Після першого триместру: Аборт методом D&E (розширення і евакуація)

Аборт методом розширення та евакуації (D&E)

1727098729 | fizkes | shutterstock.com

Інформація про аборт методом D&E

🏥 Методи переривання вагітності: що потрібно знати? — Тест

  • D&E — це хірургічна процедура, що поєднує розширення шийки матки, вакуумну аспірацію, використання щипців та вишкрібання.
  • Це найпоширеніший метод переривання вагітності у другому триместрі, який також застосовують у разі неповного пізнього викидня.
  • Ризик ускладнень становить 5 %, що дещо перевищує показники для абортів у першому триместрі, оскільки ризики зростають із збільшенням терміну вагітності — наприклад, можливі ушкодження матки або шийки матки.

Методи переривання вагітності: що потрібно знати? — Тест

Ви розглядаєте можливість аборту і хочете дізнатися, які методи вам доступні? Дайте відповідь на три запитання з варіантами відповідей щодо вашої ситуації та отримайте професійну оцінку за лічені секунди прямо на екрані!

1/3 Тиждень вагітності на даний момент (*відлік ведеться від дати останньої менструації — ОММ)

Що таке аборт методом D&E (розширення шийки матки та випорожнення порожнини матки)

Деякі методи хірургічного аборту, такі як вакуумна аспірація та вишкрібання, можна застосовувати лише до 15-го тижня вагітності. Пізні аборти вимагають інших методів через розміри плода. 94–98 % таких абортів — це аборти методом D&E. Під час аборту методом D&E плід розчленовують за допомогою щипців для полегшення його видалення.

Хоча процедури D&E зазвичай проводяться в клініці, їх також можна проводити в лікарні.

Аборт методом D&E зазвичай проводиться амбулаторно. Хоча сама операція триває лише 30 хвилин, вся процедура займає два дні поспіль.

На відміну від процедури вискоблювання, розширення шийки матки відбувається поступово протягом 1–2 днів. Це забезпечує повний доступ до порожнини матки, що дозволяє мінімізувати ризик отримання постійних ушкоджень.

Ці додаткові процедурні вимоги призводять до підвищення вартості аборту.

Аборт методом D&E: процедура

Аборти методом D&E проводяться у два етапи протягом двох днів поспіль:

1. Етап підготовки — 1-й день

Форми згоди та оплата

Згідно із законом, рішення про аборт є вільним вибором і не може бути вимушеним. Тому аборти проводяться лише за письмовою згодою жінки.

Аналізи крові та УЗД

Перед початком розширення шийки матки у вас візьмуть кров для визначення резус-фактора та групи крові на випадок, якщо виникне потреба у переливанні крові.

Ультразвукове дослідження перед абортом дозволяє визначити термін вагітності та встановити положення плода і плаценти.

Фетицид

Ін'єкцію для припинення вагітності іноді вводять через живіт або шийку матки. Цей метод застосовують 50 % лікарів у США.

Антибіотики

Для профілактики інфекції призначають одноразову дозу пероральних антибіотиків.

Розширення

Шийка матки розм'якшується та поступово розширюється (відкривається) протягом 24 годин за допомогою осмотичних розширювачів. Для цього використовують стебла морських водоростей (ламінарію) або гідрогелеві стрижні, які повільно розширюються, вбираючи вологу з шийки матки жінки. Після встановлення розширювачів жінка може вільно залишити клініку і повернутися на прийом наступного дня.

2. Етап евакуації — 2-й день

Анестезія

Зазвичай операції з видалення ендометріозу проводяться з використанням парацервікальної блокади (введення місцевого анестетика в шийку матки) та внутрішньовенної седації при збереженні свідомості.

Видалення плода та плаценти

Лікар розширює піхву жінки за допомогою спекулума, щоб оголити шийку матки. У матку вводять трубку, за допомогою якої відсмоктують усю амніотичну рідину. Потім за допомогою щипців плід розчленовують і витягують частинами. Після вилучення плода матку повністю очищають за допомогою відсмоктування та вискоблювання. Зазвичай для підтвердження повного завершення аборту використовують ультразвукове дослідження.

Палата для відновлення

Відразу після процедури пацієнтку простежать протягом години, нададуть рекомендації щодо догляду вдома та призначать повторний візит через два тижні. Пацієнтку додому повинен відвезти партнер, друг або член сім’ї.

Чого очікувати після процедури D&E

Побічні ефекти

Після процедури протягом декількох днів або навіть до двох тижнів можливі вагінальні кровотечі . Спазми можуть тривати кілька тижнів, що пов’язано з поверненням матки до розмірів, які вона мала до вагітності. Можливе виділення молока, що супроводжується набряком і болем у грудях, а також виділенням молозива. Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас спостерігаються сильні кровотечі або біль, підвищена температура або ви маєте сумніви щодо будь-яких побічних ефектів.

⚠️ Менструація має відновитися через чотири–вісім тижнів, але зачаття можливе ще до настання першої менструації.

Чого слід уникати

Оскільки шийка матки залишається злегка відкритою протягом трьох-чотирьох тижнів, медики радять утриматися від таких дій, щоб уникнути інфікування:

  • статевий акт
  • тампони
  • басейни/ванни
  • відвідування сауни

Потенційні ризики процедури D&E

Перед процедурою лікар поінформує вас про можливі ризики аборту методом D&E. Приблизно у 5 % жінок виникають такі ускладнення, як залишки плодової тканини (1 %), розриви шийки матки (3 %), перфорація матки, інфекція (0,1–4 %), позамежові пологи (пологи внаслідок розширення шийки матки до початку операції) та кровотеча (>1 %).

Ризики та побічні ефекти аборту
Ризики та побічні ефекти

ℹ️ Докладнішу інформацію дивіться у розділі «Ризики та побічні ефекти аборту».

Окрім фізичних ризиків, прислухайтеся до свого серця та розуму, щоб зрозуміти, чи є це правильним рішенням саме для вас. Під час консультацій ми часто зустрічаємо жінок, які після аборту переживають через свій вибір. Тому дуже важливо, щоб ви не поспішали з рішенням. Якщо ви відчуваєте занепокоєння щодо процедури D&E і не впевнені, чи це правильний вибір для вас, прислухайтеся до своєї інтуїції. Ви не зобов’язані приходити на призначений прийом.

Причини проведення аборту методом розширення та вишкрібання

Причини, з яких жінки звертаються до абортів методом D&E, настільки ж індивідуальні, як і їхній життєвий досвід.

Можливо, ви отримали страшну новину про аномалію розвитку плода і зараз роздумуєте, чи робити аборт.

Можливо, у вас виникла серйозна медична проблема, яка ставить під загрозу ваше життя або здоров’я.

Можливо, ви щойно дізналися про свою вагітність, або вам не вдалося записатися на прийом раніше через фінансові труднощі чи обмеження щодо абортів.

Або, можливо, у ваших стосунках сталася несподівана криза, через яку ви почали сумніватися, чи варто продовжувати вагітність.

Що робити далі?

Ваші запитання виходять далеко за межі вибору методу аборту. Будь-яка з цих ситуацій викликала б у вас шквал думок і емоцій. Важко було б навіть уявити, з чого почати.

Зробіть глибокий вдих! Зазвичай вам не потрібно приймати рішення одразу, навіть якщо лікар створює враження, що це необхідно. Переривання вагітності на пізніх термінах може бути дуже болісним досвідом. Тому дуже важливо розглянути всі можливі варіанти. Якщо ви розглядаєте можливість аборту у другому триместрі, ви, ймовірно, проживаєте в регіоні, де аборти дозволені, або, можливо, ви підпадаєте під виняток із загального правила. Якщо у вас немає медичної необхідності, вам, ймовірно, нададуть достатньо часу, щоб обміркувати свої подальші кроки та визначитися, який шлях найбільше відповідає вашим переконанням.

Дозвольте нам розвіяти частину сумнівів, допомогаючи вам упорядкувати думки.

Ми дбаємо про вас, бо ви для нас важливі!

Наші об’єктивні інструменти для онлайн-консультування були розроблені професійними психологами з урахуванням саме вашої ситуації. Чому б не спробувати їх?

Вам також може сподобатися

Автори та джерела

Джерела

Чи була ця стаття корисною?