort? Hvis du står over for dette spørgsmål...

Måske har din graviditet bragt dig i en vanskelig situation, som får dig til at overveje en abort. Du er nu ved at undersøge de forskellige muligheder. Der er sikkert utallige spørgsmål, der kører gennem dit hoved.

Udover dine overvejelser om abortmetoder har du sikkert også en hel række andre bekymringer og spørgsmål. Det kan være svært at vide, hvor man skal begynde.

Tag en dyb indånding! Du behøver ikke træffe en beslutning med det samme. Du får som regel god tid til at træffe et valg. Læs mere om de lovmæssige frister i dit område under »Hvor længe har jeg tid til at få foretaget en abort?«

Lad os følge dig på din rejse og tilbyde dig et rum uden fordømmelse, hvor du kan finde den vej, der passer bedst til dig.

• ⛑ Hvad skal jeg gøre nu? — Quiz med hurtige svar
• ⚖️ Er du i tvivl om, hvorvidt du skal få foretaget en abort? Tag aborttesten

Vores bedste bud til dig: