中絶には鎮静剤と局所麻酔のどちらがよいのか？
- 手術による中絶には、静脈内鎮静法と局所麻酔法の2種類の麻酔が用いられる。
- 主治医は、ケースバイケースでどのタイプを使用するかを推奨することができる。
- 局所麻酔と鎮静法の選択は、通常、女性に任されている。
- それぞれの麻酔には長所と短所がある。
この記事では、中絶時の麻酔に関する情報を提供する。
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鎮静下での中絶はどのように行われるのか？
中絶の際には、さまざまな程度の鎮静を用いることができる。一部の国では全身麻酔（深い鎮静）がまだ一般的であるが、ほとんどのクリニックでは覚醒鎮静が好まれる。
- 意識下（覚醒下）鎮静法
トワイライトスリープとも呼ばれる静脈内鎮静法は、不安や痛みを軽減するために用いられる。薬物により、鎮静状態になるが反応はあり、目覚めているが周囲の状況にはあまり気づかない。呼吸の補助はない。 - 深い鎮静
全身麻酔は、薬を受け取ってから数秒で眠りに落ちる。投与量にもよるが、特定の時間、周囲の状況がまったくわからなくなる。痛みは感じず、呼吸は補助される。
鎮静下での外科的処置（中絶を含む）を受ける場合は、その後の運転が禁止されるため、必ず付き添う必要がある。また、療養には安静が不可欠である。
鎮静下での中絶にはどのくらいの時間がかかるのか？
処置の直前に鎮静剤と麻酔薬を静脈注射する。真空吸引による妊娠の終了には約15分かかる。そのため、麻酔はそれほど強くない。鎮静剤が効いている間は、痛みの感覚はほとんどない。
処置が終わると、麻酔医が女性を起こす。この時点では、軽度から中等度の痛みが一般的で、通常30分ほど続く。最初のめまいやふらつきは予想される。
手術後、少なくとも30分は回復室にいるのが普通である。ある程度安定したら、退院となる。
局所麻酔による中絶
全身麻酔とは対照的に、局所麻酔では女性の意識は完全にあり、意識下鎮静法よりも意識がはっきりしている。頸部痛の感覚のみが抑制または軽減される。
局所麻酔薬を使用する前に、医師は必要な医療情報を説明する。
局所麻酔による中絶はどのように行われるか？
- 手術の直前に、膣から子宮頸管、すなわち子宮口に鎮痛剤が注入される。子宮頸管の拡張に必要な痛みを（ほとんど）感じないようにするためである。
- 次に手術による中絶が行われる。
- 処置後、麻酔薬は徐々に切れていく。
鎮静法 vs. 局所麻酔による中絶
鎮静中絶の長所と短所
鎮静下での中絶に対する女性の反応は大きく異なる。
処置中に鎮静剤を投与されることは、しばしば利点とみなされる。これは安心感につながる。
他の女性は、目覚めたときに突然妊娠が終わっているので、この鎮静を混乱として経験する。この瞬間を処理するのに苦労する女性もいる。鎮静剤のもう一つの欠点は、数時間、めまいやふらつきが強く残ることである。
利点がある：
- 施術中、意識がない、または意識が薄れる。
デメリットもある：
- すべてが突然終わったときの混乱と突然の内なる空虚感
- 鎮静後のめまい
- 鎮静剤を使うと中絶費用が高くなる（少なくとも40米ドル）。
局所麻酔による中絶の長所と短所
鎮静剤を使わない中絶に関する女性の経験は様々である。
中絶を意識的に経験するために、その処置を完全に意識することを好む女性もいる。そうすることで、経験を処理しやすくなる。他の女性は、完全に意識して、すべての会話や音に気づくことが難しいと感じる。
局所麻酔の欠点は、必ずしもすべての痛みを完全に抑えられるわけではないということである。つまり、子宮頸管が拡張しても、わずかから中程度の痛みを感じる女性もいるということである。さらに、子宮の他の部分は麻痺していないため、多くの女性は吸引とそれに続く子宮の収縮の間にも痛みを感じる。これは、処置が終わると治まり始める。
利点がある：
- 十分に自覚することで、その経験をよりうまく処理できる女性もいる
- 局所麻酔は鎮静法よりも安価である。
デメリットもある：
痛みの感覚が完全に抑制されるとは限らない。
多くの女性にとって、中絶中に完全に意識があることは精神的なストレスとなる。
鎮静剤を使用する中絶と使用しない中絶
あなたはおそらく、中絶を考えていて、肉体的にも精神的にもこのステップをどのように乗り切ればよいのか悩んでいるために、この記事に出会ったのだろう。中絶のための麻酔の種類を決めることと、中絶の方法自体を決めることは、多くの重要な検討事項のうちの2つである。
その決断を下せるのはあなただけだ。あなたの決断に対する平安は、この選択、つまりあなたの価値観に基づいた決断をする際に、あなたがどの程度の自由を持っているかによって強く左右されるだろう。
妊娠がわかったばかりであっても、中絶の予約がすでに取れていたとしても、自分の疑問点をすべて気にかけてくれる人と、強制することなく話し合うことは有益である。
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