Infos et conseils : Tomber enceinte avec un stérilet

Enceinte malgré un stérilet

322534859 | JPC-PROD | shutterstock.com

Peut-on tomber enceinte sous stérilet ? À quoi faire attention dans ce cas ?

  • En principe, il est possible de tomber enceinte sous contraception par stérilet (stérilet hormonal, stérilet en cuivre, etc.). Même si la probabilité d’une grossesse est très faible, elle existe néanmoins. Le stérilet peut par exemple glisser, rester trop longtemps dans l’utérus, ou présenter un défaut de matériel.
  • En cas de grossesse, il est important d’aller rapidement consulter un médecin pour faire retirer le stérilet. Sinon, des complications peuvent survenir.

  • Si tu penses être enceinte ou si tu ne sais pas quoi faire dans cette situation, tu trouveras ici des informations et des conseils.

Probabilité d’une grossesse malgré un stérilet

Le stérilet est un moyen de contraception qui est aussi appelé dispositif intra-utérin (DIU), car il est placé dans l’utérus.
Il est en principe possible de tomber enceinte malgré l’utilisation de tout type de stérilet.

L’indice de Pearl* est en général utilisé pour mesurer la probabilité de tomber enceinte. Cet indice cherche à quantifier le nombre de femmes qui tombent enceintes malgré l’utilisation d’une méthode de contraception donnée pendant douze mois.

  • Pour le stérilet en cuivre, l'indice de Pearl est de 0,6-08 la première année, puis de 2. (Son efficacité peut en effet diminuer avec le temps, si son positionnement n'est pas contrôlé régulièrement par exemple). Cela veut dire que jusqu’à 2 femmes sur 100 qui utilisent le stérilet en cuivre pendant un an tomberont tout de même enceintes. Tu trouveras plus d’informations sur le stérilet en cuivre ici.

  • L’indice de Pearl du stérilet hormonal est compris entre 0,05 et 0,3. Cela signifie que jusqu’à 3 femmes sur 1000 tomberont enceintes malgré un stérilet hormonal.
    Tu trouveras plus d’informations sur le stérilet hormonal ici.

*Indice de Pearl : Il existe différentes études et données concernant l’indice de Pearl. Les valeurs utilisées ici sont issues de la plateforme médicale AMBOSS GmbH.

Quelles sont les causes ? 4 raisons possibles

Voici 4 causes possibles d’une grossesse malgré le port du stérilet.

Schwanger trotz Spirale - Mögliche Gründe
Schwanger trotz Spirale - Mögliche Gründe
  • En règle générale et selon les modèles, un stérilet en cuivre peut rester dans l’utérus jusqu’à cinq ans. Après cela, la réserve d’ions de cuivre qui permet d’éviter une grossesse grâce à son influence sur les spermatozoïdes et la muqueuse utérine est épuisée.

    Le stérilet hormonal peut, selon les modèles, rester trois à cinq ans dans l’utérus. Après cette période, le progestatif (l’hormone sexuelle de synthèse qui agit sur la glaire cervicale et la muqueuse utérine) est épuisé.

  • Il est possible de contrôler la position du stérilet grâce aux fils de traction qui pénètrent jusque dans le vagin. Si les fils ne sont plus perceptibles ou sont plus longs que d’habitude, il se peut que le stérilet ait glissé.

    Le risque de migration du stérilet est estimé entre 1 à 3 %. En général, le gynécologue contrôle donc la position du stérilet tous les ans par une échographie. Si le stérilet n’est plus à sa place, une grossesse peut survenir.

  • Le stérilet hormonal et le stérilet en cuivre peuvent aussi être expulsés au moment des règles sans que l’on s’en rende compte.

    La probabilité est particulièrement élevée dans les premiers mois après la pose du stérilet : cela arrive chez 0,5 à 10 % des femmes, surtout les plus jeunes. Si le stérilet est posé après une naissance, la probabilité est encore plus haute : 12 à 31 % des femmes perdent leur stérilet sans s’en rendre compte.

    Si les fils de traction ne sont plus perceptibles ou que les règles sont soudainement plus abondantes que d’habitude, cela peut être le signe que le stérilet a été expulsé.

  • En raison d’un défaut de matériel, le stérilet peut se casser, ce qui l’empêche de se positionner correctement dans l’utérus.

    Le médecin doit aussi choisir la bonne taille de stérilet. Pour cela, il prend en compte la taille, la forme et la position de l’utérus. Si la taille du stérilet choisie n'est pas adaptée, celui-ci risque également de ne pas être placé correctement.

Suis-je enceinte malgré un stérilet ?

Comment déceler une grossesse sous stérilet ? Quels peuvent être les signes d’une grossesse sous stérilet ?... Peut-être que tu te poses ces questions en ce moment. Peut-être que tes règles sont en retard alors que tu as un stérilet ? Il peut être bien de réfléchir calmement à ce qui te fait penser que tu es enceinte.

Tes règles ne sont pas encore arrivées alors qu'elles sont d'habitude régulières ?

Cela n’est pas forcément le signe que tu es enceinte. Le stérilet hormonal interfère en effet avec le cycle de sorte que les saignements peuvent devenir irréguliers ou complètement disparaître.

C’est différent avec le stérilet en cuivre : le cycle suit son cours naturel et les règles peuvent être plus fortes que d’habitudes, surtout dans les premiers temps après la pose. Le corps de la femme et son cycle sont sensibles, c’est pourquoi ils peuvent être influencés par des facteurs tels que le stress ou la prise de médicaments. Les règles peuvent ainsi être retardées.

Tu ressens déjà les symptômes typiques d’une grossesse malgré le stérilet ?

Peut-être que cela peut te soulager de savoir que même les symptômes typiques de grossesse tels que les nausées ou des tiraillements dans le ventre ne signifient pas forcément que tu es enceinte. Tu peux cependant continuer à surveiller tes symptômes ou en discuter avec ton médecin.

  • Tu peux faire un test urinaire de grossesse même si tu portes un stérilet. Cela te donnera un premier résultat. Tu trouveras toutes les informations sur le moment et la manière de le faire correctement dans l’article Comment fonctionne un test de grossesse ?

Tu as des symptômes inhabituels ou des douleurs ?

Même si cela peut avoir des causes différentes, il est également possible que ce soit le signe d’une grossesse qui ne se déroule pas normalement.

La probabilité d’une grossesse extra-utérine pourrait être plus élevée si l’on porte un stérilet, en particulier un stérilet hormonal. Des pertes brun foncé ou des douleurs dans le bas-ventre peuvent indiquer qu’une grossesse extra-utérine a débuté malgré le stérilet. Si c’est le cas, il faut aller consulter le plus rapidement possible.

Enceinte sous stérilet : nos conseils

Tu as peut-être utilisé le stérilet sans problème pendant des années et tu ne t'attendais pas du tout à la nouvelle d'une grossesse. Le choc peut être important au début et provoquer une tempête de pensées, de questions et de sentiments.

Voici 4 conseils pour t'aider à mieux gérer la situation et à envisager les prochaines étapes.

1.👩‍⚕️Aller chez le médecin et faire retirer le stérilet.

En cas de grossesse et s’il est encore en place, le stérilet doit être retiré le plus vite possible par un médecin. Sinon, des complications peuvent survenir et cela peut entrainer des infections. De plus, le stérilet peut nuire à l’enfant et impliquer un risque de fausse-couche plus élevé.

C'est pour ces raisons qu’il est conseillé de faire retirer le stérilet, et ce, même si tu ne sais pas encore si tu veux garder l'enfant.
Si tu décides de garder l’enfant après le retrait du stérilet, le risque de malformation de l’enfant n’est pas plus élevé que pour une grossesse sans stérilet.

2. 🕰 Prendre du temps pour toi et ta décision

L’expérience montre qu’il faut un peu de temps pour « digérer » la nouvelle d’une grossesse imprévue. Il est peut-être bon de laisser d'abord la tempête intérieure se calmer afin de pouvoir faire le point sur ce que tu penses et ressens. C’est ainsi que tu pourras trouver pas à pas le chemin que ton cœur t'indique.

3. 👤 Échanger avec des personnes bienveillantes

Tu n’es pas seule avec tes nombreuses inquiétudes et peurs. Nous recevons régulièrement des témoignages de femmes dans une situation similaire, qui nous font part de leur expérience et de leurs préoccupations face à une grossesse malgré un stérilet.

Cela peut peut-être te faire du bien de te confier à une amie ou à une personne prête à t’écouter et à être là pour toi.

4. 💻S’informer sur les options possibles

Nos tests en ligne sont faits pour toi ! Tu y trouveras peut-être des réponses à tes questions ou divers conseils. Ces tests peuvent t’aider à mieux identifier ce que tu ressens et à réfléchir aux différentes options possibles.

Informations supplémentaires sur le stérilet

Voici quelques informations intéressantes sur les différents types de stérilet.

    • Le stérilet en cuivre est placé directement par le gynécologue dans la cavité utérine.
    • On appelle « intra-utérin » tout ce qui se trouve ou se produit à l’intérieur de l’utérus. C’est pour cela que le stérilet est également appelé « dispositif intra-utérin » ou « DIU ».
    • Parmi les dispositifs intra-utérins, le stérilet en cuivre est le plus utilisé.
    • Le stérilet en cuivre est le plus souvent en forme de « T » et composé de plastique recouvert d’un fil de cuivre. Il ne contient pas d’hormones. L’effet contraceptif vient du fait que le cuivre libère des ions qui sont néfastes pour les spermatozoïdes. Les ions de cuivre ont également un effet sur la muqueuse de l’utérus et du col de l’utérus, et la modifient de sorte qu’un ovule déjà fécondé ne puisse pas s’implanter.
    • La position du stérilet peut être contrôlée à tout moment par la femme elle-même, grâce à des fils de traction qui dépassent du vagin.
    • Il existe également un type de stérilet en cuivre appelé IUB Ballerine ou « balle intra-utérine » mais il est très peu utilisé en France. Il est constitué d’un fil contenant des billes de cuivre entourées de plastique. Le fil est inséré dans l’utérus grâce à un dispositif spécial et reprend sa forme initiale de boule dans l’utérus.
    • Comme son nom l’indique, le stérilet hormonal est un moyen de contraception hormonal. C’est aussi un système dit « intra-utérin ».
    • Le stérilet hormonal est en forme de T et est composé de plastique. Il est inséré dans le corps par le gynécologue.
    • Le système intra-utérin contient une hormone progestative, le lévonorgestrel, libérée quotidiennement en petite quantité dans l’utérus. Cela provoque un épaississement de la glaire cervicale au niveau du col de l’utérus, ce qui empêche les spermatozoïdes d’y pénétrer. De plus, la capacité de mouvement et de fécondation des spermatozoïdes est inhibée. La muqueuse utérine se développe également moins, de sorte que la nidation d’un ovule potentiellement fécondé ne peut pas avoir lieu.

FAQs

  • Tomber enceinte avec un stérilet est certes très rare mais tout de même possible. Cela peut se produire par exemple lorsque le stérilet a glissé, a été expulsé ou est resté trop longtemps dans l’utérus. Si la grossesse est avérée, il faut tout d’abord faire retirer le stérilet par un médecin afin d’éviter des complications telles que des infections, des inflammations et un risque accru de fausse couche. Même si la décision de poursuivre ou non la grossesse n’a pas encore été prise, il est conseillé de faire retirer le stérilet. Attention : la probabilité d’une grossesse extra-utérine est plus élevée avec le stérilet que sans. Toute douleur ou saignement doit donc être contrôlé par un médecin.

  • Une grossesse malgré un stérilet se remarque normalement par l'apparition de symptômes typiques de grossesse tels que des nausées, une sensation de tension dans les seins ou l’absence de règles. En cas de symptômes de grossesse et surtout en cas d'absence de règles, un test de grossesse ou une visite chez le gynécologue peuvent aider à clarifier la situation. Pour obtenir une première estimation, tu peux réaliser notre test de grossesse en ligne. Si une grossesse survient alors que le stérilet est encore en place, il est conseillé de contacter rapidement un gynécologue. Le risque de grossesse extra-utérine est plus élevé si la femme porte un stérilet.

  • Tomber enceinte avec un stérilet est très rare mais possible. Cela peut arriver par exemple si le stérilet a glissé, est resté trop longtemps dans l'utérus ou a été expulsé sans que l'on s'en aperçoive. La plupart du temps, une femme remarque une grossesse car elle ressent des symptômes typiques de la grossesse parmi lesquels l'absence de règles. Dans certains cas, les femmes peuvent avoir des saignements (plus faibles) tout en étant enceinte. Il ne s'agit alors pas de saignements menstruels mais éventuellement de saignements de nidation. Tu trouveras plus d'informations à ce sujet dans l'article Enceinte malgré les règles. Information importante : dans la mesure où le port du stérilet augmente la probabilité d'une grossesse extra-utérine, en cas d'incertitude, de douleurs inhabituelles ou d'un autre type de saignement il est recommandé de consulter un médecin par précaution.

Ces sujets peuvent aussi t'intéresser :

Auteurs & Sources 

Autrice

Jeanette Onusseit,
Psychologue

Traduction :
Carine de Leeuw

Article vérifié par :

Notre équipe médicale

Sources 

Cet article t'a-t-il été utile?