Otrais un trešais trimestris: D&E (dilatācija un ekstrakcija)

Aborts, izmantojot D&X metodi

🏥 Aborta metodes: kas man jāzina? — Aizpildi testu

• „Intact D&E“ ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek paplašināta dzemdes kakla atvere un auglis tiek izņemts no dzemdes gandrīz neskarts.
• Šī metode ASV ir atļauta tikai tad, ja augļa nāve ir nodrošināta ar injekciju pirms izņemšanas vai ja tas ir nepieciešams, lai glābtu sievietes dzīvību.
• Komplikāciju biežums ir 5 % un palielinās atkarībā no augļa lieluma.

Aborta metodes: kas man jāzina? Tests

Kas ir D&E bez iejaukšanās?

Neizjaukta dilatācija un ekstrakcija, pazīstama arī kā D&X, IDX vai neizjaukta D&E, ir ķirurģiska aborts metode otrajā un trešajā trimestrī. To dēvē par „daļējas dzemdības abortu”, ja to veic bez injekcijas, kas nogalina augli. Šīs metodes izmantošana dzīva augļa gadījumā ASV ir aizliegta ar 2003. gadafederālo likumu „Par daļējas dzemdības abortu aizliegumu ”. Citas valstīs šāds aizliegums nepastāv. Neizjaukta D&E veikšana ir atkarīga no tā, vai tiek ievēroti attiecīgās valsts likumā noteiktie termiņi, kā arī no tā, vai ir pieejami speciālisti, kuri ir gatavi un spējīgi veikt šo procedūru.

• Uzziniet, vai jūsu reģionā ir atļauti aborti otrajā trimestrī, apmeklējot sadaļu „Līdz kuram termiņam var veikt abortu?“
• Apmeklējiet sadaļu „Aborta metodes“, lai uzzinātu, kā dažādās metodes salīdzinās.
• Pāriet uz sadaļu „Aborts grūtniecības vēlākajos posmos“ — lai uzzinātu par izņēmumiem, noteikumiem un procedūrām.

Veicot standarta D&E procedūru, auglis tiek izņemts ar kājām uz priekšu (sēžus stāvoklī). Kad galva sasniedz dzemdes kakla atveri, smadzenes tiek izsūktas un galvaskauss sabrūk, tādējādi ļaujot auglim iziet caur dzemdes kaklu un maksts kanālu.

D&E aborts parasti tiek veikts ambulatoriski. Lai gan operācija ilgst tikai 30 minūtes, visa procedūra tiek pabeigta divu līdz trīs dienu laikā.

Procedūru protokoli palielina aborta izmaksas.

• Interesējas, cik aptuveni būs jāmaksā? Apskatiet sadaļu „Cik maksā aborts?”.

Aborts ar D&E metodi: soli pa solim

Neskartas D&E procedūras tiek veiktas divos posmos:

1. Vagīnas paplašināšanas posms — (2–3 dienas pirms procedūras)

• Piekrišanas veidlapas un apmaksa: Saskaņā ar likumu aborta veikšana ir brīva izvēle, un to drīkst veikt tikai pēc tam, kad ir saņemta sievietes rakstiska piekrišana.

  • Ja jūtat, ka jūs piespiež veikt abortu, dodieties uz sadaļu „Piespiedu aborts “.

• Asins analīzes un ultrasonogrāfija: tiek ņemta asins parauga , lai noteiktu pacienta Rh faktoru un asinsgrupu iespējamai asins pārliešanai. Sievietēm ar Rh negatīvo faktoru tiks veikta RhoGam injekcija.
  Pirms aborta veikšanas veiktā ultrasonogrāfija nosaka grūtniecības nedēļu un identificē augļa un placentas novietojumu.

• Augļa nogalināšana: Sievietei caur vēderu vai maksts var injicēt zāles, lai izraisītu augļa nāvi un mīkstinātu tā kaulus. Tas ir obligāts solis saskaņā ar ASV likumu par daļējas dzemdības aborts aizliegumu.

• Antibiotikas: Infekcijas profilaksei tiek nozīmēta viena perorāla antibiotiku deva.

• Dilatācija: Dzemdes kakls tiek mīkstināts un pakāpeniski paplašināts (atvērts) divu vai vairāku dienu laikā, izmantojot osmotiskos dilatatorus. Šim nolūkam tiek izmantoti jūras aļģu stiebri (laminārijas) vai hidrogēla stienīši, jo tie lēnām izplešas, uzsūcot mitrumu sievietes dzemdes kaklā. Pēc dilatatoru ievietošanas sieviete parasti atstāj klīniku un atgriežas procedūras dienā.
  Daudzas sievietes šīs divas dienas uztver kā emocionāli nogurdinošas. Šī posma pārvarēšana var radīt atsvešinātības sajūtu, kas izraisa emocionālu apātiju un vientulību.

2. Nepārtraukta evakuācijas fāze (2–3 dienas vēlāk)

• Medikamentoza dzemdes kakla paplašināšana: Misoprostolu (Cytotec®) var ievadīt vairākas stundas pirms operācijas, lai pabeigtu dzemdes kakla nobriešanu.

• Dilatoru izņemšana: Osmotiskos dilatorus izņem no dzemdes kakla.

• Ultraskaņas izmeklējums: Ultraskaņas izmeklējumu veic, lai pārliecinātos par augļa sirdsdarbības trūkumu un noteiktu augļa atrašanās vietu.

• Anestēzija: Parasti D&E procedūru veic, izmantojot vietējo anestēziju, ko injicē dzemdes kaklā, un intravenozu sedāciju, saglabājot pacienta apziņu. Lai samazinātu asins zudumu, tiek ievadīti arī medikamenti, kas palēnina dzemdes asiņošanu.

  • Vai meklējat informāciju par sedācijas vai anestēzijas veidiem? Apskatiet sadaļu „Kāda veida anestēzija?”.

• Augļa un placentas izņemšana: Ārsts izmanto spekulu, lai atvērtu sievietes maksts ieeju, padarot redzamu dzemdes kaklu. Dzemdē ievada cauruli, ar kuras palīdzību izsūc visu amnija šķidrumu. Pēc tam ķirurgs, izmantojot ekstrakcijas knaibles, satver vienu vai abas augļa kājas un izvelk tās no dzemdes kakla, līdz galva paliek dzemdē.
  Galvaskausa pamatnē tiek izveidots caurums, un smadzenes tiek izsūktas. Šī dekompresija izraisa galvas sabrukumu, ļaujot auglim iziet caur dzemdes kaklu, kas citādi paliek neskarts. Pēc tam tiek izņemta placenta.
  
  Pēc neskartas ekstrakcijas, izsūkšana un kiretāža nodrošina pilnīgu aborts, ko pēc tam apstiprina ar ultraskaņu.

• Pēcoperācijas novērošanas telpa: Tūlīt pēc procedūras pacients tiks novērots, līdz tiks atzīts par spējīgu doties mājās. Tiks nozīmēta atkārtota vizīte, un pacientam uz mājām būs jāved partneris, draugs vai ģimenes loceklis.

Ko sagaidīt pēc D&E procedūras, saglabājot dzemdes integritāti

Blakusparādības

Pēc neinvazīvas D&E procedūras no dzemdes var turpināties asiņošana līdz pat divām nedēļām. Sāpes vēderā var turpināties vairākas nedēļas, kamēr dzemde atgūst pirmsgrūtniecības izmērus. Krūtis var pietūkt, sāpēt un no tām var izdalīties pirmpiens.

⚠️ Menstruācija parasti atsākas pēc četrām līdz astoņām nedēļām, taču grūtniecība var iestāties jau pirms pirmajām mēnešreizēm.

Ko vajadzētu izvairīties

Tā kā dzemdes kakls paliek nedaudz atvērts trīs līdz četras nedēļas, ir ļoti svarīgi atturēties no šādām darbībām, lai izvairītos no infekcijas:

• dzimumakts
• tamponi
• peldbaseini/vannas
• saunas apmeklējumi

Neizmainītas D&E procedūras iespējamie riski

Pirms procedūras ķirurgs sniegs informāciju par iespējamajiem riskiem, kas saistīti ar D&E abortu bez iepriekšējas dzemdes atvēršanas. Aptuveni 5 % sieviešu rodas tādas komplikācijas kā dzemdes kakla plīsumi, dzemdes perforācija, infekcija, ārpusdzemdes dzemdības (dzemdības, kas notiek dzemdes atvēršanās dēļ pirms operācijas) un asiņošana.

ℹ️ Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet sadaļu „Aborta riski un blakusparādības“.

Papildus fiziskajiem riskiem ir jāņem vērā arī iespējamās emocionālās sekas. Lai nodrošinātu savu emocionālo labklājību, ir ļoti svarīgi nepasteigties ar lēmuma pieņemšanu un rūpīgi apsvērt , vai šis ir pareizais ceļš tieši tev. Konsultāciju laikā mēs regulāri sastopamies ar sievietēm, kuras pēc aborta izdarīšanas cīnās ar savu izvēli. Ja joprojām jūties nedroša, apstājies uz brīdi, līdz būsi pārliecināta.

• Vai aborts ietekmēs mani ilgtermiņā? Veic testu

Iemesli, kāpēc veikt D&E abortu

Iemesli, kāpēc sievietes izvēlas veikt D&E abortu, ir tikpat individuāli kā viņu dzīves pieredze.

Jūsu ārsts, iespējams, ir ieteicis veikt D&E procedūru bez izgriešanas, jo salīdzinājumā ar abortu, kurā tiek veikta dzemdes kakla paplašināšana un iztukšošana, šajā gadījumā ir mazāks risks, ka var rasties dzemdes kakla plīsumi vai palikt augļa audi. Tomēr kopējais komplikāciju īpatsvars ir vienāds.

Varbūt esat saņēmis sirdssāpīgo ziņu par iedzimtām anomālijām un domājat, vai veikt abortu, kas ļautu saglabāt ķermeni neskartu, lai pēc tam veiktu pēcaporta sekciju.

• Izmantojiet mūsu testu par abortu augļa patoloģiju gadījumā, lai tas palīdzētu jums lēmuma pieņemšanas procesā.

Varbūt jūs saskaraties ar nopietnu veselības problēmu, kas apdraud jūsu dzīvību vai veselību, un cerat, ka, apskatot mirušā pīšļus, jūs varēsiet izdarīt galīgo atskaitīšanos.

• Lemjot par turpmāko rīcību, izmantojiet informāciju, kas sniegta sadaļā „Aborts mātes veselības labad “.

Varbūt tu tikko uzzināji, ka esi stāvoklī, vai arī finansiālu apstākļu vai abortu ierobežojumu dēļ nevarēji pierakstīties uz vizīti agrāk. Varbūt tu apsver iespēju veikt procedūru citā štatā vai valstī.

• Ceļošana, lai veiktu abortu

Vai varbūt negaidīta krīze jūsu attiecībās liek jums šaubīties, vai turpināt grūtniecību.

• Kā rīkoties, ja viņš nevēlas bērnu — tests

Kā man rīkoties tālāk?

Lai gan mūsu mērķis ir sniegt noderīgu informāciju, jūsu jautājumi, visticamāk, neaprobežojas tikai ar to, kuru metodi izvēlēties.

Tavas bažas ir svarīgas, jo tu esi svarīgs!

Vai apstākļi vai ārsts liek jums pieņemt steidzamu lēmumu? Lielākajai daļai vēlīnā grūtniecības posma aborts metožu, tostarp D&E procedūrai ar augļa saglabāšanu, ir nepieciešami vairāki sagatavošanās dienu. Tāpēc ir maz ticams, ka šis ir medicīnisks ārkārtas gadījums. Atvēliet sev laiku, lai pieņemtu lēmumu, kas atbilst jūsu pārliecībai.

Ļaujiet mums būt jūsu neitrāls padomdevējs.

Mūsu profesionālie konsultanti ir izstrādājuši testus, kas neizsaka nekādu vērtējumu, lai palīdzētu jums lēmuma pieņemšanas procesā. Kāpēc gan tos neizmēģināt?

• ⛑ Ko darīt tālāk? — Ātrās atbildes viktorīna
• ⚖️ Nezini, vai veikt abortu vai nē? Veic abortu testu

Jums varētu patikt arī: