Що потрібно знати: Вагітність двійнятами

Як швидко лікар може визначити, чи чекаєте ви на двійнят?
Планована чи непланована вагітність
Стадії вагітності двійнятами та корисні поради
Що таке вагітність високого ризику?
Реакції на повідомлення про вагітність двійнятами
Коли народиться моя двійня?
Підготовка до пологів двійнят — природні пологи чи кесарів розтин?
Відновлення після пологів та годування близнюків
Виховання близнюків — організація допомоги
Виховання близнюків як одинока мама
Підтримка батьків багатоплідних дітей: фінансова допомога та практична підтримка
Суперечливі почуття щодо вагітності двійнятами

Вагітність двійнею зазвичай виявляють під час одного з перших ультразвукових обстежень. На шостому тижні вагітності лікарі зазвичай можуть визначити, чи є більше ніж один амніотичний міхур. Іноді це можна встановити вже на 4-му тижні вагітності. Крім того, між 8-м і 12-м тижнями можна визначити, чи є близнюки однояйцевими (монозиготними) чи двояйцевими (дизиготними). Приблизно дві третини близнюків є неідентичними.
У рідкісних випадках розташування близнюків в утробі дозволяє їм залишатися непоміченими до набагато пізнішого терміну. 

🌱 Цікаво, як зароджуються близнюки? Дізнайтеся, перейшовши на сторінку «Як завагітніти?».

ℹ️ Надзвичайно високий рівень ХГЧ у крові матері на ранніх термінах вагітності може свідчити про багатоплідну вагітність. Однак це не є остаточною ознакою. Надійним методом підтвердження багатоплідної вагітності є ультразвукове дослідження.

Наявність двох плодових мішків на УЗД не обов’язково означає, що ви народите двійнят. Іноді один із мішків зникає. Синдром зникаючого близнюка — це різновид викидня при багатоплідній вагітності, коли на УЗД видно два або більше мішків чи ембріонів, але під час наступного обстеження виявляється на один ембріон менше. Тканина зниклого ембріона поглинається ембріоном, що вижив, та матір'ю. Синдром зниклого близнюка спостерігається у 36% випадків багатоплідної вагітності та у 50% випадків вагітності з більш ніж двома плодовими міхурами і може статися в будь-який момент протягом першого триместру.

Якщо ви намагалися завести дитину, то, ймовірно, були в захваті, дізнавшись про вагітність. Можливо, у вас вже є одна або кілька дітей, і ви мріяли про ще одну.
Зрозуміло, що такий несподіваний поворот подій спочатку змусить вас шукати в собі радість.
Безсумнівно, виникне питання: «Як я впораюся з двома малюками?»

Якщо це ваша перша вагітність, все здається захоплюючим і новим. Психологічна підготовка до цього «подвійного навантаження» може бути надто складною.

🙌 Ви не самотні! Наша мета — надати вам найважливішу інформацію, яка допоможе вам знайти креативні рішення, необхідні для успішного життя. 

Незапланована вагітність може викликати розгубленість. Ваші ретельно продумані плани раптом здаються зруйнованими. Можливо, це сталося внаслідок випадкового сексу, або ви тільки-но почали нові стосунки.

Новина про двійнят може здатися останньою краплею, що переповнила чашу терпіння. Ви можете думати: «Я б ще змогла впоратися з однією дитиною, але з двома?!» Або «А що, якщо я стану матір'ю-одиначкою?»

🙌 Ви не самотні! Ми прагнемо надати вам інформацію та консультації, що допоможуть вам проаналізувати свої думки та емоції і визначитися з подальшими кроками.

Вагітність двійнятами автоматично відноситься до категорії високого ризику. Це може здатися тривожним, але статус високого ризику передбачає більш ретельне спостереження. Більш часті огляди дозволять вам ретельніше стежити за розвитком і станом здоров’я малюків.

👍 Оцінка ризиків при вагітності двійнею проводиться з метою профілактики та для забезпечення своєчасного втручання у разі необхідності.

З метою виявлення яких ризиків за мною ведеться спостереження?

• Викидні трапляються частіше у випадках багатоплідної вагітності. Особливо на ранніх термінах вагітності один із близнюків може припинити розвиватися і «непомітно зникнути». Синдром зниклого близнюка часто залишається непоміченим. На пізніших термінах вагітності також можливий внутрішньоутробний загибель плода (ВУЗП), який супроводжується дуже незначними симптомами або взагалі їх не має. Другий близнюк зазвичай розвивається нормально і є здоровим.

• Загалом вагітність однояйцевими близнюками пов’язана з більшою ймовірністю ускладнень, які залежать від того, чи є у дітей спільна плацента (та амніотичний міхур).
• У разі вагітності двійнятами ймовірність передчасних пологів вища. Це пов’язано з тим, що двом малюкам швидше стає тісно в утробі, ніж одному, що створює більший тиск на шийку матки.
• Надмірне навантаження може призвести до шийної недостатності, тому слід уникати фізичних навантажень та інтенсивних занять спортом.

Ваш лікар буде ретельно стежити за розвитком близнюків і перевіряти, чи не спостерігається нерівномірний приріст ваги, під час регулярних оглядів.

Близнюки зазвичай народжуються трохи раніше терміну (приблизно на 37-му тижні) і мають низьку вагу при народженні. Зазвичай вага близнюків також дещо відрізняється.

💕Хоча уважність відіграє важливу роль у розпізнаванні ваших фізичних потреб і симптомів, постарайтеся знайти здоровий баланс між турботою та спокоєм. Обговоріть із лікарем або акушеркою будь-які медичні питання, що можуть виникнути.

Реакція оточуючих може лякати. Можливо, досі ви стикалися скоріше з жалістю, ніж з радістю. Ніхто не називає це «подвійним благословенням».

Іншим може бути важко поставити себе на ваше місце. Але реакції ваших друзів і рідних можуть бути викликані також турботою про вас, адже вони знають про ті труднощі, з якими ви стикаєтеся — особливо на початку.

Згодом мами, які народили двійнят чи більше дітей, зазвичай отримують ще більше визнання та захоплення. Як правило, їм надають належну підтримку та повагу.

Однак якщо зараз ви не відчуваєте підтримки, знайте: ви можете довести, що вони помиляються.

🧡 Поради:

• Вирішіть, наскільки ви хочете реагувати на негативні відгуки чи прогнози. Іноді краще просто проігнорувати їх.
• Можливо, вам буде корисніше зосередитися на тих особливостях, які притаманні вихованню близнюків: коли вони трохи підростуть, вони зможуть гратися разом і розважати одне одного, а не так сильно покладатися на вас.
• Існують організації, які надають підтримку саме матерям близнюків. Детальнішу інформацію можна знайти в Інтернеті. Ознайомтеся з деякими ресурсами, наведеними нижче.

Близнюки часто народжуються раніше, ніж одноплідні діти.
В середньому близнюки народжуються на 37-му або 38-му тижні вагітності з вагою приблизно 5,5 фунтів (2,5 кг).
Також можливі доношені пологи на 40-му тижні.

Ризик передчасних пологів підвищується, якщо близнюки мають спільну плаценту (монохоріальні), а ще більше — якщо вони знаходяться в одному амніотичному міхурі (монохоріально-моноамніотичні). У такому випадку близнюки можуть народитися вже на 32–36 тижні вагітності.

🙌 За вами буде здійснюватися медичний нагляд відповідно до типу близнюків, яких ви чекаєте. Ваш лікар підготує вас до кожного етапу.

Народження двійні не означає, що діти обов'язково будуть недоношеними. Двійні вважаються доношеними на 38-му тижні вагітності. Якщо вони народжуються раніше, їм, ймовірно, доведеться деякий час провести в інкубаторі — тривалість перебування залежить від терміну вагітності та ваги при народженні.

👍 Наша порада: підготуйтеся заздалегідь — спакуйте сумку в пологовий будинок приблизно на 30-му тижні.

1. Візьміть участь у програмі профілактики передчасних пологів або зверніться до клініки з профілактики передчасних пологів. Зверніться до свого лікаря або пошукайте в Інтернеті, щоб дізнатися, де у вашому регіоні надаються такі послуги.
2. Зазвичай пологи близнюків приймають у лікарнях, щоб забезпечити належний догляд за вами та вашими малюками. Дізнайтеся, чи є поблизу лікарня, яка спеціалізується на багатоплідних пологах і має відділення інтенсивної терапії новонароджених на випадок, якщо ваші діти народяться передчасно або матимуть особливі потреби щодо здоров’я. Навіть якщо ваша лікарня не спеціалізується на пологах близнюків, будь-яке пологове відділення зазвичай добре обладнане для задоволення ваших потреб.
3. Запишіться на курси підготовки до пологів для батьків близнюків. Це допоможе вам краще підготуватися до вагітності, пологів та подальшого догляду за дітьми. Пошукайте в Інтернеті курси поблизу вашого місця проживання. Дві організації, які часто проводять такі курси, — це Twinversity та The Bump.
4. Складання плану пологів допоможе забезпечити, щоб все пройшло так, як ви собі уявляєте. Сюди може входити інформація про те, кого ви хотіли б запросити до пологової палати, чи бажаєте ви скористатися засобами знеболення та чи плануєте ви годувати дитину груддю.
5. Подумайте про те, щоб найняти доулу. Професійна підтримка під час пологів допоможе вам успішно пройти цей процес і впоратися з подальшими викликами.

Народження двійні природним шляхом є можливим і досить поширеним. Проте кесаревий розтин при вагітності двійнею проводиться частіше, ніж при вагітності одним плодом. Кесаревий розтин може бути необхідним з медичних показань, наприклад, якщо перша дитина знаходиться в сідничному передлежанні або друга дитина — у поперечному положенні. Природні пологи також не рекомендуються, якщо двійнята мають спільну плаценту та амніотичний міхур.

Незалежно від типу пологів, слід очікувати, що персоналу буде більше, ніж під час пологів одного малюка. Присутні будуть ваш лікар і медсестра, а також по одній медсестрі на кожну дитину. Якщо близнюки народилися передчасно, також буде присутній персонал відділення інтенсивної терапії новонароджених.

Якщо думка про кесарів розтин викликає у вас тривогу, планування цього процесу може допомогти вам відчути більший контроль над ситуацією:

• Кого ви хочете бачити поруч із собою в операційній? Батька дитини? Вашу маму? Дулу? Усвідомлення того, що на вас чекає така емоційна підтримка, може мати величезне значення.
• Як ви уявляєте собі ідеальні пологи — навіть якщо доведеться робити кесарів розтин? Чи хотіли б ви попросити прозору завісу замість непрозорої, щоб мати змогу спостерігати за народженням дитини? Хто, на вашу думку, мав би бути поруч із дітьми, якщо ви не будете готові до цього відразу після пологів?
• Чи є хтось, у кого ви могли б розпитати про кесарів розтин? Можливо, навіть мама близнюків? Їхні розповіді можуть вас заспокоїти.

👩‍⚕️Якщо ваш лікар наполягає на плановому кесаревому розтині, не соромтеся звернутися за другою думкою. Зазвичай під час вагітності можна змінити лікаря.

Досвід кожної жінки щодо грудного вигодовування є унікальним. Деякі пари «мама-дитина» швидко освоюють це без жодних ускладнень; іншим жінкам та їхнім дітям потрібно більше часу на освоєння. Іноді жінки також дізнаються, що грудне вигодовування для них неможливе.

Будьте терплячі до себе! Годування груддю — це навичка, якої можна навчитися. Дайте собі та своїм малюкам час!

Ви самі вирішуєте, чи годувати дитину груддю і як часто. Головне — робити те, що підходить саме вам.

У більшості лікарень працюють консультанти з грудного вигодовування, які розкажуть вам про всі тонкощі годування груддю, щоб до виписки ви стали справжнім професіоналом. Скористайтеся цією можливістю — зверніться до консультанта з грудного вигодовування.

Ви також можете звернутися до Міжнародної організації «Ла Лече Ліга» за додатковою консультацією.

Чим відрізняється догляд за близнюками?

• Особливо якщо близнюки народилися передчасно, на приплив молока може знадобитися трохи часу. Також вашим малюкам може ще не вистачати сил для годування груддю.
• Подумайте про те, щоб придбати подушку для годування близнюків, яка дозволить вам годувати обох малюків одночасно.
• У багатьох випадках вироблення грудного молока у матері недостатньо для виключно грудного вигодовування близнюків. У такому разі грудне молоко доповнюють сумішами.

Перші кілька тижнів після пологів — це особливий період.

Нарешті ви зможете побачити своїх малюків і взяти їх на руки! Але тижні після пологів також потрібно присвятити своєму одужанню. В ідеалі вам слід заручитися підтримкою, щоб використати цей час для відпочинку, перебування в ліжку та відновлення сил.

Окрім фізичних навантажень, пов’язаних із пологами, вам доводиться мати справу з гормональними змінами, спричиненими пологами та початком лактації. У цей період багато жінок відчувають підвищену емоційність і чутливість, а іноді навіть схильність до сліз. Це також є природною частиною післяпологової адаптації.

Під час періоду одужання чітко визначте, чи хочете ви приймати гостей і кого саме. Зараз найголовніше — ваше самопочуття.

Оскільки виклики, пов’язані з народженням двійні, є ще більшими, ніж у випадку з одноплідною вагітністю, термін вашої декретної відпустки може бути продовжено. Оберіть свою країну нижче, щоб дізнатися більше.

США

• Оскільки ви чекаєте на двійнят, ваш керівник може надати вам додаткову відпустку. Варто спробувати про це попросити.

Велика Британія

• У Великій Британії тривалість декретної відпустки не залежить від кількості дітей. Декретна відпустка надається на один рік, а державна допомога по вагітності та пологах виплачується протягом дев’яти місяців. Матерям близнюків додатковий термін не надається.

Ірландія

• В Ірландії тривалість декретної відпустки залежить від кількості дітей: 26 тижнів у разі народження однієї дитини та додаткові 26 тижнів за кожну дитину в разі багатоплідних пологів.

Австралійська Співдружність

• В Австралії декретна відпустка надається за кожну вагітність, а не за кожну дитину. Отже, народження двійні чи трійні не призводить до подовження декретної відпустки.

Канада

• У Канаді тривалість декретної відпустки не змінюється у разі народження двійні чи трійні. Тривалість відпустки визначається залежно від вагітності, а не від кількості дітей.

Нова Зеландія

• У Новій Зеландії тривалість відпустки для основного опікуна не змінюється у разі народження двійні чи трійні. Тривалість відпустки визначається за вагітністю, а не за кількістю дітей.

Південна Африка

• У Південній Африці вам надається чотиримісячна відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами. Тривалість відпустки не залежить від кількості дітей.

Країни, де не розмовляють англійською мовою

• Австрія: Перейдіть на нашу сторінку, присвячену Австрії.
• Німеччина: Перейдіть на нашу німецькомовну сторінку.
• Італія: Перейдіть на нашу італійську сторінку.
• Португалія: Перейдіть на нашу португальську сторінку.
• Швейцарія: Перейдіть на нашу сторінку, присвячену Швейцарії.

➡️ Порада від Twin Hack: замість того, щоб влаштовувати вечірку з нагоди народження дитини (або на додаток до неї), попросіть гостей приготувати для вас їжу. Ви навіть можете організувати це через сайт TakeThemAMeal.com.

🙌 Приділіть час підготовці до перших шести тижнів після народження ваших близнюків.

• Чи зможе ваш партнер взяти відпустку на роботі, щоб підтримати вас?
• Якщо є можливість, залучіть до допомоги бабусь, дідусів і тіток. Порада: доручіть їм вести господарство та робити покупки, щоб ви могли повністю присвятити себе догляду за малюками. Звісно, ви також можете передати їм малюків, щоб ті могли подрімати. 
• Якщо у вас вже є діти, чи не знадобилася б вам допомога з доглядом за ними на початковому етапі адаптації? Чи можуть ваші друзі вам допомогти?
• У деяких регіонах, домашня допомога надається батькам близнюків:
  • У Новій Зеландії батьки близнюків можуть отримати 240 годин, які слід використати протягом перших 12 місяців життя дітей. Батьки дітей з багатоплідних пологів отримують ще більшу допомогу.
  • У Південній Австралії допомога на дому надається організацією «Multiple Birth SA Inc.».
• Спілкування та налагодження контактів з іншими батьками дітей-близнюків може допомогти вам відчути себе зрозумілими та дізнатися, що спрацювало в інших. Оберіть свій улюблений блог серед цих 70 найкращих блогерів про близнюків з усього світу. Можливо, вам також сподобається один із цих 15 найкращих блогів про недоношених дітей.

Можливо, ви не перебуваєте у серйозних стосунках або хвилюєтеся через те, що станете мамою-одиначкою. Можливо, ви нещодавно розійшлися зі своїм партнером, а тепер чекаєте на двійнят.
Хоча ви, можливо, ще не оговталися від розставання, напевно, більше зосереджені на тому, що чекає на вас попереду. Звісно, будь-хто на вашому місці мріяв би про додаткову пару рук.

У такій ситуації підтримка є надзвичайно важливою. Детальнішу інформацію можна знайти на сторінці «Підтримка мам близнюків».

Ви не самотні! Інші одинокі мами проходять той самий шлях і вже з’ясували, що працює (а що ні). Вам може бути корисно приєднатися до групи «Single Moms of Multiples» у Facebook або зазирнути на блог «Raising Twins as a Single Mom».

• 📗 Більше корисних порад для мам-одиначок читайте тут.
• 🧔🏻‍♂️ Тест: Як мені реагувати, якщо він не хоче дітей?

Двоє малюків одночасно: чи потрібно купувати все у подвійному екземплярі? І як мені це оплатити?

Звісно, цілком логічно, що ви очікуєте, ніби все доведеться купувати у подвійному екземплярі. Але, як правило, у подвійному екземплярі потрібні лише ті речі, якими користуються одночасно, наприклад, автокрісла. 

Також вам може знадобитися придбати деякі спеціалізовані товари:

• Подушка для годування близнюків (якщо ви плануєте годувати груддю обох одночасно).
• Двомісна дитяча коляска, яку, ймовірно, можна недорого придбати з рук.

Немає потреби купувати двічі предмети, якими можна користуватися спільно, наприклад, пеленальний столик, ванночку чи гойдалку. Так само їхній одяг не обов’язково має бути однаковим.

Навіть дитяче ліжечко можна використовувати спільно, за умови дотримання правил безпеки, таких як укладання немовлят спати на спину та уникнення використання подушок, ковдр і м'яких іграшок.

😉 Звісно, вам знадобиться більше підгузків, засобів для догляду та їжі.

США

• Державні виплати мамам, які народили двійнят: Sapling

Велика Британія

• У разі народження двійні чи трійні розмір відпустки та виплат по вагітності та пологах залишається незмінним.
• Допомога «Sure Start» при народженні дитини: 500 фунтів стерлінгів за двійнят, 1 000 фунтів стерлінгів за трійнят.
• Грант «Best Start» (для Шотландії)
• Допомога на первістка з двійні становитиме 21,80 фунтів на тиждень. На другого з двійні виплачуватиметься 14,45 фунтів на тиждень. Ці суми будуть меншими, якщо ви вже отримуєте допомогу на старших дітей.

Ірландія

• Допомога на дітей для батьків багатоплідних дітей

Австралійська Співдружність

• Авансовий платіж за новонародженого та надбавка за новонародженого
• Допомога на народження трійні та більше дітей

Канада

• Канадський уряд не надає додаткової фінансової допомоги батькам дітей-близнюків. Щоб дізнатися про можливості отримання підтримки, перейдіть до розділу про некомерційні організації нижче.

Нова Зеландія

• Державна допомога

Південна Африка

• Уряд Південної Африки не надає додаткової фінансової допомоги батькам дітей з багатоплідних пологів. Щоб дізнатися про можливості отримання підтримки, перейдіть до розділу про некомерційні організації нижче.

Країни, де не розмовляють англійською мовою

• Австрія: Перейдіть на нашу сторінку, присвячену Австрії.
• Німеччина: Перейдіть на нашу німецькомовну сторінку.
• Італія: Перейдіть на нашу італійську сторінку.
• Португалія: Перейдіть на нашу португальську сторінку.
• Швейцарія: Перейдіть на нашу сторінку, присвячену Швейцарії.

Більше інформації про фінансову підтримку можна знайти на сторінці «Фінансова допомога для батьків».

США

• Твініверсіті
• Журнал «Twins»
• Знайдіть групу підтримки для вагітних двійнятами на сайті TwinStuff
• «Мультиплікатори Америки»
• Виховання двійнят (Мами суперблизнюків)

Велика Британія

• Фонд «Твінс»
• Фонд «Твінс» Північна Ірландія, Шотландія, Уельс
• Приєднуйтесь до місцевого клубу вболівальників «Твінс»!
• «Home Start» для двійнят, трійнят та багатодітних сімей

Ірландія

• Ірландська асоціація багатоплідних пологів
• Організація «Twins Trust » надає підтримку молодим сім’ям, у яких народилися двійнята.

Австралійська Співдружність

• Твінфо
• Фонд «Твінс»
• Сторінка «Батьки багатодітних сімей Австралії» у Facebook
• Австралійська асоціація багатоплідних пологів (AMBA)
• Асоціація батьків багатоплідних дітей Північного Брісбена (BMBAN)
• Речі для близнюків
• Австралійський центр досліджень близнюків
• Підтримка сімей, у яких народилися двійнята або більше дітей: Мельбурнський університет

Канада

• Канадська асоціація багатоплідних пологів (MBC)

Нова Зеландія

• Multiples NZ
• Турбота про дітей
• Асоціація багатодітних сімей: «Ківі Фейміліз»

Південна Африка

• Південноафриканська асоціація батьків багатоплідних дітей «Jozikids»
• SAMBA — Південноафриканська асоціація з питань пологів

Країни, де не розмовляють англійською мовою

• Австрія: Перейдіть на нашу сторінку, присвячену Австрії.
• Німеччина: Перейдіть на нашу німецькомовну сторінку.
• Італія: Перейдіть на нашу італійську сторінку.
• Португалія: Перейдіть на нашу португальську сторінку.
• Швейцарія: Перейдіть на нашу сторінку, присвячену Швейцарії.

Щоб дізнатися більше про практичну допомогу, перейдіть на сторінку «Допомога поблизу».