Voiko tulla raskaaksi sterilisaatioleikkauksen jälkeen?
- Sterilointi (miehillä ja naisilla) pidetään yleisesti yhtenä turvallisimmista ehkäisymenetelmistä. Steriloinnista huolimatta raskaudet ovat kuitenkin joskus mahdollisia.
- Tämän tapahtumisen todennäköisyys on erittäin pieni. Vain 1–3 naista tuhannesta tulee raskaaksi joka vuosi steriloinnin jälkeen.
- Syitä tähän ovat kirurgiset virheet tai huolimattomuus. Harvinaisissa tapauksissa voi tapahtua rekanalisaatio: naisilla kohtu ja munanjohtimet yhdistyvät uudelleen, miehillä siemenjohdin kasvaa takaisin.
Saatat pitää myös:
- 🤰🏻 "Olenko raskaana?" - Tee ilmainen online-raskauskoe
Todennäköisyys ja syyt
Raskaudet voivat edelleen tapahtua vasektomian tai munanjohtimien sitomisen jälkeen. Tässä on yleiskatsaus todennäköisyydestä ja mahdollisista syistä:
|
Vasektomia |
Munanjohtimen sidonta |
|
|---|---|---|
|
Raskauden todennäköisyys |
Pearl-indeksi: 0,1–0,15 |
Pearl-indeksi: 0,2–0,3 |
|
Syyt / syyt |
|
|
Raskaana vasektomian jälkeen
Jopa vasektomian jälkeen, jonka pitäisi johtaa miesten hedelmättömyyteen, raskaudet voivat silti tapahtua.
Mahdolliset syyt:
- Yksi mahdollinen syy voi olla, että leikkauksen aikana ilmeni komplikaatioita tai tapahtui laiminlyönti.
- Menettelyn aikana siemenrakkuloissa tai siemenkanavassa ollut sperma voi olla edelleen siemennesteessä. Tämä sperma voi hedelmöittää vielä viikkoja tai jopa kuukausia vasektomian jälkeen. Siksi on tavallista tehdä siemennesteanalyysi kaksi kuukautta menettelyn jälkeen, jotta voidaan varmistaa, onko sterilointi onnistunut. Sillä välin käytetään varamenetelmiä ehkäisyyn. Jos tätä ei oteta huomioon, raskaus voi alkaa.
- Vaikka se on harvinaista, katkaistu siemenjohdin voi uusiutua ensimmäisten kuukausien aikana vasektomian jälkeen ja kasvaa takaisin luoden uuden yhteyden. Tätä kutsutaan rekanalisaatioiksi. Tästä syystä suositellaan yhtä tai kahta seurantakäyntiä. Hyvin harvoin rekanalisaatio tapahtuu vuosia toimenpiteen jälkeen, jolloin mies voi jälleen saada lapsia. Siksi joissakin tapauksissa raskaus voi alkaa vuosia vasektomian onnistuneen sterilisaation jälkeen.
Raskaana munanjohtimien sitomisen jälkeen
Mahdolliset syyt:
- Myös tässä toimenpiteessä voi ilmetä komplikaatioita.
- Lisäksi valitun kirurgisen sterilisaatiomenetelmän tyyppi voi vaikuttaa lopputulokseen. Munanjohtimien katkaiseminen tai kauterisointi on yleensä luotettavampi menetelmä kuin niiden sulkeminen.
- Vaikka se on harvinaista, kohtu ja munasarjat voivat yhdistää uudelleen uusien kanavien kautta. Tätä kutsutaan rekanalisoimiseksi. Se esiintyy useammin nuoremmilla kuin vanhemmilla naisilla.
Olenko raskaana huolimatta sterilisaatiosta?
- 🤔 Voivatko oireeni olla raskauden varhaisia merkkejä? Tee testi!
Saatat tuntea olosi hyvin hämmentyneeksi tällä hetkellä: sinä tai kumppanisi olette steriloituneet, joten raskaus ei ole ollut mahdollista... Mutta nyt huomaat raskauden oireita.
Aloita ottamalla syvään henkeä. Kuukautisten viivästyminen ei välttämättä tarkoita, että olet raskaana. Naisen kuukautiskierto, joka yleensä jatkuu munanjohtimen leikkauksen jälkeen, on hyvin herkkä. Monet ulkoiset tekijät, kuten stressi, ruokavalio, pitkät matkat, infektiot tai lääkkeet, voivat aiheuttaa viivästystä.
Kysy neuvoa lääkäriltäsi
Saatat myös olla raskaana, joka ei ole elinkelpoinen. Jos munasolun hedelmöitys tapahtuu munajohtimen tukoksesta huolimatta, kohdunulkoisen raskauden riski kasvaa. On myös mahdollista, että sinulla on vatsaraskaus. Suosittelemme, että käyt mahdollisimman pian lääkärin tarkastuksessa.
Tahaton raskaus munanjohtimen tai vasektomian jälkeen – mitä nyt?
Jos olet raskaana huolimatta sterilisaatiosta, tämä uutinen on saattanut järkyttää sinua... Sterilisaatiolla on lopullinen vaikutus, joten tämä raskaus on täysin odottamaton. Raskautesi on saattanut jäädä huomaamatta jonkin aikaa, varsinkin kun sterilisaatiossa ei esiinny kondomien tapaisia klassisia "ehkäisymenetelmän epäonnistumisia".
Kun mietit seuraavia askeleitasi, vastaa johonkin ilmaisiin kyselyihimme. Myötätuntoinen asiantuntijatiimimme on luonut nämä resurssit auttaakseen sinua järjestämään ajatuksiasi ja saamaan selkeyttä:
- ⚖️ Ilmaisen aborttitestimme tekeminen voi myös auttaa sinua pohtimaan "miksi" ja "mitä jos" -kysymyksiä.
- 🧑🏽⚕️ (Epäilty) raskaus — Milloin mennä lääkäriin? — Testi
Sterilisaatiota koskevia faktoja
Sterilointi on maailman johtava ehkäisymenetelmä. Keskimäärin 18,9 % maailman väestöstä käyttää naisten sterilointia, kun taas 8,4 % seksuaalisesti aktiivisista aikuisista mainitsee vasektomian ehkäisymenetelmänään. Euroopassa luvut ovat paljon alhaisemmat kuin muualla maailmassa: 3,8 % naisten sterilointia ja 2,7 % vasektomia. (Lähde: O’Neill Institute, 2018)
Munanjohtimien sitomisen yleisyys lisääntyy iän myötä:
Yhdysvalloissa 4,2 % 20–29-vuotiaista naisista, 21,6 % 30–39-vuotiaista naisista ja 39,4 % 40–49-vuotiaista naisista käy läpi munanjohtimien sidonnan ehkäisymenetelmänä. (Lähde: CDC, 2019)
Vasektomiat
- Miesten sterilisaatiossa (vasektomiassa) katkaistaan ja mahdollisesti lyhennetään kaksi siemenjohdinta (vas deferens) kivespussissa. Tämä estää siittiöiden pääsyn siemennesteeseen (ejakulaattiin). Siemenjohdinten päät suljetaan kauterisointia, sitomista, kemiallisia aineita ja/tai titaanikiinnikkeitä käyttämällä.
- Vasektomia on vähemmän monimutkainen ja nopeampi toimenpide kuin munanjohtimen sidonta, johon liittyy huomattavasti enemmän kirurgisia riskejä.
- Hormoneja ja siittiöitä tuotetaan edelleen, minkä ansiosta erektiokyky säilyy. Siittiöt imeytyvät kuitenkin miehen elimistöön. Siksi siemensyöksyn yhteydessä siemenneste ei enää sisällä siittiösoluja, vaan ainoastaan siemenrauhasen ja eturauhasen nestettä.
- Riskitekijät: Vasektomia voi olla miehille henkisesti raskas kokemus. Yksi tai kaksi prosenttia miehistä kärsii fyysisistä komplikaatioista, kuten kivesten tulehduksista, mustelmista tai turvotuksista. Krooninen kipu (vasektomian jälkeinen kipuoireyhtymä) on myös mahdollinen sivuvaikutus.
Munanjohtimien sidonta
- Naisten sterilointi munanjohtimien sitomisella on kirurginen toimenpide, jossa molemmat munanjohtimet puristetaan kiinni, katkaistaan tai poltetaan. Tämä estää munasolujen pääsyn kohtuun ja yhdistymisen miehen siittiösolun kanssa. Toimenpide suoritetaan laparoskopialla tai laparotomialla.
- Verrattuna vasektomiaan, joitakin kirurgisia riskejä on enemmän.
- Sterilisaation jälkeen munasarjat jatkavat hormonien ja munasolujen tuotantoa. Siksi ovulaatio tapahtuu edelleen, mutta munasolut kulkeutuvat nyt munanjohtimien limakalvojen kautta vatsaonteloon, jossa ne imeytyvät. Toimenpide voi heikentää munasarjojen verenkiertoa, mikä voi harvinaisissa tapauksissa heikentää niiden toimintaa, mukaan lukien hormonituotantoa.
- Riskitekijät: Haittavaikutuksia ovat mielialan vaihtelut, unettomuus, libidon heikkeneminen ja kuumat aallot. Muita fyysisiä riskejä ja komplikaatioita, joita munajohtimien sitomiseen liittyy, ovat verenvuoto, infektiot ja sisäelinten vaurioituminen. Masennus tai ahdistuneisuus ovat usein mainittuja haittavaikutuksia.
Usein kysytyt kysymykset
-
Sterilisaation jälkeen raskauden todennäköisyys on hyvin pieni.
2–3 naista tuhannesta tulee raskaaksi vuodessa huolimatta munanjohtimien sitomisesta. (Pearl-indeksi: 0,2–0,3).
1–2 naista tuhannesta tulee raskaaksi vuodessa huolimatta kumppaninsa vasektomiasta. (Pearl-indeksi: 0,1–0,15). -
Raskauden syitä voi olla useita, esimerkiksi leikkauksen aikana ilmenneet komplikaatiot tai huomaamatta jäänyt virhe.
Hedelmällisiä siittiöitä voi myös olla vielä jonkin aikaa vasektomian jälkeen vesikulaarisessa rauhasessa tai siemenjohdossa. Naisilla munanjohtimien sitominen voi vaikuttaa tehokkuuteen.
Myös rekanalisaatio voi mahdollistaa raskauden. Tällöin naisilla kohtu ja munasarjat yhdistyvät uudelleen ja miehillä siemenjohdot kasvavat takaisin. -
Miehen sterilisaatiossa (vasektomia) leikataan kaksi siemenjohdinta kivespussissa. Naisen sterilisaatiossa (munanjohtimien sitominen tai "munajohtimien sitominen") suljetaan kaksi munanjohtimista. Munanjohtimien sitomiseen liittyy enemmän kirurgisia riskejä kuin vasektomiaan. Molemmille sukupuolille on kuitenkin mahdollisia myös muita riskejä, kuten infektio tai emotionaaliset seuraukset. Pearl-indeksi on hieman korkeampi munanjohtimien sitomisessa kuin vasektomiassa: naisten sterilisaation jälkeen 2–3 naista tuhannesta tulee vuosittain raskaaksi, kun taas miesten vasektomian jälkeen vastaava luku on 1–2 naista. Mahdollisten kirurgisten virheiden lisäksi siemenjohdot voivat yhdistää uudelleen. Myös munanjohtimet voivat yhdistää uudelleen kohtuun. Lisäksi sterilisaatiomenetelmä voi vaikuttaa lopputulokseen. Vasektomian jälkeen hedelmällisiä siittiöitä voi olla vielä jonkin aikaa, mikä tekee raskauden mahdolliseksi sterilisaatiosta huolimatta.
