Po pirmojo trimestro: D&E abortas (gimdos išsiplėtimas ir ištuštinimas)

D&E abortas (gimdos išsiplėtimas ir ištuštinimas)

1727098729 | fizkes | shutterstock.com

Informacija apie abortą D&E metodu

🏥 Abortų metodai: ką reikia žinoti? — Testas

  • D&E – tai chirurginė procedūra, apimanti gimdos išsiplėtimą, vakuuminę aspiraciją, pincetų naudojimą ir kiuretažą.
  • Tai yra dažniausiai taikomas antrojo trimestro aborto metodas, be to, jis atliekamas ir esant neišbaigtam vėlyvam persileidimui.
  • Komplikacijų rizika siekia 5 %, o tai yra šiek tiek daugiau nei atliekant abortus pirmuoju nėštumo trimestru, nes rizika didėja kartu su nėštumo trukme – pvz., gali atsirasti gimdos ar gimdos kaklelio pažeidimų.

Abortų metodai: ką reikia žinoti? — Testas

Svarstote apie abortą ir norite sužinoti, kokie metodai jums prieinami? Atsakykite į tris klausimus su atsakymų variantais apie savo situaciją ir per kelias sekundes ekrane pamatysite profesionalų įvertinimą!

1/3 Mano dabartinė nėštumo savaitė (*skaičiuojant nuo paskutinio menstruacijų ciklo pradžios — LMP)

Kas yra D&E abortas (abortas, atliekamas išplečiant gimdą ir pašalinant vaisių liekanas)

Kai kurie chirurginio aborto metodai, tokie kaip vakuuminė aspiracija ir D&C, gali būti taikomi tik iki 15-osios nėštumo savaitės. Vėlesniuose nėštumo etapuose dėl vaisiaus dydžio tenka taikyti kitus metodus. 94–98 % šių atvejų sudaro D&E abortai. Atliekant D&E abortą, vaisius suskaidomas pincetu, kad jį būtų lengviau pašalinti.

Nors D&E procedūros paprastai atliekamos klinikoje, jas taip pat galima atlikti ligoninėje.

D&E abortas paprastai atliekamas ambulatoriškai. Nors operacija trunka tik 30 minučių, visa procedūra užtrunka dvi dienas iš eilės.

Skirtingai nei atliekant D&C procedūrą, gimdos kaklelis plečiamas palaipsniui per 1–2 dienas. Tai užtikrina visišką prieigą prie gimdos, taip sumažinant nuolatinio sužalojimo tikimybę.

Šie papildomi procedūriniai reikalavimai padidina aborto išlaidas.

D&E abortas: procedūra

D&E abortai atliekami dviem etapais per dvi iš eilės einančias dienas:

1. Pasirengimo etapas — 1-oji diena

Sutikimo formos ir mokėjimas

Pagal įstatymą sprendimas dėl aborto yra laisvas pasirinkimas, kurio negalima primesti. Todėl abortai atliekami tik gavus moters raštišką sutikimą.

Kraujo tyrimai ir ultragarsinis tyrimas

Prieš pradedant gimdos kaklelio išsiplėtimą, paimamas kraujo mėginys, kad būtų nustatytas jūsų Rh faktorius ir kraujo grupė, jeigu prireiktų kraujo perpylimo.

Ultragarso tyrimas prieš abortą leidžia nustatyti nėštumo trukmę ir parodo vaisiaus bei placentos padėtį.

Vaisiaus nužudymas

Kartais moteriai į pilvą arba gimdos kaklelį sušvirkščiamas vaistas, skirtas vaisiaus mirčiai sukelti. Tai yra planinis veiksmas, kurį atlieka 50 % JAV gydytojų.

Antibiotikai

Infekcijai išvengti skiriama viena per burną vartojamų antibiotikų dozė.

Išsiplėtimas

Per 24 valandas gimdos kaklelis suminkštinamas ir palaipsniui išplečiamas (atveriamas) naudojant osmotinius išplečiamuosius įtaisus. Šiam tikslui naudojami jūros dumblių stiebai (laminarija) arba hidrogelio strypai, nes jie lėtai išsiplečia, sugerdami drėgmę moters gimdos kaklelyje. Įdėjus išplečiamuosius įtaisus, moteris gali laisvai išeiti iš klinikos ir grįžti kitą dieną į numatytą vizitą.

2. Evakuacijos etapas — 2-oji diena

Anestezija

D&E procedūros paprastai atliekamos taikant paracervikinę blokadą (vietinis anestetikas įšvirkščiamas į gimdos kaklelį) ir intraveninę sąmonės slopinimo terapiją.

Vaisiaus ir placentos pašalinimas

Gydytojas, naudodamas spekulą, atveria moters makštį, kad būtų matoma gimdos kaklelis. Į gimdą įvedamas vamzdelis, kuriuo išsiurbiamas visas amniono skystis. Tada, naudodamas pincetą, vaisius suskaidomas į dalis ir išimamas po gabalėlį. Po išėmimo gimda visiškai ištuštinama atliekant siurbimą ir kiuretažą. Paprastai atliekamas ultragarso tyrimas, siekiant patvirtinti, kad abortas yra baigtas.

Pabudimo palata

Iš karto po procedūros moteris bus stebima vieną valandą, jai bus pateiktos išrašymo iš ligoninės instrukcijos ir paskirtas dviejų savaičių kontrolinis vizitas. Pacientę namo turės parvežti partneris, draugas arba šeimos narys.

Ko galima tikėtis po D&E procedūros

Šalutinis poveikis

Po procedūros keletą dienų ar net iki dviejų savaičių gali pasireikšti kraujavimas iš makšties. Spazmai gali tęstis keletą savaičių, kol gimda sugrįš į dydį, buvusį prieš nėštumą. Galimas pieno išsiskyrimas, dėl kurio krūtys gali patinti, skaudėti ir iš jų gali tekėti priešpienis. Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia pernelyg stiprus kraujavimas ar skausmas, pakyla temperatūra arba jei kyla abejonių dėl bet kokių šalutinių poveikių.

⚠️ Menstruacijos turėtų atsinaujinti po keturių–aštuonių savaičių, tačiau pastoti galima dar prieš pirmąsias mėnesines.

Ko reikėtų vengti

Kadangi gimdos kaklelis lieka šiek tiek atviras tris–keturias savaites, sveikatos priežiūros specialistai pataria susilaikyti nuo šių veiklų, siekiant išvengti infekcijos:

  • lytiniai santykiai
  • tamponai
  • baseinai/vonios
  • apsilankymai pirtyje

Galimos D&E procedūros rizikos

Prieš procedūrą gydytojas Jus informuos apie galimus D&E aborto rizikos veiksnius. Maždaug 5 % moterų susiduria su tokiomis komplikacijomis kaip vaisiaus audinių likučiai (1 %), gimdos kaklelio įplėšimas (3 %), gimdos perforacija, infekcija (0,1–4 %), ekstramuralinis gimdymas (gimdymas dėl gimdos kaklelio išsiplėtimo prieš operaciją) ir kraujavimas (>1 %).

Aborto rizika ir šalutiniai poveikiai
Rizika ir šalutinis poveikis

ℹ️ Daugiau informacijos rasite skyriuje „Aborto rizika ir šalutiniai poveikiai“.

Be fizinių rizikų įvertinimo, įsiklausykite į savo širdį ir protą, kad nuspręstumėte, ar tai jums tinkamas sprendimas. Konsultuodami dažnai susiduriame su moterimis, kurios po aborto kovoja su savo pasirinkimu. Todėl labai svarbu, kad skirtiumėte tiek laiko, kiek jums reikia. Jei jaučiate nerimą dėl D&E procedūros ir nesate tikra, ar tai jums tinkamas sprendimas, pasikliaukite savo intuicija. Jūs neprivalote eiti į numatytą vizitą.

D&E aborto priežastys

Priežastys, dėl kurių moterys pasirenka D&E abortus, yra tokios pat unikalios kaip ir jų gyvenimiškos patirtys.

Galbūt gavote širdį draskančią žinią apie vaisiaus anomaliją ir svarstote, ar darytis abortą.

Galbūt susiduriate su rimta sveikatos problema, kuri kelia grėsmę jūsų gyvybei ar sveikatai.

Galbūt ką tik sužinojote, kad esate nėščia, arba dėl finansinių priežasčių ar abortų apribojimų negalėjote gauti ankstesnio priėmimo laiko.

O galbūt jūsų santykiuose kilo netikėta krizė, dėl kurios pradedate abejoti, ar verta tęsti nėštumą.

Ką daryti toliau?

Jūsų klausimai apima kur kas daugiau nei tik tai, kokį aborto metodą pasirinkti. Bet kuri iš šių situacijų sukeltų mintų ir emocijų antplūdį. Būtų sunku žinoti, nuo ko pradėti.

Giliai įkvėpkite! Paprastai jums nereikia priimti sprendimo iš karto, net jei gydytojas bando sudaryti tokį įspūdį. Abortas vėlesniame nėštumo etape gali būti labai skausminga patirtis. Todėl labai svarbu išnagrinėti visas galimas alternatyvas. Jei svarstote apie abortą antrajame nėštumo trimestre, tikriausiai gyvenate regione, kur abortas yra leidžiamas, arba jums taikoma išimtis. Jei neturite medicininės ekstremalios situacijos, jums tikriausiai bus suteikta pakankamai laiko apsvarstyti tolesnius žingsnius ir nuspręsti, kuris kelias labiausiai atitinka jūsų vertybes.

Leiskite mums išsklaidyti šią painiavą ir padėti jums susisteminti mintis.

Mums tai rūpi, nes jūs mums svarbūs!

Mūsų nešališkus skaitmeninius konsultavimo įrankius sukūrė profesionalūs konsultantai, atsižvelgdami į jūsų situaciją. Kodėl gi jų neišbandžius?

Jums taip pat gali patikti

Autoriai ir šaltiniai

Šaltiniai

Ar šis straipsnis buvo naudingas?