Si può rimanere incinta nonostante la sterilizzazione?
- La sterilizzazione (sia per gli uomini che per le donne) è generalmente considerata uno dei metodi contraccettivi più sicuri in assoluto. Tuttavia, le gravidanze si verificano nonostante la sterilizzazione.
- Anche se le possibilità che questo accada sono molto basse. In un anno circa da 1 a 3 donne su 1000 rimangono incinte nonostante la sterilizzazione.
- Una causa potrebbe essere, che è stato fatto un errore durante l'operazione o che qualcosa è stato trascurato. Raramente avviene una ricanalizzazione: dalle donne si ricongiungono le tube di falloppio e negli uomini i vasi deferenti.
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Probabilità e cause
Dopo la sterilizzazione sia dell'uomo che della donna, può ancora verificarsi una gravidanza. Ecco una panoramica delle probabilità e delle possibili cause:
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Sterilizzazione dell'uomo |
Sterilizzazione della donna |
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Probabilità di una gravidanza |
Indice di Perl: 0,1 - 0,15 |
Indice di Pearl: 0,2 - 0,3 (2-3 su mille donne in un anno) |
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Cause di una gravidanza |
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Incinta nonostante la sterilizzazione maschile
Così, anche dopo che un uomo è stato sterilizzato, cosa che dovrebbe provocare la sua infertilità, la gravidanza può ancora verificarsi.
Possibili cause:
- Una possibile causa può essere che ci siano state complicazioni durante l'operazione o che qualcosa sta andando storto inavvertitamente.
- Gli spermatozoi che erano già nelle vescicole seminali o nei vasi deferenti al momento dell'operazione possono essere ancora presenti nel liquido seminale per diverse settimane o mesi dopo la vasectomia ed essere in grado di fecondare. Il successo della sterilizzazione viene quindi controllato da campioni regolari di eiaculato. Se questo non viene fatto, può subentrare una gravidanza.
- Raramente, ma di tanto in tanto, i vasi deferenti recisi si rigenerano nei primi mesi dopo la vasectomia e ricrescono insieme da soli. Questo processo viene chiamato ricanalizzazione. Questo è il motivo per cui spesso vengono effettuate una o due visite di controllo. Molto raramente, la ricanalizzazione avviene anni dopo l'operazione, per cui l'uomo è di nuovo capace di procreare. Pertanto, in singoli casi, nonostante una sterilizzazione attraverso vasectomia, la gravidanza può verificarsi anche anni dopo l'intervento.
Incinta nonostante la sterilizzazione femminile
Possibili cause:
- Anche in questo caso, possono verificarsi complicazioni durante l'intervento.
- Inoltre, la scelta del metodo di sterilizzazione chirurgica può fare la differenza. Questo perché tagliare o cauterizzare le tube di Falloppio è generalmente più affidabile che bloccarle con una clip.
- Raramente, ma di tanto in tanto, l'utero e le ovaie si collegano attraverso nuove vie. Questo è anche chiamato ricanalizzazione. È più comune nelle donne più giovani che in quelle più anziane.
Sono incinta nonostante la sterilizzazione?
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Al momento potresti essere insicura: in realtà, tu stessa o il tuo partner siete stati sterilizzati e la possibilità di una gravidanza era quindi completamente esclusa per voi. Ma ora sospetti o noti dei sintomi da te che ti fanno pensare ad una gravidanza.
Nel caso in cui le mestruazioni siano già in ritardo, questo non è necessariamente un sintomo sicuro di una gravidanza. Questo perché il ciclo della donna, che spesso rimane intatto nonostante la sterilizzazione tubarica, è molto sensibile, per cui anche fattori esterni (stress, dieta, viaggi a lunga distanza, infezioni o & farmaci) possono provocare ritardi.
In caso di eventuali insicurezze consultare un medico:
È anche possibile che una gravidanza sia subentrata ma non sia intatta. Se un ovulo viene fecondato nonostante la sterilizzazione della donna, il rischio di una gravidanza ectopica aumenta. È anche possibile che si sia verificata una gravidanza extrauterina (all'infuori dell'utero). Dovresti farti controllare da un medico il più presto possibile!
Gravidanza non pianificata nonostante la sterilizzazione - e adesso?
Se sei incinta pur avendo avuto una vasectomia, questo può averti davvero tolto il terreno da sotto i piedi. Dopo tutto, la sterilizzazione ha qualcosa di definitivo, quindi questa gravidanza è ora completamente non pianificata. È anche possibile che la gravidanza sia passata inosservata per il momento, dato che non esiste un classico "infortunio contraccettivo", come nel caso del preservativo.
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Fatti sulla sterilizzazione
In Italia, secondo uno studio ISTAT del 2017, il 1,2% delle donne sessualmente attive ha scelto la sterilizzazione come contraccezione mentre un numero molto basso ha scelto la sterilizzazione maschile.
Sterilizzazione maschile
- Per sterilizzare un uomo - chiamato anche vasectomia - i due deferenti nello scroto vengono tagliati e talvolta accorciati. Questo impedisce allo sperma di entrare nel liquido seminale (eiaculato). Ci sono diversi metodi per la successiva chiusura delle estremità aperte dei vasi deferenti, per esempio la legatura, il calore, le sostanze chimiche o le clip di titanio.
- Rispetto alla sterilizzazione femminile, che comporta più rischi chirurgici, la vasectomia maschile è una procedura più facile e veloce.
- Gli ormoni e lo sperma continuano ad essere prodotti e a mantenere la funzione erettile; ora devono essere decomposti dal corpo.
- Rischi: La sterilizzazione può causare un disagio psicologico all'uomo da un lato. Inoltre, dall'1 al 2 per cento degli uomini sperimenta complicazioni fisiche come infezioni della ferita, ematomi o infiammazioni nell'epididimo. Il dolore cronico (sindrome del dolore post-vasectomia) può anche verificarsi come conseguenza ritardata.
Sterilizzazione femminile
- Quando una donna viene sterilizzata, chiamata anche sterilizzazione tubarica o delle tube di Falloppio, entrambe le tube di Falloppio (tube) vengono chiuse chirurgicamente, tagliate o chiuse con il calore. Questo impedisce agli ovuli di entrare nell'utero e di fondersi con uno spermatozoo maschile. La procedura viene fatta attraverso una laparoscopia.
- Dopo la sterilizzazione, le ovaie dovrebbero continuare a produrre ormoni e uova. Di conseguenza, l'ovulazione continua a verificarsi. Gli ovuli devono essere rilasciati attraverso le membrane mucose delle tube di Falloppio nella cavità addominale, dove vengono distrutti. Tuttavia, l'operazione può portare a un deterioramento dell'apporto di sangue alle ovaie, che in rari casi può compromettere la loro funzione, compresa la produzione di ormoni.
- Rischi: possono verificarsi sbalzi d'umore, disturbi del sonno, o avversione sessuale e vampate di calore. Altri rischi fisici e complicazioni che possono verificarsi dopo la sterilizzazione tubarica nelle donne includono emorragie, infezioni e danni agli organi interni. Non è nemmeno raro che si verifichino conseguenze psicologiche come la depressione o l'ansia.
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La probabilità di rimanere incinta dopo una sterilizzazione è molto bassa.
Dopo la sterilizzazione della donna due o tre donne su 1000 rimangono incinte durante il periodo di un anno nonostante le legature o la cauterizzazione delle tube di Falloppio (Indice Pearl: 0,2 - 0,3)
Dopo una vasectomia maschile da una a due donne su 1000 rimangono incinte durante il periodo di un anno malgrado la sterilizzazione (Indice Pearl: 0,1-0,15). -
Esistono diverse ragioni per cui una donna rimanga incinta lo stesso, per esempio, se sorgono delle complicazioni durante l'intervento o se succede qualcosa senza che si noti.
Spermatozoi fertili potrebbero essere ancora presenti nella ghiandola vascolare dopo l'intervento o nei dotti deferenti, mentre nelle donne il metodo di sterilizzazione può fare una certa differenza per quanto riguarda la non riuscita dell'intervento.
Un’altra ragione può essere il subentrare della ricanalizzazione. In questo caso le tube di falloppio si ricongiungono nelle donne, mentre negli uomini sono i dotti deferenti che ricrescono insieme.
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Nella sterilizzazione maschile (vasectomia) vengono tagliati i dotti deferenti nello scroto, mentre nella donna vengono tagliate le tube di Falloppio. Quello che fa differenza è il metodo dell'intervento che nelle donne porta con sé maggiori rischi rispetto alla vasectomia, mentre per quanto riguarda le infezioni e lo stress psicologico possono verificarsi da entrambi. L'indice Pearl è leggermente più elevato per la sterilizzazione femminile che per quella maschile: Dopo la sterilizzazione femminile da 2 a 3 donne su 1000 entro un anno rimangono incinte lo stesso, mentre dopo quella maschile sono da 1 a 2 donne su 1000 entro un anno. Oltre agli errori chirurgici o la ricanalizzazione dei dotti deferenti o delle tube di Falloppio è il metodo che fa una certa differenza dalle donne. Negli uomini dopo l'intervento possono sopravvivere per un certo tempo spermatozoi fertili, ragione per la quale può subentrare una gravidanza malgrado la sterilizzazione.
