Raskauden aikaiset akuutit sairaudet
- Jotkut yleensä vaarattomat sairaudet voivat raskauden aikana aiheuttaa suuremman riskin äidille tai sikiölle.
- Useimpia tartuntatauteja voidaan hoitaa tehokkaasti raskauden aikana. Hoito voi auttaa lievittämään oireita ja vähentämään tartunnan siirtymisen riskiä sikiölle.
- Sukupuolitaudit ovat ymmärrettävästi monille herkkä aihe. Raskauden aikana on kuitenkin erityisen tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jos sinulla on kysymyksiä tai jos sinulla ilmenee tiettyjä oireita.
Mitä sinun tulisi tietää tartuntataudeista raskauden aikana?
Raskaus aiheuttaa muutoksia immuunijärjestelmässä. Yhtäältä nämä muutokset auttavat suojelemaan sekä äitiä että vauvaa; toisaalta ne voivat tehdä raskaana olevista naisista alttiimpia tietyille sairauksille.
Koska jotkut tartuntataudit voivat aiheuttaa riskin sikiölle, on suositeltavaa keskustella epätavallisista oireista tai huolenaiheista terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisimman pian ja pyytää häntä arvioimaan tilanne.
Jotkin yleisten tartuntojen, kuten vihurirokon, testit kuuluvat rutiininomaiseen raskauden seurantaan– vaikka oireita ei olisikaan. Muiden sairauksien testit saatetaan korvata sairausvakuutuksesta vain, jos tartuntaa epäillään erityisen lääketieteellisen syyn perusteella.
Voit myös pyytää tiettyjä testejä itse ja maksaa ne omasta taskustasi. Kustannukset vaihtelevat testistä riippuen, mutta ovat usein suhteellisen alhaiset. Jotkin klinikat ja terveyskeskukset tarjoavat ilmaisia testejä sukupuolitauteihin.
Jos sinulla on jo todettu tietty infektio, fyysisiin oireisiin liittyy usein huolia ja kysymyksiä. Monet naiset miettivät: Voiko infektio tarttua vauvaani raskauden aikana? Sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden tapauksessa toinen yleinen kysymys voi olla: Miten sain tartunnan?
Saatat myös olla epävarma tietyistä oireista, koska niitä voi olla vaikea tulkita, mikä saa sinut miettimään: Olenko raskaana, vai voisivatko nämä oireet viitata sairauteen tai infektioon?
Voit lukea lisää aiheesta täältä: Raskauden varhaiset merkit
ℹ️ Jotkut infektiot ja sairaudet voivat aiheuttaa oireita, mutta ne paranevat yleensä itsestään. Toisia taas on hoidettava tai seurattava tarkasti raskauden aikana, sillä ne voivat aiheuttaa lisäriskin äidille ja/tai vauvalle.
Seuraavassa olemme koonneet yhteen joitakin yleisiä tartuntatauteja ja annamme ohjeita siitä, mihin asioihin raskauden aikana on syytä kiinnittää huomiota.
Klamydia
Mikä on klamydia?
Klamydia on bakteeri-infektio , joka voi vaikuttaa silmien, hengitysteiden ja sukupuolielinten limakalvoihin. Se on yksi yleisimmistä sukupuolitaudeista (STI).
Jos oireita ilmenee, niihin voi kuulua kipua tai polttelua virtsatessa, kellertävää vuotoa, emättimen kutinaa sekä muita – usein epäspesifisiä – alavatsan oireita. Vakavissa tapauksissa hoitamaton klamydia voi johtaa naisten hedelmättömyyteen, jos se aiheuttaa munanjohtimien tulehdusta ja arpeutumista. Siksi klamydiatartunta on hoidettava heti, kun se on diagnosoitu.
Monissa tapauksissa klamydia ei kuitenkaan aiheuta oireita ja jää huomaamatta. Joissakin tapauksissa tartunta voi myös parantua itsestään ilman hoitoa.
Klamydia raskauden aikana – Voiko se tarttua vauvaan?
Klamydiatutkimus on osa rutiininomaista raskauden alkuvaiheen seulontaa raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, ja se kuuluu yleensä sairausvakuutuksen piiriin.
Jos äidin klamydiatartuntaa ei hoideta, se voi johtaa munasarjojen ja munanjohtimien tulehdukseen. Se voi myös lisätä keskenmenon tai kalvojen ennenaikaisen repeämisen riskiä.
Vauva voi saada tartunnan synnytyksen aikana. Jos tartuntaa ei hoideta, noin 60–70 % vauvoista, jotka altistuvat klamydialle synnytyksen aikana, saa tartunnan kulkiessaan synnytyskanavan läpi.
Vastasyntyneillä klamydiatartunta voi aiheuttaa silmätulehduksia, korvatulehduksia tai keuhkokuumetta. Tästä syystä klamydia tulisi hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa raskauden aikana, jotta tartunnan leviäminen synnytyksen aikana voidaan estää.
Klamydian hoito
Klamydiatartunta on hoidettava antibiooteilla mahdollisimman pian. Terveydenhuollon ammattilainen voi neuvoa sinua siitä, mitkä antibiootit ovat turvallisia ja sopivia raskauden eri vaiheissa. On tärkeää, että myös kumppanisi saa hoitoa– riippumatta siitä, onko hänellä oireita vai ei – jotta vältytään tartunnan uudelleensairastumiselta kumppanien välillä.
Sukupuolielinten syylät (HPV)
Mitä ovat sukupuolielinten syylät?
Sukupuolielinten syylät ovat sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI). Niitä kutsutaan myös kondyloomiksi tai sukupuolielinten syyliiksi, koska ne esiintyvät tyypillisesti ulkoisilla sukupuolielimillä.
Niiden aiheuttajana on ihmisen papilloomavirus (HPV), joka voi tarttua ihoon ja muuttaa ihosoluja, mikä johtaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, jotka näkyvät syylinä. Nämä syylät ovat yleensä vaarattomia. Sukupuolielinten syyliä voi olla epämiellyttävä ja ne voivat aiheuttaa kutinaa, mutta ne eivät yleensä ole kivuliaita. Suurin osa HPV-tartunnoista jää huomaamatta, koska immuunijärjestelmä pystyy usein poistamaan viruksen luonnollisesti. Monille ihmisille ei koskaan kehity näkyviä syyliä, vaikka he voivat silti tartuttaa viruksen muille. Toisissa tapauksissa tyypilliset ihomuutokset ilmenevät ennemmin tai myöhemmin.
Jotkut HPV-tyypit – erityisesti HPV 16 ja HPV 18 – voivat aiheuttaa solumuutoksia, jotka voivat johtaa syöpään, mukaan lukien naisten kohdunkaulansyöpä. Varhaisessa vaiheessa havaittuna näitä solumuutoksia voidaan yleensä hoitaa tehokkaasti.
Sukupuolielinten syylät raskauden aikana – voivatko ne tarttua vauvaan?
Nykyisen lääketieteellisen tietämyksen perusteella raskauden aikana esiintyviä sukupuolielinten syyliä ei pidetä vaarallisina sikiölle. HPV-viruksen tarttuminen vauvaan synnytyksen aikana on teoriassa mahdollista, mutta se tapahtuu vain hyvin harvoin. Jos sukupuolielinten alueelle kehittyy suuri määrä syyliä, hoitoa saatetaan suositella. Terveydenhuollon ammattilaisen kanssa neuvoteltuaan hoito on usein parasta ajoittaa raskauden loppuvaiheeseen – mutta ei välittömästi ennen synnytystä – jotta iholla on aikaa parantua.
Sukupuolielinten syylien hoito
Sukupuolielinten syyliä voidaan hoitaa joko reseptilääkkeillä paikallisesti tai poistaa pienellä lääketieteellisellä toimenpiteellä, kuten kirurgisella poistolla, kauterisaatiolla tai kryoterapialla (jäädyttämällä). Molemmat hoitovaihtoehdot ovat yleensä mahdollisia raskauden aikana.
Ilman hoitoa syylät yleensä säilyvät, vaikka joissakin tapauksissa ne voivat kadota itsestään.
Sukupuolielinten herpes
Mikä on sukupuolielinten herpes?
Sukupuolielinten herpes (Herpes genitalis) on virusinfektio, jonka aiheuttavat herpes simplex -viruksen tyyppi 1 (HSV-1) ja tyyppi 2 (HSV-2).
Molemmat virukset tarttuvat pääasiassa suorassa kosketuksessa herpesrakkuloiden tai -haavaumien kanssa. Useimmat ihmiset saavat HSV-1-tartunnan lapsuudessa.
Sukupuolielinten herpes johtuu kuitenkin useimmiten HSV-2-viruksesta. Tämä herpesvirustyyppi tarttuu pääasiassa seksuaalisen kanssakäymisen kautta, ja siksi sitä pidetään sukupuolitautina (STI).
Monissa tapauksissa infektio ei aiheuta oireita. Jos immuunijärjestelmä on kuitenkin heikentynyt, voi ilmetä herpeskohtaus, joka aiheuttaa kutisevia, kivuliaita ja nestetäyteisiä rakkuloita sukupuolielinten alueella. Muita mahdollisia oireita ovat emätinvuoto, kuume, päänsärky, lihaskivut ja nivusien imusolmukkeiden turpoaminen.
Herpesvirukset jäävät elimistöön eliniäksi tartunnan jälkeen ja voivat aiheuttaa toistuvia puhkeamisia. Nämä puhkeamiset kuitenkin yleensä harventuvat ja lieventyvät ajan myötä, kun immuunijärjestelmä auttaa pitämään viruksen hallinnassa.
Sukupuolielinten herpes raskauden aikana – Voiko se tarttua vauvaan?
Raskauden aikana erotetaan toisistaan ensimmäinen puhkeaminen (primaari-infektio) ja aiemman herpesinfektion uusiutuminen (reaktivaatio).
Herpesinfektio voi tarttua sikiöön. Tartunta on kuitenkin paljon harvinaisempaa, kun aiempi infektio aktivoituu uudelleen, kuin silloin, kun uusi herpesinfektio puhkeaa raskauden aikana.
Tyypin 2 herpesinfektio aiheuttaa suuremman riskin vauvalle kuin tyypin 1 infektio.
Koska sukupuolielinten herpes ei aina aiheuta selviä oireita, on raskauden aikana suositeltavaa antaa terveydenhuollon ammattilaisen arvioida kaikki epätavalliset ihomuutokset sukupuolielinten alueella.
Keisarileikkausta suositellaan yleensä vain, jos naiselle kehittyy aktiivinen herpeskohtaus vähän ennen synnytystä, sillä on olemassa riski, että vauva saisi tartunnan emättimen kautta tapahtuvan synnytyksen aikana.
Vauvoilla tartunta ilmenee tyypillisesti rakkuloita muodostavana ihottumana. Harvinaisissa tapauksissa vastasyntyneen herpesinfektio voi muuttua hengenvaaralliseksi ja johtaa kouristuksiin, aivokalvontulehdukseen tai hengitysvaikeuksiin. Tästä syystä, jos epäillään, että vastasyntynyt on saattanut saada tartunnan synnytyksen aikana, viruslääkitys aloitetaan yleensä viipymättä.
Imettäminen on yleensä turvallista, vaikka äidillä olisi herpesinfektio. Jos suun ympärillä on kuitenkin aktiivisia, nestettä sisältäviä rakkuloita, on vältettävä suoraa kosketusta, joka voisi välittää viruksen vauvalle.
(Sukupuolielinten) herpesinfektion hoito
Herpes-testi ei kuulu rutiininomaiseen raskauden seurantaan. Jos raskaana olevalla naisella on kuitenkin herpestä viittaavia oireita, testi korvataan yleensä sairausvakuutuksesta. Jotkut klinikat ja terveyskeskukset tarjoavat myös ilmaista sukupuolielinten herpes-testausta osana sukupuolitautien seulontaa, jopa oireettomille henkilöille.
Sukupuolielinten herpesin diagnosoimiseksi terveydenhuollon ammattilainen ottaa yleensä näytteen pyyhkäisynäytteellä. Sen avulla voidaan tunnistaa herpesviruksen tarkka tyyppi. Verikokeet voivat myös antaa tietoa herpesviruksen vasta-aineista.
Hoito riippuu siitä, minkä tyyppinen herpesvirus aiheuttaa tartunnan, sekä raskauden vaiheesta.
Ensimmäistä kertaa esiintyvää sukupuolielinten herpesinfektiota hoidetaan yleensä viruslääkkeillä. Tämä auttaa lievittämään oireita ja vähentää myös tartunnan leviämisen riskiä vauvaan synnytyksen aikana.
Koska hoitosuositukset vaihtelevat tilanteen mukaan eikä kaikkia lääkkeitä voida käyttää raskauden aikana, ammattilaisen lääketieteellinen neuvo on tärkeää. Kuten kaikkien sukupuolitautien kohdalla, on suositeltavaaottaa myös kumppani mukaan hoitoon.
Erityisesti raskauden viimeisen kolmanneksen aikana on tärkeää välttää ensimmäistä herpesinfektiota mahdollisuuksien mukaan. Naisia, jotka tietävät sairastaneensa aiemmin herpesinfektion ja jotka suunnittelevat raskautta, kannustetaan myös vahvistamaan immuunijärjestelmäänsä, sillä se voi auttaa vähentämään taudin uusiutumisen todennäköisyyttä raskauden aikana.
Vihurirokko
Mikä on vihurirokko?
Vihurirokko on virusinfektio, joka leviää hengitystiepisaroiden välityksellä. Vihurirokkoon sairastunut henkilö voi tartuttaa muita jo ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista. Kuumeen lisäksi tyypillinen oire on punaisista täplistä koostuva ihottuma. Myös imusolmukkeiden turpoamista voi esiintyä.
Tyypillisiä sairauden oireita ei aina ilmene, minkä vuoksi tartunta voi joskus jäädä kokonaan huomaamatta. Suurin osa ihmisistä on joko sairastanut vihurirokon lapsuudessa tai saanut rokotuksen, minkä vuoksi heillä on immuniteetti.
Vihurirokko raskauden aikana – voiko se tarttua vauvaan?
Jos nainen sairastuu harvinaisessa tapauksessa ensimmäistä kertaa vihurirokkoon raskauden aikana, virus voi tarttua vauvaan. Myös keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa. Tästä syystä yksi ensimmäisistä rutiininomaisista raskauden seurantatutkimuksista on vihurirokkoimmuniteetin tarkistaminen, esimerkiksi verikokeen avulla. Monet naiset ovat jo immuuneja aiemman tartunnan tai rokotuksen ansiosta. Vihurirokkorokotusta ei anneta raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa riskin sikiölle.
Ensimmäinen vihurirokkotartunta on erityisen huolestuttava raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, koska virus voi tarttua sikiöön istukan kautta. Mitä aikaisemmin tartunta tapahtuu, sitä suurempi on keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen riski. Koska elinten kehitys on tässä vaiheessa vielä kesken, on olemassa myös riski, että elimiin, kuten sydämeen, silmiin ja korviin, aiheutuu vaurioita. Raskauden 11. viikon jälkeen tartuntariski pienenee merkittävästi, ja 20. viikon jälkeen vakavista vaikutuksista sikiöön raportoidaan harvoin. Vaikka nainen saisi tartunnan raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, kaikki vihurirokkotartunnat eivät kuitenkaan aiheuta haittaa sikiölle. Kokemus on osoittanut, että vauvat voivat syntyä täysin terveinä huolimatta äidin vihurirokkotartunnasta. Jotkut naiset eivät välttämättä edes huomaa tartuntaa. Jos vihurirokko diagnosoidaan raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, tarkempi seuranta ja yksilöllinen hoito voivat auttaa määrittämään sopivimmat hoitovaihtoehdot.
Emättimen hiivatulehdus
Emättimen hiivatulehduksen oireet
Emättimen hiivatulehdukset ovat melko yleisiä. Niitä aiheuttavat iholla luonnostaan esiintyvät hiivasienet. Immuunijärjestelmä estää yleensä niiden liiallisen lisääntymisen. Hormonaaliset muutokset, kuten raskauden aikana tapahtuvat muutokset, voivat muuttaa emättimen ympäristön tasapainoa ja helpottaa hiivasienien kasvua. Emättimen hiivatulehdus voi aiheuttaa kutinaa, polttelua, valkeahkoa, murenevaa vuotoa, sukupuolielinten alueen tulehdusta sekä kipua yhdynnän tai virtsaamisen yhteydessä. Hiivatulehdus voidaan yleensä hoitaa nopeasti ja helposti, ja oireet häviävät usein lyhyessä ajassa.
Hiivatulehdus raskauden aikana – voiko se tarttua vauvaan?
Raskauden aikana naisen kehon estrogeenipitoisuudet ovat erityisen korkeat. Nämä hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa immuunijärjestelmään ja muuttaa emättimen mikrobikasvustoa. Tämän seurauksena hiivatulehduksia saattaa esiintyä aiempaa useammin. Ne eivät kuitenkaan yleensä aiheuta vakavia oireita, eikä emättimen hiivatulehdus ole yleensä vaarallinen sikiölle. Emättimen tulehduksiin liittyy kuitenkin yleensä hieman kohonnut riski ennenaikaiseen synnytykseen, keskenmenoon ja ennenaikaiseen syntymään. Jos vauva saa tartunnan synnytyksen aikana, hänelle voi kehittyä suun ja kurkun hiivatulehdus (ns. suun sammas) tai vaippaihottuma. Molemmat sairaudet voidaan yleensä hoitaa onnistuneesti.
Hiivatulehdus voi olla vaarallinen keskosille, joiden syntymäpaino on alle 1 500 grammaa (3,3 naulaa). Koska heidän immuunijärjestelmänsä ei ole vielä täysin kehittynyt, heillä on kohonnut riski sairastua Candida-sepsikseen, joka on vakava tila, jossa hiiva leviää useisiin elimiin. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä hoitoa sairaalassa.
Emättimen hiivatulehduksen hoito
Emättimen hiivatulehdusta hoidettaessa on tärkeää keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, onko lääkitys raskauden aikana tarpeen ja sopivaa. Suun kautta otettavia sienilääkkeitä ei yleensä suositella raskaana oleville naisille. Monissa tapauksissa riittää lyhyt hoitojakso emättimen peräpuikoilla tai paikallisesti käytettävillä voiteilla. Jos nainen on altis hiivatulehduksille, ennaltaehkäisevät toimenpiteet voivat auttaa. On suositeltavaa käyttää hengittäviä puuvillaisia alusvaatteita ja välttää hajustettuja saippuoita tai voiteita, jotka voivat ärsyttää ihoa entisestään.
B-ryhmän streptokokki (GBS)
Mitä ovat streptokokit?
Streptokokit ovat bakteereja, jotka voivat tarttua hengitystiepisaroiden välityksellä tai suorassa kosketuksessa. Streptokokkeja on erilaisia, ja ne voivat aiheuttaa erilaisia sairauksia. Useimmilla terveillä ihmisillä infektio ei aiheuta ongelmia. Joissakin tapauksissa – etenkin immuunijärjestelmältään heikentyneillä ihmisillä – tietyt streptokokki-infektiot voivat johtaa vakaviin terveyskomplikaatioihin ja vaatia hoitoa. B-ryhmän streptokokki (GBS) voi olla erityisen vaarallinen vastasyntyneille, koska se voi aiheuttaa esimerkiksi vastasyntyneen sepsiksen (verenkiertoinfektio vastasyntyneellä).
B-ryhmän streptokokki raskauden aikana – voiko se tarttua vauvaan?
Jos raskaana olevalla naisella on B-ryhmän streptokokki-infektio (GBS) emättimessä, vauva voi saada tartunnan ennen synnytystä tai sen aikana. Synnytyksen aikana GBS-bakteeri voi tarttua vauvaan sikiöveden tai synnytyskanavan kautta. Useimmiten tartunta koskee keskosia ja alipainoisia vauvoja. Riskiä voivat lisätä vielä ennenaikainen kalvojen repeäminen tai äidin kuume synnytyksen aikana.
Jos tartunta tapahtuu ennen syntymää, infektio ilmenee yleensä ensimmäisten seitsemän elinpäivän aikana – usein heti synnytyksen jälkeen.
Jos vauva saa tartunnan synnytyksen aikana, oireet voivat ilmetä hieman myöhemmin, elämän ensimmäisten viikkojen aikana.
Vakavimmissa tapauksissa vastasyntyneelle voi kehittyä sepsis, aivokalvontulehdus tai keuhkokuume.
Onneksi vain pienellä osalla vauvoista kehittyy vakava infektio.
B-ryhmän streptokokin hoito
B-ryhmän streptokokki voidaan havaita raskaana olevilla naisilla emättimestä ja/tai peräsuolesta otetulla näytteellä.
Testaus on hyödyllisintä raskauden loppuvaiheessa (viikoilla 35–37), jotta voidaan estää tartunnan leviäminen synnytyksen aikana.
Jos tartuntaa epäillään, testi kuuluu yleensä sairausvakuutuksen piiriin. Jotkut sairausvakuutusyhtiöt kattavat testin myös osana rutiininomaista raskauden seurantaa, vaikka erityisiä oireita tai tartuntaepäilyä ei olisikaan. Naiset voivat tiedustella korvauskäytännöistä terveydenhuollon ammattilaiselta tai vakuutusyhtiöltä. Niille, jotka maksavat testin itse, se maksaa yleensä 20–40 euroa.
Jos B-ryhmän streptokokki-infektio havaitaan raskauden loppuvaiheessa, äidille annetaan antibioottihoitoa synnytyksen aikana. Hoito raskauden aikaisemmassa vaiheessa ei yleensä ole tehokasta, koska bakteerit jäävät usein elimistöön, ja vauva voi silti saada tartunnan synnytyksen aikana. Jos äidillä tiedetään olevan GBS-infektio, vauvaa seurataan erityisen tarkasti syntymän jälkeisinä ensimmäisinä päivinä. Jos vauvalla ilmenee kuumetta tai muita oireita, terveydenhuollon ammattilainen voi päättää, onko antibioottihoito tarpeen.
Toksoplasmoosi
Toksoplasmoosin oireet
Toksoplasmoosi on loisten aiheuttama tauti. Tartunta tapahtuu useimmiten kosketuksessa kissojen kanssa tai syömällä raakaa tai puutteellisesti kypsennettyä lihaa. Ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on terve, tartunta on kuitenkin lähes aina vaaraton ja jää usein huomaamatta. Jos oireita ei ole tai ne ovat vain lieviä, hoitoa ei yleensä tarvita. Jos oireita ilmenee, ne ovat usein flunssan kaltaisia ja voivat sisältää päänsärkyä, kurkkukipua, kuumetta, lihaskipuja, väsymystä ja imusolmukkeiden turpoamista.
Toksoplasmoosi raskauden aikana – voiko se tarttua vauvaan?
Ensimmäinen toksoplasmoosi-infektio raskauden aikana voi johtaa loisen tarttumiseen vauvaan, koska äidillä ei ole vielä kehittynyt vasta-aineita. Tällaisessa tilanteessa on keskenmenon tai lapsen sairastumisen riski.
Useimmissa tapauksissa vauvan sairaus on lievä. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin ilmetä oireita, jotka vaativat hoitoa. Esimerkiksi vastasyntyneelle voi kehittyä keltaisuus tai nesteen kertyminen vatsaonteloon; harvemmin voi ilmetä vakavia komplikaatioita, kuten sydämen vajaatoimintaa.
Jos äiti saa tartunnan ensimmäistä kertaa raskauden alkuvaiheessa, tartunnan leviämisen riski sikiöön on pienempi. Raskauden edetessä tartunnan leviämisen todennäköisyys kasvaa – samalla kun taudin vakavuus vauvalla yleensä vähenee.
Toksoplasmoosin hoito
Toksoplasmoosikoe ei kuulu rutiininomaisiin raskauden seurantatutkimuksiin. Sairausvakuutus korvaa kokeen yleensä vain, jos tartuntaa epäillään. Niille, jotka maksavat kokeen itse, toksoplasmoosin verikoe maksaa tyypillisesti 17–21 euroa. Verikokeella voidaan myös selvittää, onko tartunta tuore vai onko se tapahtunut aiemmin.
Jos äidillä todetaan akuutti toksoplasmoosi-infektio, aloitetaan hoito sopivilla lääkkeillä . Terveydenhuollon ammattilaisen kanssa neuvotellen raskautta saatetaan seurata tarkemmin vauvan hyvinvoinnin varmistamiseksi. Komplikaatioiden poissulkemiseksi lääkäri voi suorittaa säännöllisiä ultraäänitutkimuksia.
Myös kohdussa tartunnan saanut vauva voidaan hoitaa erityisillä lääkkeillä syntymän jälkeen.
Raskauden aikana toksoplasmoosin ehkäisemiseksi on suositeltavaa välttää raakaa tai puutteellisesti kypsennettyä lihaa, pestä raaka hedelmät ja vihannekset huolellisesti, olla varovainen kissojen kanssa sekä pestä kädet huolellisesti ennen ruokailua – etenkin puutarhatöiden jälkeen tai leikkikentillä ja hiekkalaatikoilla käynnin jälkeen.
Vesirokko
Mikä on vesirokko?
Vesirokko on varicella-zoster-viruksen (VZV) aiheuttama ensisijainen infektio. Se on erittäin tarttuva ja aiheuttaa tyypillisesti koko kehoon leviävän tunnusomaisen ihottuman. Myös kuumetta, päänsärkyä ja lihaskipuja voi esiintyä.
Useimmat ihmiset saavat tartunnan lapsuudessa ja ovat siksi aikuisina immuuneja.
Vesirokko raskauden aikana – voiko se tarttua vauvaan?
Useimmilla naisilla alkuperäinen tartunta on tapahtunut lapsuudessa, joten heidän ei tarvitse huolehtia vesirokon tarttumisesta raskauden aikana. Jos immuniteettia ei ole, raskaana oleville naisille suositellaan välttämään kontaktia tartunnan saaneisiin henkilöihin aina kun mahdollista.
Tartuntariski sikiölle on yleensä olemassa vain silloin, kun raskaana oleva nainen sairastuu vesirokkoon ensimmäistä kertaa raskaudenaikana.
Jos nainen sairastuu vesirokkoon ensimmäistä kertaa raskauden aikana, vauva voi saada tartunnan kohdussa. Tartunta voi tapahtua myös synnytyksen aikana.
Ensimmäisen tartunnan ajankohta on ratkaiseva. Herkimmät ajanjaksot ovat raskauden ensimmäiset 24 viikkoa sekä aika välittömästi ennen synnytystä tai sen jälkeen. Jos äiti sairastuu vesirokkoon raskauden ensimmäisten 24 viikon aikana, sikiö voi saada tartunnan kohdussa. Harvinaisissa tapauksissa tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten ihoon, silmiin ja luustoon kohdistuviin synnynnäisiin epämuodostumiin tai hermovaurioihin.
Myös synnytyksen välittömästi ennen tai jälkeen tapahtuvaa tartuntaa on seurattava huolellisesti – etenkin keskosilla –, sillä vakavissa tapauksissa se voi johtaa vastasyntyneen aivotulehdukseen (enkefaliittiin) tai keuhkokuumeeseen, jotka voivat olla hengenvaarallisia.
Muutoin terveillä vastasyntyneillä taudin kulku on kuitenkin yleensä lievä. Heille voi kehittyä ihottumaa, mutta hoitoa ei usein tarvita, ja tartuntaa seurataan vain, kunnes se paranee itsestään.
Vesirokon hoito
Verikoe, jolla selvitetään immuniteettia vesirokkoa vastaan, ei kuulu rutiininomaisiin raskauden seurantatutkimuksiin. Jotkut sairausvakuutusyhtiöt saattavat kuitenkin korvata kustannukset, jos altistumisen mahdollisuus on olemassa. Paras tapa on kysyä asiasta terveydenhuollon ammattilaiselta tai vakuutusyhtiöltä.
Jos tartunta tapahtuu, lääkärit pystyvät yleensä tunnistamaan vesirokon välittömästi sen tyypillisen ihottuman perusteella.
Useimmissa vesirokkotapauksissa hoitoon käytetään vain voiteita tai lotioneja kutinan lievittämiseksi , kunnes infektio paranee itsestään.
Jos äidin hoito on tarpeen raskauden aikana, voidaan käyttää viruslääkkeitä tai erityistä vasta-ainehoitoa (ns. antiseerumia). Sopivimmasta hoidosta tulisi keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Jos infektio voi olla vaarallinen vastasyntyneelle heti syntymän jälkeen, vauvaa seurataan tarkasti ja hoidetaan tarvittaessa viruslääkkeillä.
Sytomegalovirus (CMV)
Mikä on sytomegalovirus?
Sytomegalovirus (CMV) on herpesvirusten perheeseen kuuluva virus. Se voi tarttua kehon nesteiden, kuten syljen, siemennesteen, virtsan, veren ja rintamaidon, välityksellä. Useimmissa tapauksissa tartunta aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan havaittavia oireita. Kun oireita esiintyy, ne ovat yleensä samanlaisia kuin lievän flunssan oireet, kuten väsymys, kuume ja yskä. Tämän vuoksi CMV jää usein havaitsematta. Kuten kaikki herpesvirukset, CMV pysyy elimistössä koko elämän ajan ja voi aktivoitua uudelleen ajoittain.
Sytomegalovirus (CMV) raskauden aikana – tartuntariski ja vaikutukset vauvaan
Ensimmäinen CMV-tartunta raskauden aikana on harvinaista, mutta se voi aiheuttaa jonkin verran riskiä vauvalle. Uudelleen tartunta on myös mahdollista, mikä tarkoittaa, että CMV-tartunta voi ilmetä myös toisen, kolmannen tai myöhemmän raskauden aikana. On tärkeää välttää ensimmäistä CMV-tartuntaa raskauden aikana aina kun mahdollista. Jos raskaana oleva nainen saa CMV-tartunnan ensimmäistä kertaa, on olemassa riski, että virus voi tarttua vauvaan.
Infektio on huolestuttavin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Jos virus tarttuu tänä aikana, elinvaurioiden tai kehityshäiriöiden riski kasvaa. Koska kuulo- tai näköongelmia voi toisinaan ilmetä myöhemmin, lapsia , joilla on vahvistettu CMV-infektio, seurataan säännöllisesti. Useimmissa tapauksissa CMV-infektiolla ei kuitenkaan ole pysyviä vaikutuksia lapseen. Vauvat syntyvät täysin terveinä.
Sytomegaloviruksen hoito
CMV voidaan havaita verikokeella. Tätä testiä ei sisällytetä vakiomuotoisiin, sairausvakuutuksen kattamiin synnytystä edeltäviin seulontoihin, mikä tarkoittaa, että oireettomien raskaana olevien naisten on yleensä maksettava se itse. Kustannukset ovat yleensä 17–20 euroa.
CMV-virukselle ei ole yleisesti vakiintunutta hoitoa. Siksi ennaltaehkäisy on erityisen tärkeää raskauden aikana, mukaan lukien esimerkiksi säännöllinen käsien pesu.
Koska virus voi tarttua myös imetyksen kautta, naiset, joilla on vahvistettu CMV-infektio, voivat varotoimenpiteenä päättää välttää imetystä tai keittää pumpatun rintamaidon ennen sen antamista vauvalle.
2043915227 | fizkes | shutterstock.com
Jotkut oireet voivat aluksi herättää huolta – sekä oman terveytesi että vauvasi terveyden kannalta. Onneksi oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon ansiosta tehokas hoito on yleensä saatavilla.
Onko sinulla vielä kysymyksiä tai huolenaiheita?
Onko sinulla lisäkysymyksiä raskauden aikaisista sairauksista?
- Artikkelistamme ”Raskaus ja krooniset sairaudet” löydät vinkkejä ja ohjeita kroonisten sairauksien hallintaan raskauden aikana sekä aiheesta ”Autoimmuunisairaudet ja raskaus”.
Onko sinulle diagnosoitu jokin sairaus, ja oletko nyt huolissasi siitä, että se voisi vaikuttaa vauvaasi? Oletko menossa erilaisiin lääketieteellisiin tutkimuksiin ja mietitkö, mitä ne tarkoittavat?
- Selvitä, milloin sinun tulisi käydä naistentautien erikoislääkärin vastaanotolla raskauden aikana.
Etkö ole varma, oletko raskaana, ja mietitkö, voisivatko oireesi olla raskauden merkkejä vai johtuuko nekin jostakin sairaudesta ? Lue lisää täältä:
