Медикаментозний аборт у другому та третьому триместрі: Індукційний аборт

Індукція аборту

1662004024 | Ground Picture | shutterstock.com

Аборт шляхом індукції пологів

🏥 Методи переривання вагітності: що потрібно знати? — Пройдіть тест

  • Індукційний аборт — це медичний аборт, для якого використовується та сама комбінація з двох таблеток, що й у «таблетці для аборту».

  • Дозування відрізняється, а ефект є більш вираженим.

  • Процедура медикаментозного переривання вагітності може тривати 24 години або довше і повинна проводитися в лікарні або клініці через більш серйозні ризики та побічні ефекти.

Методи переривання вагітності: що потрібно знати? Тест

Ви розглядаєте можливість аборту і не знаєте, який метод обрати? Дайте відповідь на три запитання з варіантами відповідей щодо вашої ситуації та отримайте професійну оцінку за лічені секунди прямо на екрані!

1/3 Тиждень вагітності на даний момент (*відлік ведеться від дати останньої менструації — ОММ)

Що таке аборт шляхом індукції?

Індукційний аборт — це метод медичного аборту, що застосовується у другому та третьому триместрах вагітності. Він передбачає введення ліків вагінально, під язик або у вигляді ін’єкції для стимуляції пологів та виведення плоду. Процедура складається з двох етапів, аналогічно до медикаментозного аборту на ранніх термінах. Використовується та сама комбінація препаратів: Mifeprex® (міфепристон), а потім Cytotec® (мізопростол), але процес є більш тривалим і болісним.
Можливе використання лише мізопростолу, як це практикується в Південній Африці.

У США 2–5 % абортів на пізніх термінах проводяться штучно. В інших країнах, таких як Канада, такі аборти проводяться рідко аборти методом D&E і тому в основному покладаються на метод індукції.

З міркувань безпеки індукційні аборти проводяться в лікарнях або клініках.

Індукційні аборти коштують дорожче, ніж аборти методом D&E, через те, що пацієнтка перебуває в медичному закладі довше.

Аборт шляхом індукції — процедура

1. Підготовка та перша медикаментозна допомога

Форми згоди та оплата

Аборти проводяться виключно за письмовою згодою жінки. Згідно із законом, рішення про аборт є вільним вибором і не може бути вимушеним.

Аналізи крові та УЗД

Перед початком розширення шийки матки у вас візьмуть кров для визначення резус-фактора та групи крові на випадок, якщо виникне потреба у переливанні крові.

А УЗД перед абортом дозволяє визначити термін вагітності та виявити положення плода і плаценти.

Фетицид

Ін'єкцію для припинення вагітності іноді вводять через живіт або шийку матки. Цей плановий захід зазвичай проводять після 22-го тижня вагітності, щоб запобігти народженню живої дитини.

Міфепрекс®

Перший препарат, Mifeprex®, вводять у клініці, що проводить аборти. Він розм’якшує та розширює шийку матки. Жінка може повернутися додому, і через 12 годин у неї може початися кровотеча.

2. Індукція (через 12–48 годин)

Через день-два починається другий етап процедури аборту з прийому препарату «Цитотек» (мізопростол). Цей препарат викликає перейми і призначається кожні три години до повного вигнання плода. Зазвичай достатньо від трьох до п’яти доз, але траплялися випадки, коли застосовували до 12 доз. Чим пізніший термін вагітності, тим довше триває процес. У середньому час від початку індукції до завершення аборту становить 12–16 годин, але може тривати до трьох днів.

Мізопростол викликає перейми та розширення шийки матки. Відчуття ідентичні тим, що виникають під час пологів. Зазвичай для знеболення застосовують засоби за потребою, наприклад, періодичне введення наркотичних засобів, седативних препаратів або епідуральну анестезію. Мізопростол може викликати побічні ефекти, такі як нудота та блювання, підвищення температури та діарея.

Після аборту жінка залишиться в клініці на строк до двох днів, залежно від її стану здоров’я.

Через один-два тижні після аборту вам призначать повторний візит. Якщо причиною переривання вагітності є аномалія розвитку плода, лікар обговорить з батьками результати розтину.

Чого очікувати після аборту шляхом індукції

Побічні ефекти

Після процедури з матки протягом декількох днів або навіть до двох тижнів може спостерігатися кровотеча. Спазми можуть тривати кілька тижнів, що пов’язано з поверненням матки до розмірів, які вона мала до вагітності. Можливе виділення молока , що супроводжується набряком і болем у грудях, а також виділенням молозива.

⚠️ Менструація зазвичай відновлюється протягом чотирьох–восьми тижнів, але зачаття можливе ще до настання першої менструації.

Чого слід уникати

Оскільки шийка матки залишається злегка відкритою протягом трьох-чотирьох тижнів після аборту, слід уникати таких дій, щоб запобігти інфікуванню:

  • статевий акт

  • тампони

  • басейни/ванни

  • відвідування сауни

Можливі ризики медикаментозного аборту

Ризик ускладнень зростає із продовженням терміну вагітності.

Шість відсотків абортів, проведених шляхом індукції, є неповними і вимагають хірургічного втручання через затримку плаценти.

До інших можливих ускладнень належать розрив матки (>0,3 %), розриви шийки матки, кровотеча, що вимагає переливання крові (>1 %), та інфекція (1–3 %).

Ризики та побічні ефекти аборту
Ризики та побічні ефекти

ℹ️ Щоб дізнатися більше, перейдіть за посиланням Ризики та побічні ефекти аборту.

Хоча важливо усвідомлювати фізичні ризики, не слід забувати й про емоційні наслідки.

Причини проведення медикаментозного аборту

Причини, з яких жінки вирішують зробити аборт шляхом індукції, настільки ж індивідуальні, як і їхній життєвий досвід.

Можливо, ви отримали страшну новину про аномалію плода, яка унеможливлює його життя. Зараз ви роздумуєте, чи варто робити аборт шляхом стимуляції пологів. Ви так чекали на цю дитину і досі її чекаєте. Природні пологи дали б вам змогу потримати дитину на руках, а також провели б розтин і поховали її.

Альтернативи аборту шляхом індукції

Ще одним варіантом для дитини з діагнозом, що унеможливлює подальше життя, є паліативні пологи, які дають змогу провести разом короткий час. Таке прощання може допомогти в процесі переживання втрати.

Якщо інвалідність не становить загрози для життя, чи варто розглянути можливість залишити дитину?

  • Виховання дитини з особливими потребами

Ви зіткнулися з серйозною медичною проблемою, яка ставить під загрозу ваше життя чи здоров’я?

Можливо, ви не усвідомлювали, що вагітні, аж до закінчення першого триместру, або не змогли записатися на прийом раніше через фінансові проблеми чи обмеження щодо абортів.

Або, можливо, ви переживаєте несподівану кризу, яка змушує вас сумніватися, чи варто продовжувати вагітність.

Що робити далі

Можливо, ви потрапили на цю сторінку, шукаючи інформацію про можливі варіанти переривання вагітності. Хоча, сподіваємося, ця стаття дала відповіді на деякі ваші основні запитання щодо методів переривання вагітності, ваші турботи, звісно, виходять за межі простого отримання інформації. Ви задаєтеся питанням, який шлях підійде саме вам?

Ваші запитання важливі, бо ви важливі !

Якщо ви відчуваєте тиск і вам здається, що потрібно прийняти рішення негайно, зробіть глибокий вдих! Зазвичай вам не обов’язково вирішувати все одразу, навіть якщо лікар створює таке враження. Якщо ви розглядаєте можливість переривання вагітності у другому триместрі, це означає, що ви або проживаєте в регіоні, де аборти не обмежуються, або вам було надано дозвіл з медичних показань. Якщо у вас немає екстреної медичної ситуації, у вас є час обміркувати подальші кроки та визначитися з тим, який вибір дозволить вам почуватися спокійно в довгостроковій перспективі.

Ми будемо раді допомогти вам визначитися з тим, що саме вам підходить.

Скористайтеся нашими безкоштовними тестами, представленими нижче, щоб у спокійній атмосфері визначитися з тим, чого ви прагнете і як досягти своїх цілей.

Автори та джерела

Автор

Керстін Дорбекер,
Магістр англійської мови

Перевірено на медичну достовірність

Команда лікарів

Чи була ця стаття корисною?