Μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από αποστείρωση;
- Η αποστείρωση (ανδρών και γυναικών) θεωρείται γενικά μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους αντισύλληψης. Παρ' όλα αυτά, μερικές φορές συμβαίνουν εγκυμοσύνες παρά τη στείρωση.
- Η πιθανότητα να συμβεί κάτι τέτοιο είναι εξαιρετικά μικρή. Μόνο 1-3 στις 1.000 γυναίκες μένουν έγκυες κάθε χρόνο μετά τη στείρωση.
- Οι λόγοι για αυτό είναι χειρουργικά λάθη ή παραλείψεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ανακάναλωση: Στις γυναίκες, η μήτρα και οι σάλπιγγες επανενώνονται- στους άνδρες, ο σπερματικός πόρος αναπτύσσεται ξανά.
Μπορεί να σας αρέσει:
- 🤰🏻 "Είμαι έγκυος;" - Κάντε το δωρεάν online τεστ εγκυμοσύνης
Πιθανότητα και αιτίες
Οι εγκυμοσύνες μπορούν να συμβούν και μετά από αγγειεκτομή ή απολίνωση των σαλπίγγων. Ακολουθεί μια επισκόπηση της πιθανότητας και των πιθανών αιτιών:
|
Βασεκτομή |
Απολίνωση σάλπιγγας |
|
|---|---|---|
|
Πιθανότητες εγκυμοσύνης |
Δείκτης μαργαριταριών: 0.1 - 0.15 |
Δείκτης μαργαριταριών: 0.2 - 0.3 |
|
Λόγοι/αιτίες |
|
|
Έγκυος μετά από αγγειεκτομή
Ακόμη και μετά από μια αγγειεκτομή, η οποία υποτίθεται ότι οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα, μπορεί να προκύψουν εγκυμοσύνες.
Πιθανές αιτίες:
- Ένας πιθανός λόγος μπορεί να είναι ότι προέκυψαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή ότι υπήρξε κάποια αβλεψία.
- Το σπέρμα, που υπήρχε στη σπερματοδόχο κύστη ή στον σπερματικό πόρο κατά τη στιγμή της επέμβασης, μπορεί να εξακολουθεί να βρίσκεται στο σπέρμα. Αυτό το σπέρμα θα μπορούσε να είναι ικανό για γονιμοποίηση εβδομάδες, ή ακόμη και μήνες, μετά τη βαζεκτομή. Ως εκ τούτου, είναι κοινή πρακτική να γίνεται ανάλυση σπέρματος δύο μήνες μετά τη διαδικασία για να διαπιστωθεί αν η στείρωση ήταν επιτυχής. Εν τω μεταξύ, χρησιμοποιούνται εφεδρικές μέθοδοι αντισύλληψης. Εάν αυτό δεν ληφθεί υπόψη, μπορεί να προκύψει εγκυμοσύνη.
- Αν και σπάνια, ο αποκομμένος σπερματικός πόρος μπορεί να αναγεννηθεί τους πρώτους μήνες μετά τη στείρωση και να αναπτυχθεί ξανά για να δημιουργήσει μια νέα σύνδεση. Αυτό ονομάζεται επανακαναλοποίηση. Για το λόγο αυτό, ενθαρρύνονται μία ή δύο επισκέψεις παρακολούθησης. Πολύ σπάνια, η ανακάναλωση συμβαίνει χρόνια μετά την επέμβαση, επιτρέποντας στον άνδρα να τεκνοποιήσει ξανά. Ως εκ τούτου, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν εγκυμοσύνες χρόνια μετά την επιτυχή στείρωση με αγγειεκτομή.
Έγκυος μετά από σαλπιγγική απολίνωση
Πιθανές αιτίες:
- Οι επιπλοκές είναι πιθανές και σε αυτή τη διαδικασία.
- Επιπλέον, το είδος της μεθόδου χειρουργικής αποστείρωσης που επιλέγεται μπορεί να κάνει τη διαφορά. Η αποκοπή ή ο καυτηριασμός των σαλπίγγων είναι γενικά πιο αξιόπιστη από τη σύσφιξή τους.
- Αν και σπάνια, η μήτρα και οι ωοθήκες μπορεί να επανασυνδεθούν μέσω νέων καναλιών. Αυτό ονομάζεται επανακαναλοποίηση. Εμφανίζεται συχνότερα σε νεότερες παρά σε μεγαλύτερες γυναίκες.
Είμαι έγκυος παρά τη στείρωση;
- 🤔 Θα μπορούσαν τα συμπτώματά μου να είναι πρώιμα σημάδια εγκυμοσύνης; Κάντε το τεστ!
Μπορεί να αισθάνεστε πολύ μπερδεμένοι αυτή τη στιγμή: Εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε στειρωθεί και η πιθανότητα εγκυμοσύνης ήταν επομένως εντελώς εκτός συζήτησης... Αλλά τώρα παρατηρείτε συμπτώματα εγκυμοσύνης.
Ξεκινήστε παίρνοντας μια βαθιά ανάσα. Η καθυστερημένη περίοδός σας δεν σημαίνει απαραίτητα ότι είστε έγκυος. Ο μηνιαίος κύκλος μιας γυναίκας, ο οποίος συνήθως συνεχίζεται μετά την επέμβαση των σαλπίγγων, είναι πολύ ευαίσθητος. Πολλοί εξωτερικοί παράγοντες, όπως το άγχος, η διατροφή, τα μακρινά ταξίδια, οι λοιμώξεις ή τα φάρμακα, μπορούν να προκαλέσουν καθυστέρηση.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
Μπορεί επίσης να έχετε μια μη βιώσιμη εγκυμοσύνη. Εάν η γονιμοποίηση ενός ωαρίου συμβεί παρά τη σάλπιγγα, ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης αυξάνεται. Είναι επίσης πιθανό να έχετε μια κοιλιακή εγκυμοσύνη. Σας συνιστούμε να το ελέγξετε αυτό από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό.
Απρόβλεπτη εγκυμοσύνη μετά από σωληναριακή ή αγγειεκτομή - Τι γίνεται τώρα;
Αν είστε έγκυος παρά τη στείρωση, αυτή η είδηση μπορεί να σας έβγαλε το χαλί κάτω από τα πόδια... Εξάλλου, η στείρωση σας δίνει μια αίσθηση οριστικότητας, γεγονός που καθιστά αυτή την εγκυμοσύνη εντελώς απροσδόκητη. Η εγκυμοσύνη σας μπορεί επίσης να πέρασε απαρατήρητη για λίγο καιρό, ειδικά από τη στιγμή που, σε αντίθεση με τα προφυλακτικά, οι στειρώσεις δεν συνοδεύονται από κλασικές "αποτυχίες αντισύλληψης".
Ενώ σκέφτεστε τα επόμενα βήματά σας, κάντε ένα από τα δωρεάν κουίζ μας. Η ομάδα συμπονετικών εμπειρογνωμόνων μας δημιούργησε αυτούς τους πόρους για να σας βοηθήσει να ξεδιαλύνετε τις σκέψεις σας και να αποκτήσετε σαφήνεια:
- ⚖️ Το δωρεάν τεστ για την άμβλωση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ξεδιαλύνετε τα "γιατί" και τα "αν".
- 🧑🏽⚕️ (Υποψία εγκυμοσύνης) - Πόσο σύντομα να πάω σε γιατρό; - Τεστ
Γεγονότα αποστείρωσης
Η αποστείρωση είναι η κορυφαία μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων στον κόσμο. Κατά μέσο όρο, το 18,9% του παγκόσμιου πληθυσμού βασίζεται στη γυναικεία στείρωση, ενώ το 8,4% των σεξουαλικά ενεργών ενηλίκων ονομάζουν τη βαζεκτομή ως μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων. Η Ευρώπη έχει πολύ χαμηλότερους αριθμούς από τον υπόλοιπο κόσμο, με 3,8% για τις απολίνωση των σαλπίγγων και 2,7% για τις αγγειεκτομές. (Πηγή: Ινστιτούτο O'Neill, 2018)
Ο επιπολασμός των σαλπιγγικών απολινώσεων αυξάνεται με την ηλικία:
Στις ΗΠΑ, 4,2% των γυναικών ηλικίας 20-29 ετών - 21,6% των γυναικών ηλικίας 30-39 ετών - 39,4% των γυναικών ηλικίας 40-49 ετών υποβάλλονται σε απολίνωση σαλπίγγων για αντισύλληψη. (Πηγή: CDC, 2019)
Αγγειεκτομές
- Οι ανδρικές στειρώσεις(αγγειεκτομές) περιλαμβάνουν την αποκοπή και την πιθανή συντόμευση των δύο σπερματοζωαρίων (σπερματικοί πόροι ) στο όσχεο. Αυτό εμποδίζει το σπέρμα να εισέλθει στο σπέρμα (εκσπερμάτιση). Τα άκρα των σπερματικών πόρων σφραγίζονται με καυτηριασμό, δέσιμο, χημικές ουσίες ή/και κλιπς τιτανίου.
- Η διαδικασία της αγγειεκτομής είναι λιγότερο περίπλοκη και ταχύτερη από την απολίνωση των σαλπίγγων, η οποία ενέχει σημαντικά περισσότερους χειρουργικούς κινδύνους.
- Οι ορμόνες και το σπέρμα εξακολουθούν να παράγονται, μέσω των οποίων διατηρείται η στυτική λειτουργία. Ωστόσο, το σπέρμα απορροφάται μέσα στο σύστημα του άνδρα. Ως εκ τούτου, όταν συμβαίνει η εκσπερμάτιση, το σπέρμα δεν περιέχει πλέον σπερματοζωάρια, αλλά μόνο το υγρό των σπερματικών και προστατικών αδένων.
- Παράγοντες κινδύνου: Η αγγειεκτομή μπορεί να είναι δύσκολη για τους άνδρες συναισθηματικά. Ένα έως δύο τοις εκατό των ανδρών εμφανίζουν σωματικές επιπλοκές, όπως μολύνσεις των όρχεων, μώλωπες ή φλεγμονές. Ο χρόνιος πόνος (σύνδρομο πόνου μετά την αγγειεκτομή) είναι επίσης μια πιθανή παρενέργεια.
Συνδεσμολογία σαλπίγγων
- Η αποστείρωση των γυναικών με απολίνωση των σαλπίγγων είναι μια χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει σύσφιξη, αποκοπή ή καυτηριασμό και των δύο σαλπίγγων. Αυτό εμποδίζει τα ωάρια να εισέλθουν στη μήτρα και να συγχωνευθούν με ένα αρσενικό σπερματοζωάριο. Η επέμβαση πραγματοποιείται με λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία.
- Σε σύγκριση με τις αγγειεκτομές, ορισμένοι χειρουργικοί κίνδυνοι είναι υψηλότεροι.
- Μετά τη στείρωση, οι ωοθήκες συνεχίζουν να παράγουν ορμόνες και ωάρια (ωοκύτταρα). Επομένως, η ωορρηξία εξακολουθεί να συμβαίνει, αλλά τα ωάρια μεταφέρονται πλέον μέσω των βλεννογόνων των σαλπίγγων στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου και απορροφώνται. Η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παροχή αίματος στις ωοθήκες, η οποία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία τους, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής ορμονών.
- Παράγοντες κινδύνου: Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν διακυμάνσεις της διάθεσης, αϋπνία, χαμηλή λίμπιντο και εξάψεις. Άλλοι φυσικοί κίνδυνοι και επιπλοκές της απολίνωσης των σαλπίγγων περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοιμώξεις και βλάβες σε εσωτερικά όργανα. Η κατάθλιψη ή το άγχος σημειώνονται συχνά ως παρενέργειες της διαδικασίας.
Συχνές ερωτήσεις
-
Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος μετά τη στείρωση είναι πολύ μικρή.
2-3 στις 1.000 γυναίκες μένουν έγκυες ετησίως παρά τις απολίνωση των σαλπίγγων. (Δείκτης Pearl: 0,2-0,3).
1-2 στις 1.000 γυναίκες μένουν έγκυες ετησίως παρά τη βαζεκτομή του συντρόφου τους. (Δείκτης Pearl: 0,1 - 0,15). -
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για μια εγκυμοσύνη, π.χ. επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή ένα απαρατήρητο λάθος.
Γονιμοποιήσιμο σπέρμα μπορεί επίσης να εξακολουθεί να υπάρχει στον κυστικό αδένα ή στον σπερματικό πόρο για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από μια αγγειεκτομή. Στις γυναίκες, η μέθοδος απολίνωσης των σαλπίγγων μπορεί να παίζει ρόλο στην αποτελεσματικότητα.
Η επανασύνδεση θα μπορούσε επίσης να επιτρέψει τη σύλληψη. Αυτό περιλαμβάνει την επανένωση της μήτρας και των ωοθηκών στις γυναίκες και την επαναφορά των σπερματικών πόρων στους άνδρες. -
Η ανδρική στείρωση (αγγειεκτομή) περιλαμβάνει την αποκοπή των δύο σπερματικών πόρων στο όσχεο. Η στειροποίηση της γυναίκας (απολίνωση των σαλπίγγων ή "δέσιμο των σαλπίγγων") μπλοκάρει τις δύο σάλπιγγες. Η απολίνωση των σαλπίγγων συνδέεται με περισσότερους χειρουργικούς κινδύνους από ό,τι η αγγειεκτομή. Ακόμα, άλλοι κίνδυνοι, όπως η μόλυνση ή οι συναισθηματικές επιπτώσεις, είναι δυνατοί και για τα δύο φύλα. Ο δείκτης Pearl είναι ελαφρώς υψηλότερος για τις απολίνωση των σαλπίγγων από ό,τι για τις αγγειεκτομές: Μετά τη στείρωση της γυναίκας, 2-3 στις 1.000 γυναίκες θα εξακολουθήσουν να μένουν έγκυες ετησίως, σε σύγκριση με 1-2 γυναίκες μετά τη στείρωση του συντρόφου τους. Εκτός από τα πιθανά χειρουργικά σφάλματα, οι σπερματικοί πόροι μπορεί να επανασυνδεθούν. Είναι επίσης πιθανό οι σάλπιγγες να επανασυνδεθούν με τη μήτρα. Επιπλέον, η μέθοδος στείρωσης μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Μετά από μια αγγειεκτομή, γονιμοποιήσιμο σπέρμα μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει για κάποιο χρονικό διάστημα, καθιστώντας την εγκυμοσύνη πιθανή παρά τη στείρωση.
