Medicamenteuze abortus in het tweede en derde trimester: Inductie abortus

Inductie abortus

1662004024 | Ground Picture | shutterstock.com

Abortus door het opwekken van de bevalling

Abortusmethoden: Wat moet ik weten? - Doe de test

  • Inductie-abortus is een medische abortus waarbij dezelfde combinatie van twee pillen wordt gebruikt als bij de abortuspil.

  • De dosering verschilt en het effect is ernstiger.

  • Inductie-abortussen kunnen 24 uur of langer duren en moeten in een ziekenhuis of kliniek worden uitgevoerd vanwege de grotere risico's en bijwerkingen.

Abortusmethoden: Wat moet ik weten? Test

Overweeg je een abortus en vraag je je af welke methode je moet kiezen? Beantwoord drie meerkeuzevragen over jouw situatie en ontvang binnen enkele seconden een professionele evaluatie op je scherm!

1/3 Mijn huidige zwangerschapsweek (*tellend vanaf mijn laatste menstruatie - LMP)

Wat is abortus door inductie?

Inductie-abortus is een medische abortusmethode in het tweede en derde trimester. Hierbij wordt medicatie vaginaal, onder de tong of als injectie toegediend om de bevalling op te wekken. De procedure verloopt in twee stappen, identiek aan een vroege medicamenteuze abortus. Dezelfde combinatie van medicatie wordt gebruikt: Mifeprex® (mifepriston), gevolgd door Cytotec® (misoprostol), maar het proces duurt langer en is pijnlijker.
Het is mogelijk om alleen misoprostol te gebruiken, zoals in Zuid-Afrika.

In de VS wordt 2-5% van de late abortussen geïnduceerd. Andere landen, zoals Canada, bieden zelden D&E-abortussen en vertrouwen daarom voornamelijk op de inductiemethode.

Om veiligheidsredenen worden inductie-abortussen uitgevoerd in ziekenhuizen of klinieken.

Inductie-abortussen zijn duurder dan D&E's vanwege de langere tijd die in de medische faciliteit wordt doorgebracht.

Inductie Abortus - De procedure

1. Voorbereiding en eerste medicatie

Toestemmingsformulieren en betaling

Abortussen worden alleen uitgevoerd met schriftelijke toestemming van de vrouw. Volgens de wet is abortus een vrije keuze en mag deze niet worden afgedwongen.

  • Ga naar Gedwongen abortus als je je onder druk gezet voelt om een abortus te ondergaan.

Bloedonderzoek en echografie

Voordat de dilatatie wordt gestart, wordt er bloed afgenomen om je Rhesusfactor en bloedgroep te bepalen voor het geval er bloedtransfusies nodig zijn.

A pre-abortus echografie stelt de zwangerschapsduur vast en toont de positie van de foetus en de placenta.

Feticide

Een injectie om foetale sterfte te induceren wordt soms via de buik of baarmoederhals van de vrouw toegediend. Deze electieve stap wordt meestal genomen na de 22e week van de zwangerschap om een levendgeborene te voorkomen.

Mifeprex®

De eerste medicatie, Mifeprex®, wordt toegediend in de abortuskliniek. Het verzacht en opent de baarmoederhals. De vrouw is vrij om naar huis te gaan en kan na 12 uur beginnen te bloeden.

2. Inductie (12-48 uur later)

Na een dag of twee begint de tweede fase van de abortusprocedure met de toediening van Cytotec (misoprostol). Deze medicatie omvat de bevalling en wordt om de drie uur toegediend tot de foetus wordt uitgedreven. Meestal zijn drie tot vijf doses voldoende, maar er zijn tot 12 doses gebruikt. Hoe verder de zwangerschap gevorderd is, hoe langer het proces duurt. De gemiddelde tijd tussen inductie en abortus is 12-16 uur, maar het kan ook drie dagen duren.

Misoprostol veroorzaakt weeën en verwijding van de baarmoederhals. De sensatie is identiek aan weeën. Pijnstilling wordt meestal gegeven als dat nodig is, bijvoorbeeld met tussenpozen verdovende middelen, kalmeringsmiddelen of een ruggenprik. Misoprostol kan bijwerkingen veroorzaken, zoals misselijkheid en braken, koorts en diarree.

Na de abortus blijft de vrouw maximaal twee dagen in de kliniek, afhankelijk van haar gezondheid.

Eén tot twee weken na de abortus wordt een vervolgafspraak gemaakt. Als de reden voor de abortus een foetale afwijking is, zal de arts de postmortembevindingen met de ouders bespreken.

Wat je kunt verwachten na een abortus door inductie

Bijwerkingen

Na de ingreep zal de baarmoeder enkele dagen tot twee weken bloeden. De krampen kunnen enkele weken aanhouden, waardoor de baarmoeder terugkeert naar de grootte van voor de zwangerschap. Lactatie is mogelijk, waardoor de borsten opzwellen, pijn doen en colostrum gaan lekken.

⚠️ De menstruatie hervat meestal binnen vier tot acht weken, maar conceptie is mogelijk vóór je eerste menstruatie.

Dingen die je moet vermijden

Omdat de baarmoederhals nog drie tot vier weken na de abortus een beetje open blijft, moeten de volgende activiteiten vermeden worden om infectie te voorkomen:

  • geslachtsgemeenschap

  • tampons

  • zwembaden/badkuipen

  • saunabezoeken

Mogelijke risico's van een inductie-abortus

Het risico op complicaties neemt toe met de zwangerschap.

Zes procent van de inductie-abortussen zijn onvolledig en vereisen een operatie voor een achtergehouden placenta.

Andere mogelijke complicaties zijn baarmoederbreuk (>0,3%), scheuring van de baarmoederhals, bloeding waarvoor transfusie nodig is (>1%) en infectie (1-3%).

Risico's en bijwerkingen van abortus
Risico's en bijwerkingen

ℹ️ Ga voor meer informatie naar Risico's en bijwerkingen van abortus.

Hoewel het belangrijk is om je bewust te zijn van de fysieke risico's, moet je ook rekening houden met de emotionele gevolgen.

Redenen voor een inductie-abortus

De redenen waarom vrouwen een abortus door inductie laten uitvoeren zijn net zo uniek als hun eigen ervaringen.

Misschien heb je het hartverscheurende nieuws ontvangen van een foetale afwijking die onverenigbaar is met het leven. Nu vraag je je af of je een inductie-abortus moet ondergaan. Je hebt naar deze baby verlangd en je verlangt er nog steeds naar. Een intacte bevalling zou je in staat stellen om het kind vast te houden en zou ook een autopsie en begrafenis mogelijk maken.

Alternatieven voor inductie-abortus

Een andere optie voor een kind met een diagnose die onverenigbaar is met het leven, is een palliatieve geboorte, waardoor een korte tijd samen kan zijn. Dit afscheid kan helpen bij het rouwproces.

Als de handicap niet levensbedreigend is, is het dan het overwegen waard om de baby te houden?

  • Een kind met speciale behoeften opvoeden

Heb je een ernstig medisch probleem dat je leven of gezondheid in gevaar brengt?

Misschien realiseerde je je pas dat je zwanger was toen het eerste trimester al voorbij was, of kon je niet eerder een afspraak maken vanwege financiën of abortusbeperkingen.

Of misschien maak je een onverwachte crisis door, waardoor je twijfelt of je de zwangerschap wel moet doorzetten.

Hoe nu verder?

Misschien ben je op deze pagina gestuit omdat je de mogelijkheden voor abortus aan het onderzoeken was. Hoewel dit artikel hopelijk een aantal van je basisvragen over abortusmethoden heeft beantwoord, gaan je zorgen natuurlijk verder dan het verwerven van kennis. Vraag je je af welke weg de juiste is voor jou?

Jouw vragen zijn belangrijk omdat jij belangrijk bent!

Als je je onder druk gezet voelt om meteen een beslissing te nemen, haal dan diep adem! Meestal hoef je niet meteen te beslissen, ook al laat je arts het wel zo klinken. Als je een tweede trimester abortus overweegt, dan woon je of in een gebied waar abortus niet is toegestaan of je hebt een vrijstelling gekregen om medische redenen. Tenzij je in een medisch noodgeval verkeert, heb je de tijd om over je volgende stappen na te denken en te bepalen welke keuze je op de lange termijn een goed gevoel geeft.

We willen graag met je meedenken om te bepalen wat het beste bij je past.

Gebruik onze gratis tests hieronder als een oordeelvrije ruimte om te bepalen wat je wilt en hoe je je doelen kunt bereiken.

Was dit artikel nuttig?