Поради та підтримка: Вагітність з внутрішньоматковою спіраллю

Яка ймовірність настання вагітності при використанні внутрішньоматкової спіралі?
Причини — чотири можливі причини
Чи можу я завагітніти, незважаючи на наявність ВМС?
Незапланована вагітність, незважаючи на ВМС — поради
Факти про ВМС

Індекс Перла для мідної внутрішньоматкової спіралі становить від 0,3 до 3, що означає: щороку до трьох жінок зі 100 завагітніють, незважаючи на використання мідної внутрішньоматкової спіралі.
→ Більше інформації про мідні внутрішньоматкові спіралі

Індекс Перла для мідних спіралей становить від 0,1 до 0,8. Це означає, що під час використання мідної спіралі як засобу контрацепції вагітніють від 1 до 8 жінок із 1000.
→ Більше інформації про мідні внутрішньоматкові спіралі

Наразі відсутні вичерпні дослідження щодо надійності мідної кульки. Однак вважається, що індекс Перла для неї аналогічний до показників для мідної ВМС або мідного ланцюжка. За даними виробника, індекс Перла становить від 0,5 до 0,7, що означає: від п’яти до семи жінок із 1000 завагітніють, незважаючи на використання мідної кульки.
→ Більше інформації про мідні кулькові ВМС

У цьому випадку індекс Перла становить 0,3–0,7. Це означає, що щороку вагітніють від трьох до семи жінок із 1000, які використовують золоту спіраль для контрацепції.
→ Більше інформації про внутрішньоматкову спіраль Gold T®

Індекс Перла для гормональних ВМС становить 0,05–0,3. Це означає, що під час використання гормональної ВМС вагітніють до 3 жінок із 1000.
→ Більше інформації про гормональні ВМС

Кільця з нержавіючої сталі набагато менш ефективні, ніж усі інші внутрішньоматкові спіралі. Тому їх більше не випускають. Оскільки SSR залишається на місці до 20 років, деякі жінки все ще використовують цей метод контрацепції.

Залежно від моделі, мідна внутрішньоматкова спіраль зазвичай може залишатися в матці до п’яти років. До цього часу запас іонів міді, які запобігають вагітності, впливаючи на сперматозоїди та слизову оболонку матки, вичерпується. Те саме стосується і мідного ланцюжка, і мідної кульки.

Залежно від моделі, гормональні ВМС можуть залишатися в матці від трьох до п’яти років. Після цього запас штучного гормону — прогестину — вичерпується, і ВМС більше не впливає на слиз шийки матки та слизову оболонку матки.

Правильність розташування ВМС можна перевірити за допомогою ниток для вилучення, які виходять із шийки матки у бік піхви. Якщо нитки відсутні, це може означати, що ВМС занадто глибоко просунулася в матку. Якщо нитки довші, ніж зазвичай, це може свідчити про те, що ВМС опустилася занадто низько.

Мідні ВМС зміщуються у 1–3 % випадків. Тому під час регулярних оглядів гінеколог перевірятиме положення ВМС . Якщо ВМС розташована неправильно, у вас може настати вагітність.

Гормональні та мідні внутрішньоматкові спіралі (в тому числі з мідними ланцюжками та кульками) можуть виштовхнутися під час менструації , і ви цього навіть не помітите.

Імовірність такого розвитку подій є надзвичайно високою у перші кілька місяців після встановлення ВМС: це трапляється у 0,5–10 % переважно молодих жінок. Імовірність ще вища, якщо ВМС було встановлено після пологів: у 12–31 % жінок ВМС випадає непомітно для них.

Якщо нитки внутрішньоматкової спіралі більше не відчуваються на дотик або ваші місячні раптово стали сильнішими, ніж зазвичай, можливо, спіраль вийшла.

Через дефекти матеріалу внутрішньоматкова спіраль може зламатися, внаслідок чого вона перестане правильно розташовуватися в матці.

Лікар також повинен підібрати внутрішньоматкову спіраль відповідного розміру. Це залежить від розміру, форми та положення матки. Якщо вибрати спіраль невідповідного розміру, вона може не прилягати належним чином. Примітка: у деяких країнах, наприклад у США, менші розміри не випускаються.

• Мідну внутрішньоматкову спіраль гінеколог вводить безпосередньо в матку.
• Якщо щось знаходиться всередині матки, це називається внутрішньоматковим. Саме тому внутрішньоматкові спіралі називаютьсявнутрішньоматковими засобами.
• Мідна внутрішньоматкова спіраль має Т-подібну форму і складається з мідного дроту та пластику. Вона не містить гормонів. Контрацептивний ефект досягається завдяки вивільненню сперміцидних іонів міді. Іони міді також впливають на слизову оболонку матки, запобігаючи імплантації заплідненої яйцеклітини.
• Ви можете в будь-який момент перевірити положення внутрішньоматкової спіралі за допомогою ниток для вилучення, які проходять через шийку матки у бік піхви.

• Мідний ланцюжок, відомий під торговою назвою Gynefix®, складається з нейлонової нитки, на яку нанизано кілька невеликих мідних гільз. За допомогою спеціального пристрою для введення нитку закріплюють на м’язах стінки матки невеликим вузликом, щоб утримати мідний ланцюжок на місці.
• Мідний ланцюжок діє так само, як і будь-яка інша мідна внутрішньоматкова спіраль: іони міді, що виділяються з трубочок, обмежують здатність сперматозоїдів до запліднення. Це також впливає на стінку матки. В результаті запліднені яйцеклітини не можуть імплантуватися в слизову оболонку матки.
• Мідні ланцюги не продаються у США.

• Оскільки мідну кульку також вводить безпосередньо в матку гінеколог, її ще називають внутрішньоматковою кулькою (ВМК).
• Як і мідна внутрішньоматкова спіраль, це засіб контрацепції без гормонів.
• Мідна кулька складається з дроту зі сплаву, покритого полімером, на який нанизані дрібні мідні кульки. Після введення в матку за допомогою спеціального пристрою вона набуває своєї первісної тривимірної сферичної форми.
• Іони міді, що виділяються, мають сперміцидну дію та впливають на слизову оболонку матки, перешкоджаючи імплантації заплідненої яйцеклітини.
• Мідні кульки не продаються у США.

Якщо говорити точно, Gold T® — це мідна спіраль із золотим сердечником. Хоча за своєю дією вона не відрізняється від інших мідних внутрішньоматкових спіралей, золотий сердечник захищає мідний дріт від передчасного зносу, роблячи її більш довговічною.
Внутрішньоматкові спіралі Gold T не продаються у США.

• Як випливає з назви, гормональні внутрішньоматкові спіралі є одним із видів гормональних контрацептивів.
• Гормональна внутрішньоматкова спіраль — це пластиковий пристрій у формі літери Т, який гінеколог вводить у матку.
• Гормональні внутрішньоматкові спіралі містять гормон прогестин, який поступово виділяється в матку у невеликих кількостях. Це призводить до потовщення слизу шийки матки, що перешкоджає проникненню сперматозоїдів. Крім того, рухливість сперматозоїдів та їхня здатність до запліднення пригнічуються. Також відбувається витончення слизової оболонки матки, що запобігає імплантації потенційно заплідненої яйцеклітини.

• Кільця з нержавіючої сталі, відомі як «китайські кільця» або «шанхайські кільця», раніше були основним засобом контрацепції в Китаї.
• Діаметр кільця становить 1 дюйм, і воно не має нитки для виймання, що ускладнює його видалення навіть для лікаря. Причиною відсутності можливості виймання стала політика «одна дитина» в Китаї.
• Кільце використовували для післяплацентарної імплантації протягом десяти хвилин після виходу плаценти, після народження першої дитини.
• За оцінками, 50 мільйонів жінок встановили собі спіраль.
• Мідні внутрішньоматкові спіралі все частіше витісняють спіралі з нержавіючої сталі завдяки своїй вищій ефективності та нижчому рівню інфікування.

Вагітність при наявності внутрішньоматкової спіралі трапляється дуже рідко, але все ж можлива. Це може статися, якщо спіраль змістилася, випала непомітно або перебувала на місці занадто довго. Як тільки ви дізнаєтеся про вагітність, слід якомога швидше видалити внутрішньоматкову спіраль. Залишення її на місці може призвести до ускладнень, таких як інфекція, запалення та підвищений ризик викидня. Навіть якщо ви не впевнені, чи продовжувати вагітність, все одно рекомендується звернутися за видаленням ВМС.
Увага: Ризик позаматкової вагітності вищий при наявності ВМС. Якщо ви відчуваєте біль або маєте кровомазання, негайно зверніться до лікаря.

Типові симптоми вагітності, такі як нудота, чутливість грудей або затримка менструації, характерні й для вагітності при наявності внутрішньоматкової спіралі. Якщо у вас спостерігаються ознаки вагітності, особливо затримка менструації, зробіть тест на вагітність або зверніться до лікаря, щоб з’ясувати ситуацію. Для попередньої оцінки пройдіть онлайн-тест на вагітність Profemina. Якщо ви завагітніли, коли внутрішньоматкова спіраль ще знаходиться в матці, попросіть лікаря видалити її якомога швидше. ВМС підвищує ризик позаматкової вагітності та інших ускладнень.

Вагітність при використанні внутрішньоматкової спіралі трапляється дуже рідко, але не є неможливою. Це може статися, якщо спіраль змістилася, занадто довго перебувала в матці або випала. Зазвичай жінка дізнається про вагітність за типовими ознаками, зокрема за відсутністю менструації. Якщо під час вагітності у вас з’явиться невелика кровотеча, це не менструація. Швидше за все, така кровотеча спричинена імплантацією. Щоб дізнатися більше, перейдіть на Profemina«Менструація під час вагітності».
Примітка: Зверніться до лікаря, якщо ви не впевнені у своїх симптомах, відчуваєте незвичний біль або спостерігаєте кров’янисті виділення. Можливо, у вас позаматкова вагітність, яка частіше трапляється при використанні ВМС.