Φαρμακευτική άμβλωση δεύτερου και τρίτου τριμήνου: Άμβλωση με επαγωγή

Άμβλωση με πρόκληση τοκετού

🏥 Μέθοδοι έκτρωσης: Τι πρέπει να ξέρω; - Κάντε το τεστ

• Η επαγωγική άμβλωση είναι μια ιατρική άμβλωση που χρησιμοποιεί τον ίδιο συνδυασμό δύο χαπιών με το χάπι της άμβλωσης.

• Οι δόσεις διαφέρουν και το αποτέλεσμα είναι πιο σοβαρό.

• Οι επαγωγικές αμβλώσεις μπορεί να διαρκέσουν 24 ώρες ή περισσότερο και πρέπει να ολοκληρωθούν σε νοσοκομείο ή κλινική λόγω των σημαντικότερων κινδύνων και παρενεργειών.

Μέθοδοι έκτρωσης: Τι πρέπει να ξέρω; Δοκιμή

Τι είναι η άμβλωση με επαγωγή;

Η επαγωγική άμβλωση είναι μια μέθοδος ιατρικής άμβλωσης του δεύτερου και τρίτου τριμήνου. Περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων κολπικά, κάτω από τη γλώσσα ή ως ένεση για την πρόκληση τοκετού και τοκετού. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε δύο στάδια, όμοια με την πρώιμη φαρμακευτική άμβλωση. Χρησιμοποιείται ο ίδιος συνδυασμός φαρμάκων: Mifeprex® (μιφεπριστόνη), ακολουθούμενη από Cytotec® (μισοπροστόλη), αλλά η διαδικασία είναι πιο παρατεταμένη και επώδυνη.
Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί μόνο μισοπροστόλη, όπως εφαρμόζεται στη Νότια Αφρική.

Στις ΗΠΑ, το 2-5% των καθυστερημένων αμβλώσεων είναι τεχνητές. Άλλες χώρες, όπως ο Καναδάς, σπάνια προσφέρουν D&E αμβλώσεις και ως εκ τούτου βασίζονται κυρίως στη μέθοδο της επαγωγής.

Για λόγους ασφαλείας, οι επαγωγικές αμβλώσεις πραγματοποιούνται σε νοσοκομεία ή κλινικές.

• Μάθετε αν οι αμβλώσεις δεύτερου τριμήνου είναι νόμιμες στην περιοχή σας, πηγαίνοντας στη διεύθυνση Μέχρι πότε μπορώ να κάνω έκτρωση;

• Πηγαίνετε στο Μέθοδοι έκτρωσης για να δείτε πώς συγκρίνονται οι διάφορες μέθοδοι.

• Πηγαίνετε στο Έκτρωση σε προχωρημένο στάδιο για να μάθετε για τις εξαιρέσεις, τους κανονισμούς και τις διαδικασίες.

Οι επαγωγικές αμβλώσεις είναι πιο ακριβές από τις D&E, λόγω του παρατεταμένου χρόνου παραμονής στις ιατρικές εγκαταστάσεις.

• Αναρωτιέστε πόσο πρέπει να περιμένετε να πληρώσετε; Πηγαίνετε στο Πόσο κοστίζει μια έκτρωση;

Επαγωγική άμβλωση - Η διαδικασία

1. Προετοιμασία και πρώτη φαρμακευτική αγωγή

Έντυπα συγκατάθεσης και πληρωμής

Οι αμβλώσεις πραγματοποιούνται μόνο με τη γραπτή άδεια της γυναίκας. Σύμφωνα με το νόμο, η άμβλωση αποτελεί ελεύθερη επιλογή και δεν μπορεί να εξαναγκαστεί.

• Πηγαίνετε στο Αναγκαστική άμβλωση αν αισθάνεστε ότι σας πιέζουν να κάνετε έκτρωση.

Αιματολογικές εξετάσεις και υπερηχογράφημα

Πριν από την έναρξη της διαστολής, γίνεται αιμοληψία για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος, σε περίπτωση που χρειαστεί μετάγγιση αίματος.

A υπερηχογράφημα πριν από την άμβλωση καθορίζει την ηλικία κύησης και αποκαλύπτει τη θέση του εμβρύου και του πλακούντα.

Feticide

Μερικές φορές χορηγείται ένεση για να προκληθεί ο θάνατος του εμβρύου μέσω της κοιλιάς της γυναίκας ή του τραχήλου της μήτρας. Αυτό το εκλεκτικό βήμα λαμβάνεται συνήθως μετά την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης για να αποτραπεί ο ζωντανός τοκετός.

Mifeprex®

Το πρώτο φάρμακο, το Mifeprex®, χορηγείται στις εγκαταστάσεις άμβλωσης. Μαλακώνει και ανοίγει τον τράχηλο της μήτρας. Η γυναίκα είναι ελεύθερη να επιστρέψει στο σπίτι της και μπορεί να αρχίσει να αιμορραγεί μετά από 12 ώρες.

2. Εισαγωγή (12-48 ώρες αργότερα)

Μετά από μία ή δύο ημέρες, αρχίζει η δεύτερη φάση της διαδικασίας άμβλωσης με τη χορήγηση της κυτοτέκ (μισοπροστόλη). Αυτό το φάρμακο περιλαμβάνει τον τοκετό και χορηγείται κάθε τρεις ώρες μέχρι την αποβολή του εμβρύου. Συνήθως αρκούν τρεις έως πέντε δόσεις, αλλά έχουν χρησιμοποιηθεί έως και 12 δόσεις. Όσο πιο μακριά βρίσκεται η εγκυμοσύνη, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της διαδικασίας. Ο μέσος χρόνος από την πρόκληση έως την άμβλωση είναι 12-16 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις ημέρες.

Η μισοπροστόλη θα προκαλέσει συσπάσεις και διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Η αίσθηση είναι πανομοιότυπη με τον τοκετό. Συνήθως χορηγείται ανακούφιση από τον πόνο ανάλογα με τις ανάγκες, όπως διαλείποντα ναρκωτικά, ηρεμιστικά ή επισκληρίδιος τομή. Η μισοπροστόλη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, όπως ναυτία και έμετο, πυρετό και διάρροια.

Μετά την άμβλωση, η γυναίκα θα παραμείνει στην κλινική έως και δύο ημέρες, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας της.

Ένα ραντεβού παρακολούθησης θα δοθεί μία έως δύο εβδομάδες μετά την άμβλωση. Εάν ο λόγος της διακοπής είναι μια εμβρυϊκή ανωμαλία, ο γιατρός θα επανεξετάσει στη συνέχεια τυχόν μεταθανάτια ευρήματα με τους γονείς.

Τι να περιμένετε μετά από μια άμβλωση με επαγωγή

Παρενέργειες

Μετά την επέμβαση, η μήτρα θα αιμορραγεί για λίγες ημέρες ή ακόμη και για δύο εβδομάδες. Οι κράμπες μπορεί να συνεχιστούν για αρκετές εβδομάδες, με αποτέλεσμα η μήτρα να επανέλθει στο μέγεθος που είχε πριν από την εγκυμοσύνη. Η γαλουχία είναι πιθανή, προκαλώντας διόγκωση των μαστών, πόνο και διαρροή πρωτογάλακτος.

⚠️ Η έμμηνος ρύση επανέρχεται συνήθως εντός τεσσάρων έως οκτώ εβδομάδων, αλλά η σύλληψη είναι δυνατή πριν από την πρώτη περίοδο.

Πράγματα που πρέπει να αποφύγετε

Δεδομένου ότι ο τράχηλος παραμένει ελαφρώς ανοιχτός για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την άμβλωση, οι ακόλουθες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται για την πρόληψη της μόλυνσης:

• σεξουαλική επαφή

• ταμπόν

• πισίνες/μπανιέρες

• επισκέψεις στη σάουνα

Πιθανοί κίνδυνοι μιας επαγωγικής άμβλωσης

Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με την κύηση.

Το έξι τοις εκατό των επαγωγικών αμβλώσεων είναι ατελείς και απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την κατακράτηση του πλακούντα.

Άλλες πιθανές επιπλοκές είναι η ρήξη της μήτρας (>0,3%), η ρήξη του τραχήλου της μήτρας, η αιμορραγία που απαιτεί μετάγγιση (>1%) και η λοίμωξη (1-3%).

ℹ️ Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε τη διεύθυνση Κίνδυνοι και παρενέργειες της άμβλωσης.

Ενώ είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους φυσικούς κινδύνους, πρέπει να λαμβάνετε υπόψη και τις συναισθηματικές επιπτώσεις.

• Η άμβλωση θα με επηρεάσει μακροπρόθεσμα; Κάντε το τεστ

Λόγοι για μια επαγωγική άμβλωση

Οι λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες επιδιώκουν την άμβλωση με επαγωγή είναι τόσο μοναδικοί όσο και οι εμπειρίες τους.

Ίσως έχετε λάβει τη σπαρακτική είδηση μιας εμβρυϊκής ανωμαλίας που είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή. Τώρα αναρωτιέστε αν πρέπει να προβείτε σε άμβλωση με επαγωγή. Είχατε λαχταρήσει αυτό το μωρό και το λαχταράτε ακόμα. Ένας ακέραιος τοκετός θα σας επέτρεπε να κρατήσετε το παιδί στην αγκαλιά σας και θα επέτρεπε επίσης τη διενέργεια αυτοψίας και την ταφή του.

Εναλλακτικές λύσεις στην επαγωγική άμβλωση

Μια άλλη επιλογή για ένα παιδί με διάγνωση ασυμβίβαστη με τη ζωή είναι η παρηγορητική γέννηση, που επιτρέπει ένα σύντομο χρονικό διάστημα μαζί. Αυτός ο αποχαιρετισμός μπορεί να είναι χρήσιμος στη διαδικασία του πένθους.

• Χρησιμοποιήστε το Τεστ έκτρωσης με εμβρυικό ελάττωμα για να σας καθοδηγήσει στη διαδικασία λήψης αποφάσεων.

Εάν η αναπηρία δεν είναι απειλητική για τη ζωή, θα άξιζε να σκεφτείτε να κρατήσετε το μωρό;

• Μεγαλώνοντας ένα παιδί με ειδικές ανάγκες

Αντιμετωπίζετε ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα που θέτει σε κίνδυνο τη ζωή ή την υγεία σας;

• Χρησιμοποιήστε τις πληροφορίες που παρέχονται στο Άμβλωση για την υγεία της μητέρας καθώς καθορίζετε τα επόμενα βήματά σας.

Ίσως δεν συνειδητοποιήσατε ότι είστε έγκυος μέχρι να περάσει το πρώτο τρίμηνο ή δεν μπορέσατε να κλείσετε ραντεβού νωρίτερα λόγω οικονομικών προβλημάτων ή περιορισμών στην άμβλωση.

• Ταξιδεύοντας για να κάνετε έκτρωση

Ή ίσως αντιμετωπίζετε μια απροσδόκητη κρίση, που σας κάνει να αμφιβάλλετε για το αν πρέπει να προχωρήσετε στην εγκυμοσύνη.

• Πώς να απαντήσετε αν δεν θέλει το μωρό - Τεστ

Πού να πάμε από εδώ και πέρα

Ίσως πέσατε πάνω σε αυτή τη σελίδα επειδή ερευνούσατε τις επιλογές σας για την άμβλωση. Ενώ αυτό το άρθρο ελπίζουμε ότι απάντησε σε ορισμένες από τις βασικές ερωτήσεις σας σχετικά με τις μεθόδους άμβλωσης, οι ανησυχίες σας φυσικά υπερβαίνουν το πεδίο της απόκτησης γνώσεων. Αναρωτιέστε ποια οδός είναι η κατάλληλη για εσάς;

Αν αισθάνεστε πιεσμένοι να πάρετε μια άμεση απόφαση, πάρτε μια βαθιά ανάσα! Συνήθως δεν χρειάζεται να αποφασίσετε επί τόπου, ακόμη και αν ο γιατρός σας το κάνει να ακούγεται έτσι. Εάν σκέφτεστε να προβείτε σε άμβλωση στο δεύτερο τρίμηνο, είτε ζείτε σε περιοχή όπου η άμβλωση δεν υπόκειται σε περιορισμούς είτε σας έχει χορηγηθεί απαλλαγή για ιατρικούς λόγους. Εκτός αν αντιμετωπίζετε κάποιο επείγον ιατρικό περιστατικό, έχετε χρόνο να σκεφτείτε τα επόμενα βήματά σας και να καθορίσετε ποια επιλογή θα σας καθησυχάσει μακροπρόθεσμα.

Θα θέλαμε πολύ να έρθουμε δίπλα σας καθώς θα καθορίζετε τι είναι σωστό για εσάς.

Χρησιμοποιήστε τα παρακάτω δωρεάν τεστ μας ως χώρο χωρίς κρίσεις για να καθορίσετε τι θέλετε και πώς να επιτύχετε τους στόχους σας.

• ⛑ Αναρωτιέστε πού να πάτε από εδώ και πέρα; Κάντε το τεστ πρώτων βοηθειών

• ⚖️ Αναρωτιέστε αν πρέπει να κάνετε έκτρωση ή όχι;Κάντε τοτεστ έκτρωσης