Що означає «вагітність з групи високого ризику»?
- Вагітність відносять до категорії високого ризику за таких умов, як похилий вік матері, багатоплідна вагітність або діагноз «гестаційний діабет».
- Діагноз «високий ризик» дає змогу забезпечити більш ретельне спостереження, оскільки передбачає проведення додаткових пренатальних обстежень.
- Термін «вагітність з групи високого ризику» може здаватися тривожним. Проте переважна більшість вагітностей та пологів з групи високого ризику проходять без ускладнень.
У вас є питання чи зауваження? Напишіть своє повідомлення прямо тут ⬇️
Фактори: що вважається вагітністю з групи високого ризику?
Деяким вагітним надається більш часте та комплексне медичне спостереження з метою раннього виявлення та профілактики можливих ускладнень. Це передбачає більш ретельне спостереження за перебігом вагітності для оцінки потенційних ризиків.
Існують певні фактори, за наявності яких вагітність вважається вагітністю з групи високого ризику:
- Важливу роль можуть відігравати акушерський та медичний анамнез вагітної жінки.
- Наявні фактори або діагнози можуть підвищити ризик виникнення ускладнень.
💬 Під час першого візиту до акушера-гінеколога вас запитають про наявні захворювання. Уся необхідна інформація буде внесена до вашої медичної карти вагітності. Поцікавтеся у лікаря, на що слід звернути особливу увагу та чи є для вас якісь особливі рекомендації.
Що робить вагітність високоризиковою?
-
- Хронічні захворювання (наприклад, захворювання нирок або печінки, цукровий діабет, системний червоний вовчак, захворювання щитоподібної залози)
- Наявність у родині таких захворювань, як тромбоз або гемофілія
- Лікування безпліддя або стерилізація
- Попередній викидень або мертвонародження
- Ускладнення під час попередніх вагітностей (наприклад, затримка внутрішньоутробного розвитку плода, прееклампсія)
- Похилий вік матері (старше 35 років) або підліткова вагітність (молодше 17 років)
- Високий ІМТ до вагітності (35 і вище) або мами з недостатньою вагою (нижче 18,5)
-
- Очікується народження двійні
- Гестаційний діабет/гіпертонія
- Прееклампсія
- Плід, розміри якого перевищують або не досягають середніх показників
- Аномалії розвитку плода
- Неправильне передлежання: дитина не знаходиться у правильному положенні для пологів
- Передлежання плаценти (плацента розташована занадто низько) або передлежання судин
- Передчасні перейми/ризик передчасних пологів
- Вживання алкоголю (5 і більше порцій алкогольних напоїв на тиждень або одночасне вживання декількох речовин)
Будь-яким нагальним проблемам під час вагітності, які можуть спричинити ускладнення, приділяється більше уваги, ніж питанням, пов’язаним з історією здоров’я.
- 🧑⚕️ (Підозра на) вагітність — коли слід звернутися до лікаря? Пройдіть тест!
- 🍷🚬 Тютюн/алкоголь/наркотики: чи зашкодило моє вживання дитині? Тест
- 🤱 Знову вагітна після кесаревого розтину: чи не зарано? Дізнайтеся, пройшовши тест.
З якого терміну вагітність вважається вагітністю з групи високого ризику?
Вікові межі для вагітностей з групи підвищеного ризику дещо відрізняються в різних країнах. Наприклад, у США вагітність відноситься до категорії підвищеного ризику, якщо вам менше 17 або більше 35 років, тоді як у Великій Британії до цієї категорії належать жінки віком до 19 та старше 40 років. Причиною таких розбіжностей є те, що ці вікові межі не є чіткими граничними датами, за якими вагітність неминуче супроводжується ускладненнями. Натомість це описує поступовий континуум, у якому ймовірність виникнення проблем зростає.
Похилий вік матері
Головною причиною того, що жінки віком від 35 років належать до групи підвищеного ризику, є те, що, за статистикою, певні ризики зростають із віком. У міру того як організм жінки та її репродуктивна функція зазнають змін, у неї підвищується ризик викидня, передчасних пологів, гестаційного діабету або тромбозу.
Проте такі ускладнення, як вади розвитку плода, все ще залишаються винятком. Крім того, викидні, пов’язані з похилим віком матері, зазвичай трапляються на ранніх термінах вагітності й часто залишаються непоміченими.
Багато жінок турбуються через те, що у 35 років їх вважають жінками похилого материнського віку. Оскільки середній вік народження дітей у розвинених країнах поступово збільшується, вагітність у 35 років стає дедалі поширенішою.
Однак такий статус також забезпечує своєчасне втручання щодо відповідних факторів ризику. Ваш лікар буде пильніше стежити за певними показниками або збільшить кількість обстежень. Таким чином можна запобігти ускладненням або вчасно їх виявити.
ℹ️ Через велику кількість можливих факторів багато вагітностей відносять до категорії високого ризику. Сподіваємося, що усвідомлення того, що віднесення вагітності до категорії високого ризику є цілком звичайним явищем, додасть вам впевненості. Мета полягає в тому, щоб ви та багато інших жінок отримали найкращу медичну допомогу.
📗 Щоб дізнатися більше, перейдіть за посиланням:
Ризики підліткової вагітності
Ризик передчасних пологів та народження недоношеної дитини дещо підвищується у підлітків — залежно від ступеня їхньої фізичної зрілості. Тому вагітні підлітки віком до 17 років належать до групи підвищеного ризику. Водночас молодший вік зазвичай означає більшу життєву силу та кращий стан здоров’я.
Отже, термін «вагітність з групи підвищеного ризику» не повинен викликати занепокоєння. Навпаки, він дає змогу ретельно стежити за перебігом вагітності, щоб переконатися, що ви та ваша дитина почуваєтеся добре.
Наша порада: вам може бути спокійніше, якщо ви попросите когось із знайомих супроводжувати вас на огляди.
🙎♀️ Ви вагітні і не знаєте, як вирішити свої питання?
430419526 | Ground Picture | shutterstock.com
Вагітність із групи високого ризику не обов’язково означає, що слід очікувати ускладнень. Регулярні огляди дають впевненість та дозволяють оцінити можливі ризики.
Вагітність з підвищеним ризиком при багатоплідній вагітності
Багатоплідна вагітність також вважається вагітністю з підвищеним ризиком. Це означає, що як тільки стане відомо, що ви чекаєте на багатоплідну вагітність, за вашим станом будуть стежити більш пильно. Це пов’язано з тим, що певні ризики зростають, особливо у випадку однояйцевих близнюків, а ще більше — якщо діти знаходяться в одному амніотичному мішку або мають спільну плаценту.
Близнюки також зазвичай народжуються раніше терміну. Звісно, їхня сумарна вага перевищує вагу одного плода, що чинить більший тиск на шийку матки. Це може призвести до недостатності шийки матки або передчасних пологів.
Регулярні огляди дають змогу ретельніше стежити за перебігом вагітності. Якісна медична допомога — це міцна основа для безпроблемного перебігу багатоплідної вагітності та пологів.
👧🏻👧🏻 Щоб дізнатися більше, перейдіть за посиланням:
Догляд за вагітними з групи високого ризику
Зазвичай лікар вирішує, які додаткові обстеження можуть бути корисними в конкретному випадку, і обговорить це з вами. До них можуть належати:
Ультразвукове дослідження та нестресовий тест плода
Окрім УЗД на 20-му тижні, для контролю факторів ризику можуть бути призначені додаткові обстеження або більш детальні скринінгові дослідження. Щотижневі УЗД зазвичай проводяться після 32-го тижня у випадках підвищеного ризику передчасних пологів.
Нестресові тести (NST), також відомі як кардіотокографія, часто проводяться у третьому триместрі вагітності з групи підвищеного ризику. Під час цього обстеження вимірюють частоту серцебиття плода, коли він перебуває у стані спокою, рухається та піддається можливим переймам, щоб переконатися, що дитина реагує на ці подразники належним чином.
Ліки та обмеження в харчуванні
Лікар може призначити ліки, які допоможуть полегшити симптоми вагітності з групи підвищеного ризику. Також вам, можливо, доведеться частіше відпочивати. Якщо у вас діагностують гестаційний діабет, дієтолог пояснить, як скоригувати раціон харчування.
Передпологові діагностичні обстеження
Якщо лікар запідозрить, що у вашої дитини може бути інфекція, він може взяти зразок крові з пуповини (тобто провести кордоцентез) для аналізу.
Ваш лікар може запропонувати інші пренатальні діагностичні обстеження, щоб виключити спадкові захворювання. Для проведення інвазивних ДНК-тестів використовують зразки тканини плаценти (біопсія хоріона) або амніотичну рідину (амніоцентез).
Оскільки ці обстеження пов’язані з певними ризиками, проконсультуйтеся з фахівцем і ретельно зважте всі можливі варіанти.
Гестаційний діабет
Гестаційний діабет — це стан, що виникає під час вагітності, коли організм матері не виробляє достатньої кількості інсуліну, що призводить до підвищення рівня цукру в крові.
Скринінг на гестаційний діабет
Скринінг на гестаційний діабет проводиться планово під час кожної вагітності — незалежно від того, чи належите ви до групи підвищеного ризику. Цей одногодинний тест на толерантність до глюкози проводять між 24-м і 28-м тижнями вагітності. Скринінг починається з забору крові натщесерце, після чого вам дають випити 300 мл глюкозного розчину. Через годину у вас знову беруть кров і порівнюють її з першим зразком. Ненормальні результати скринінгу не є діагнозом. 40% пацієнток, які не проходять цей тест, не мають гестаційного діабету. Потрібні додаткові обстеження, щоб визначити, чи виробляє ваш організм достатню кількість інсуліну.
Обстеження на гестаційний діабет
Якщо результати обстеження вказують на підвищений рівень цукру в крові, призначається тригодинний пероральний тест на толерантність до глюкози (ПТТГ). Під час цього тесту цукровий напій вживають з інтервалом у три години, а між прийомами чотири рази беруть кров на аналіз. Якщо більше ніж два результати виявляються підвищеними, ставиться діагноз «гестаційний діабет».
Після підтвердження діагнозу вагітність класифікується як така, що супроводжується ризиком певних ускладнень, наприклад, затримки дозрівання легенів плода. Крім того, підвищений рівень цукру в крові у матері зазвичай призводить до збільшення ваги та розмірів новонародженого (макросомія), що може подовжити процес пологів і, як наслідок, затримати надання післяпологової допомоги.
Крім того, гестаційний діабет підвищує ризик розвитку прееклампсії. Тому рівень цукру в крові та артеріальний тиск регулярно контролюють, щоб забезпечити можливість своєчасного втручання.
У мене гестаційний діабет — що тепер робити?
Якщо у вас діагностували гестаційний діабет, ваш лікар, акушерка або дієтолог навчать вас, як скоригувати раціон харчування. Утримання від певних продуктів допоможе запобігти надмірним коливанням рівня цукру в крові. Зверніть увагу на продукти з низьким глікемічним індексом. Фізичні навантаження та регулярне харчування також допомагають підтримувати рівновагу рівня цукру в крові. Лікар може також призначити інсулін для контролю діабету. Дотримання цих заходів сприятиме здоровому набору ваги плодом.
Наявність цукрового діабету I або II типу не обов’язково призводить до гестаційного діабету.
Наявність гестаційного діабету не обов’язково означає, що після пологів у вас розвинеться цукровий діабет II типу.
👍 Порада: Якщо до третього триместру у вас спостерігається сильна спрага або інфекції сечовивідних шляхів, вам можуть призначити обстеження на діабет раніше.
Відпустка за станом здоров’я у зв’язку з вагітністю
Належність до групи підвищеного ризику не означає, що вам обов’язково доведеться брати лікарняний. У більшості випадків це не завадить вашій трудовій діяльності. Як і в будь-якому іншому випадку вагітності, ви можете звернутися з проханням про створення спеціальних умов, оскільки вагітність є статусом, що підлягає захисту. Ваш роботодавець зобов’язаний дотримуватися федеральних норм, щоб забезпечити безпеку вашого робочого місця та навантаження для вас і вашої дитини.
Якщо ваша робота несумісна з вагітністю або вам потрібен додатковий відпочинок через високий ризик передчасних пологів, вам, можливо, доведеться взяти лікарняний. На щастя, ви можете розраховувати на фінансову допомогу.
Постільний режим — що ж тепер?!
Особливо якщо мова йде про ускладнення під час вагітності, дослухайтеся до порад лікаря та намагайтеся якомога більше відпочивати. Іноді для зменшення навантаження на шийку матки призначають частковий або повний постільний режим. Не знаєте, як організувати своє життя під час постільного режиму? Ми готові надати практичну допомогу!
💡 Щоб знайти більше ідей, завітайте на сайти KeepEmCookin, Better Bedrest або Preeclampsia Foundation.
Вагітність із групи високого ризику — турбуєтеся про дитину
Можливо, ви потрапили на нашу сторінку, оскільки ваша вагітність належить до групи підвищеного ризику. Для багатьох жінок така класифікація спочатку викликає занепокоєння. Адже слово «ризик» дійсно звучить тривожно.
Можливо, ви також хвилюєтеся за свою дитину через те, що бачили або пережили інші випадки вагітності з групи ризику. Або, можливо, у вас уже виникли певні ускладнення.
Можливо, зараз у вас є й інші проблеми, і цей діагноз лише додає вам турбот. Накопичення цих тривог може легко призвести до емоційних потрясінь та психічного виснаження. Ви втомилися відчувати напругу та тривогу і задаєтеся питанням, як позбутися цього неспокою?
🧑⚕️Вам може бути корисно обговорити свої побоювання з лікарем або акушеркою. Обговоріть, які заходи можна вжити, щоб максимально знизити ризики. Якщо ви відчуваєте, що про вас недостатньо піклуються, розгляньте можливість отримати другу думку або навіть змінити лікаря. Гарні стосунки з лікарем можуть суттєво вплинути на ваше емоційне самопочуття.
💚 Окрім отримання якісної медичної допомоги, спілкування з близькими людьми може допомогти вам почуватися спокійніше. Також не забувайте приділяти час собі, займаючись тим, що вас розслабляє або додає сил, — це допоможе зберегти надію.
Ми також завжди готові допомогти вам! Особливо коли ви відчуваєте невпевненість. Дозвольте нам вислухати вас, поки ви обмірковуєте різні варіанти розвитку подій.
- Які мої приховані сильні сторони? 💪 Тест «Strengths Finder»
- Яка у мене «вагітна» особистість? 👥 Тест на визначення типу особистості
