Kan man blive gravid efter en sterilisering?
- Sterilisation (af mænd og kvinder) anses generelt for at være en af de sikreste præventionsmetoder. Alligevel forekommer der nogle gange graviditeter på trods af sterilisation.
- Sandsynligheden for, at dette sker, er ekstremt lav. Kun 1–3 ud af 1.000 kvinder bliver gravide hvert år efter en sterilisering.
- Årsagerne hertil er kirurgiske fejl eller oversigelser. I sjældne tilfælde kan der forekomme rekanalisering: Hos kvinder vokser livmoderen og æggelederne sammen igen; hos mænd vokser sædlederen sammen igen.
Det her kunne du måske lide:
- 🤰🏻 "Er jeg gravid?" – Tag den gratis online graviditetstest
Sandsynlighed og årsager
Der kan stadig opstå graviditeter efter vasektomi eller æggelederbinding. Her følger et overblik over sandsynligheden og de mulige årsager:
|
Vasektomi |
Æggelederbinding |
|
|---|---|---|
|
Chancerne for at blive gravid |
Pearl-indeks: 0,1 – 0,15 |
Pearl-indeks: 0,2–0,3 |
|
Årsager |
|
|
Gravid efter vasektomi
Selv efter en vasektomi, som formodes at medføre mandlig infertilitet, kan der stadig opstå graviditeter.
Mulige årsager:
- En mulig årsag kan være, at der opstod komplikationer under operationen, eller at der skete en fejl.
- Sædceller, der befinder sig i sædblæren eller sædlederen på tidspunktet for indgrebet, kan stadig være til stede i sæden. Disse sædceller vil være i stand til at befrugte ægget i uger eller endda måneder efter vasektomien. Derfor er det almindelig praksis at foretage en sædanalyse to måneder efter indgrebet for at fastslå, om steriliseringen er lykkedes. I mellemtiden anvendes supplerende præventionsmetoder. Hvis man ikke tager højde for dette, kan der opstå graviditet.
- Selvom det er sjældent, kan den overskårne sædleder regenerere sig i løbet af de første par måneder efter vasektomien og vokse sammen igen, så der dannes en ny forbindelse. Dette kaldes rekanalisering. Af denne grund anbefales det at komme til et eller to kontrolbesøg. I meget sjældne tilfælde sker rekanalisering flere år efter indgrebet, hvilket gør det muligt for manden at blive far igen. Derfor kan der i nogle tilfælde opstå graviditeter flere år efter en vellykket sterilisering ved vasektomi.
Gravid efter æggelederbinding
Mulige årsager:
- Der kan også opstå komplikationer ved denne procedure.
- Desuden kan det have betydning, hvilken kirurgisk steriliseringsmetode der vælges. At skære eller kauterisere æggelederne er generelt mere pålideligt end at klemme dem sammen.
- Selvom det er sjældent, kan livmoderen og æggestokkene genoprette forbindelsen via nye kanaler. Dette kaldes rekanalisering. Det forekommer oftere hos yngre kvinder end hos ældre.
Er jeg gravid på trods af sterilisering?
- 🤔 Kan mine symptomer være tidlige tegn på graviditet? Tag testen!
Du føler dig måske meget forvirret lige nu: Du eller din partner er blevet steriliseret, og muligheden for en graviditet var derfor helt udelukket... Men nu bemærker du tegn på graviditet.
Start med at trække vejret dybt. At din menstruation er forsinket, betyder ikke nødvendigvis, at du er gravid. En kvindes menstruationscyklus, som normalt fortsætter efter en æggelederbinding, er meget følsom. Mange ydre faktorer, såsom stress, kost, lange rejser, infektioner eller medicin, kan forårsage en forsinkelse.
Kontakt din læge
Det kan også være, at du har en graviditet, der ikke kan videreføres. Hvis der sker befrugtning af et æg på trods af æggelederblokering, er risikoen for en graviditet uden for livmoderen forhøjet. Det er også muligt, at du har en graviditet i bughulen. Vi anbefaler, at du får dette undersøgt hos din læge så hurtigt som muligt.
Uønsket graviditet efter æggeleder- eller vasektomi — hvad nu?
Hvis du er blevet gravid på trods af en sterilisering, har denne nyhed måske taget benene væk under dig... En sterilisering giver jo en følelse af endelighed, hvilket gør denne graviditet helt uventet. Din graviditet har måske også været ubemærket i et stykke tid, især fordi steriliseringer – i modsætning til kondomer – ikke medfører de klassiske »svigt i præventionen«.
Mens du overvejer dine næste skridt, kan du tage en af vores gratis tests. Vores team af forstående eksperter har udarbejdet disse ressourcer for at hjælpe dig med at få styr på dine tanker og skabe klarhed:
- ⚖️ Det kan også være en hjælp at tage vores gratis aborttest, når du prøver at finde svar på alle de »hvorfor« og »hvad nu hvis«.
- 🧑🏽⚕️ (Mistanke om) graviditet — Hvornår skal man gå til lægen? — Test
Fakta om sterilisering
Sterilisation er verdens mest udbredte præventionsmetode. I gennemsnit benytter 18,9 % af verdens befolkning sig af sterilisation af kvinder, mens 8,4 % af de seksuelt aktive voksne angiver vasektomi som deres præventionsmetode. I Europa er tallene betydeligt lavere end i resten af verden, nemlig 3,8 % for æggelederbinding og 2,7 % for vasektomi. (Kilde: O’Neill Institute, 2018)
Forekomsten af æggelederbinding stiger med alderen:
I USA får 4,2 % af kvinderne i alderen 20–29 år, 21,6 % af kvinderne i alderen 30–39 år og 39,4 % af kvinderne i alderen 40–49 år foretaget en æggelederbinding som præventionsmetode. (Kilde: CDC, 2019)
Vasektomier
- Ved sterilisering af mænd (vasektomi) afskæres de to sædledere (vas deferens) i pungen, og de kan eventuelt forkortes. Dette forhindrer sædcellerne i at komme ud i sæden (ejakulatet). Enderne af sædlederne lukkes ved hjælp af kauterisering, afbinding, kemiske stoffer og/eller titaniumklips.
- En vasektomi er mindre kompliceret og hurtigere end en æggelederbinding, som er forbundet med betydeligt større kirurgiske risici.
- Der produceres stadig hormoner og sædceller, hvilket sikrer, at erektilfunktionen opretholdes. Sædcellerne optages imidlertid i mandens krop. Når der sker en ejakulation, indeholder sæden derfor ikke længere sædceller, men udelukkende væske fra sædblæren og prostata.
- Risikofaktorer: Vasektomi kan være følelsesmæssigt belastende for mænd. 1–2 % af mændene oplever fysiske komplikationer, såsom testikelbetændelse, blå mærker eller betændelse. Kroniske smerter (postvasektomisk smertesyndrom) er også en mulig bivirkning.
Æggelederbinding
- Sterilisation af kvinder ved æggelederbinding er et kirurgisk indgreb, hvor begge æggeledere klemmes sammen, skæres over eller brændes over. Dette forhindrer ægceller i at trænge ind i livmoderen og befrugtes af en mandlig sædcelle. Indgrebet udføres ved hjælp af laparoskopi eller laparotomi.
- Sammenlignet med vasektomier er visse kirurgiske risici større.
- Efter sterilisering fortsætter æggestokkene med at producere hormoner og ægceller. Der forekommer derfor stadig ægløsning, men ægcellerne transporteres nu via æggelederens slimhinder ind i bughulen, hvor de optages. Indgrebet kan medføre en nedsat blodforsyning til æggestokkene, hvilket i sjældne tilfælde kan forringe deres funktion, herunder deres hormonproduktion.
- Risikofaktorer: Bivirkningerne omfatter humørsvingninger, søvnløshed, nedsat sexlyst og hedeture. Andre fysiske risici og komplikationer ved æggelederbinding omfatter blødninger, infektioner og skader på indre organer. Depression eller angst nævnes ofte som bivirkninger ved indgrebet.
Ofte stillede spørgsmål
-
Sandsynligheden for at blive gravid efter en sterilisering er meget lav.
2–3 ud af 1.000 kvinder bliver gravide hvert år på trods af æggelederbinding. (Pearl-indeks: 0,2–0,3).
1–2 ud af 1.000 kvinder bliver gravide hvert år på trods af deres partners vasektomi. (Pearl-indeks: 0,1–0,15). -
Der kan være flere årsager til en graviditet, f.eks. komplikationer under operationen eller en ubemærket fejl.
Der kan også stadig være befrugtningsdygtige sædceller til stede i sædblæren eller sædlederen i nogen tid efter en vasektomi. Hos kvinder kan metoden til æggelederbinding spille en rolle for effektiviteten.
Rekanalisation kan også gøre det muligt at blive gravid. Dette indebærer, at livmoderen og æggestokkene vokser sammen igen hos kvinder, og at sædlederen vokser sammen igen hos mænd. -
Mandlig sterilisering (vasektomi) indebærer, at de to sædledere i pungen skæres over. Kvindelig sterilisering (æggelederbinding eller »at få æggelederne bundet«) blokerer de to æggeledere. Æggelederbinding er forbundet med større kirurgiske risici end vasektomi. Der er dog andre risici, såsom infektion eller følelsesmæssige konsekvenser, for begge køn. Pearl-indekset er lidt højere for tubal ligation end for vasektomi: Efter kvindelig sterilisering bliver 2-3 ud af 1.000 kvinder stadig gravide hvert år, sammenlignet med 1-2 kvinder efter deres partners vasektomi. Ud over mulige kirurgiske fejl kan sædlederen vokse sammen igen. Det er også muligt, at æggelederne vokser sammen med livmoderen igen. Desuden kan steriliseringsmetoden påvirke resultatet. Efter en vasektomi kan der stadig være befrugtningsdygtige sædceller til stede i nogen tid, hvilket gør graviditet mulig trods sterilisering.
