Μετά το πρώτο τρίμηνο: Έκτρωση σε προχωρημένο στάδιο

Τι είναι η καθυστερημένη διακοπή της εγκυμοσύνης και πότε είναι νόμιμη;

• Η έκτρωση σε προχωρημένο χρόνο αναφέρεται σε κάθε έκτρωση που πραγματοποιείται μετά το πρώτο τρίμηνο. Πρόκειται για όρο της καθομιλουμένης και όχι για ιατρικό όρο.
• Στις περισσότερες περιοχές, οι εξαιρέσεις επιτρέπουν τις αμβλώσεις μέχρι τη γέννηση, όπως ο βιασμός, η αιμομιξία και η υγεία της μητέρας.
• Οι εκπρόθεσμες αμβλώσεις απαιτούν άλλες μεθόδους από εκείνες που χρησιμοποιούνται εντός των πρώτων 12 εβδομάδων.

📖 Αυτό το άρθρο παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις εκπρόθεσμες αμβλώσεις (π.χ. όρια κύησης και μέθοδοι άμβλωσης).

• ⚖️ Αναρωτιέστε αν πρέπει να κάνετε έκτρωση ή όχι; - Κάντε το τεστ έκτρωσης

Τι είναι οι εκπρόθεσμες αμβλώσεις και σε πόσο προχωρημένο στάδιο της εγκυμοσύνης μπορείτε να κάνετε μία;

Ως άμβλωση σε προχωρημένο στάδιο νοείται η διακοπή της εγκυμοσύνης που πραγματοποιείται μετά το πρώτο τρίμηνο (δηλαδή μετά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης). Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του CDC για την παρακολούθηση των αμβλώσεων 2021, το 6,6% των αμβλώσεων στις ΗΠΑ πραγματοποιούνται μετά την 13η εβδομάδα. Θεωρητικά, οι αμβλώσεις είναι δυνατές μέχρι τη γέννηση. Συνήθως γίνεται διάκριση μεταξύ:

• Αμβλώσεις δεύτερου τριμήνου, που λήγουν με τη βιωσιμότητα* περίπου στις 24 εβδομάδες,
• Και οι αμβλώσεις τρίτου τριμήνου, που αρχίζουν περίπου την 25η εβδομάδα.

*Βιωσιμότητα είναι το στάδιο στο οποίο είναι δυνατή η επιβίωση εκτός της μήτρας.

Πότε είναι νόμιμη η έκτρωση σε προχωρημένο στάδιο;

Εάν ζείτε σε περιοχή με όριο περιορισμού για τις εκπρόθεσμες αμβλώσεις, πρέπει να προσκομίζονται ειδικοί λόγοι που να επιτρέπουν την εξαίρεση.

Προϋποθέσεις για τις εκπρόθεσμες αμβλώσεις

Εάν ένας γιατρός κρίνει ότι η άμβλωση είναι απαραίτητη για να σωθεί η ζωή της μητέρας, η άμβλωση επιτρέπεται στις περισσότερες χώρες, ακόμη και εκεί όπου η άμβλωση είναι παράνομη. Άλλες ενδείξεις που μπορεί να επιτρέψουν μια καθυστερημένη άμβλωση είναι οι κοινωνικοοικονομικές, η υγεία της μητέρας, οι εμβρυϊκές ανωμαλίες, ο βιασμός ή η αιμομιξία.

Αυτός ο πίνακας σας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις εξαιρέσεις για τις αμβλώσεις σε προχωρημένο χρόνο στην περιοχή σας. Οι αριθμοί υποδεικνύουν το χρονικό όριο για την άμβλωση σε εβδομάδες κύησης, μετρώντας από την τελευταία έμμηνο ρύση (LMP), σύμφωνα με τον συγκεκριμένο λόγο που προβλέπεται.

Για περισσότερες πληροφορίες, μεταβείτε στο Πότε γίνεται άμβλωση για να σωθεί η ζωή της μητέρας;

Ανώμαλα ευρήματα ή ανίχνευση αναπηρίας θα σας κάνουν να αισθάνεστε σαν να έχει ανατραπεί ο κόσμος σας. Τα όνειρα και τα σχέδια σταματούν, καθώς η κατάσταση αποκτά ένα τεράστιο βάρος.

Είναι φυσικό να επιθυμείτε το παιδί σας να είναι υγιές - αυτό δείχνει ότι νοιάζεστε!

Ίσως μόλις είχατε μια αγχωτική εμπειρία σε μια προγεννητική εξέταση και πέσατε πάνω σε αυτό το άρθρο ελπίζοντας να βρείτε σαφείς απαντήσεις.

🩺 Αντιμετωπίζετε το ερώτημα αν πρέπει να κάνετε έκτρωση με εμβρυϊκό ελάττωμα ή όχι; - Κάντε την αυτοαξιολόγηση !

🕰 Εάν αντιμετωπίζετε αυτή την απόφαση, πιθανώς έχετε ακόμα χρόνο να οραματιστείτε διάφορα διαφορετικά σενάρια για το πώς θα μπορούσε να είναι το μέλλον σας.

Ωστόσο, πολλές γυναίκες λένε ότι αισθάνονται σαν να τρέχουν έναν μαραθώνιο - παλεύοντας με τις ελπίδες και τους φόβους τους. Ο ιατρικός σας πάροχος μπορεί επίσης να σας έχει δώσει την εντύπωση ότι πρέπει να αποφασίσετε και να δράσετε γρήγορα.


Διαδικασία των εκπρόθεσμων αμβλώσεων

Σε περίπτωση που μια γυναίκα εμπίπτει στο φάσμα των εξαιρέσεων και επιλέξει να προχωρήσει σε καθυστερημένη διακοπή της εγκυμοσύνης, αναμένονται τα ακόλουθα βήματα:

• Συνήθως είναι απαραίτητο να διαγνώσει ο γιατρός ιατρική ένδειξη για την άμβλωση.
• Συχνά απαιτείται συγκατάθεση μετά από ενημέρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ένας σύμβουλος που είναι υποχρεωμένος από την πολιτεία θα σας παρουσιάσει πληροφορίες για όλες τις επιλογές σας, ώστε να διασφαλιστεί ότι η απόφασή σας θα είναι δεόντως μελετημένη.
• Εκτός εάν είναι απαραίτητη η επείγουσα ιατρική παρέμβαση, συχνά εφαρμόζονται κρατικά ρυθμιζόμενες περίοδοι αναμονής τριών έως επτά ημερών.
• Σε ένα προκαταρκτικό ραντεβού διενεργούνται συχνά μια εξέταση αίματος και ένας υπέρηχος.

Μέθοδοι άμβλωσης σε προχωρημένο στάδιο

Οι καθυστερημένες διακοπές της εγκυμοσύνης, που πραγματοποιούνται μετά το πρώτο τρίμηνο, απαιτούν τις δικές τους μεθόδους. Ούτε οι ιατρικές αμβλώσεις μέσω του χαπιού έκτρωσης, οι D&C, ούτε οι αναρρόφηση με κενό χρησιμοποιούνται μετά τις πρώτες 12-14 εβδομάδες.

Τρεις μέθοδοι είναι διαθέσιμες για τις όψιμες αμβλώσεις:

1. Διαστολή και εκκένωση - D&E (απόξεση με αναρρόφηση της μήτρας)

   Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση με αναρρόφηση υπό κενό που πραγματοποιείται στο δεύτερο τρίμηνο. Ένας καθετήρας αναρρόφησης αφαιρεί το αμνιακό υγρό. Με τη χρήση λαβίδας, το έμβρυο στη συνέχεια διαμελίζεται και εξάγεται σε κομμάτια από τη μήτρα. Τέλος, πραγματοποιείται αναρρόφηση και απόξεση για να διασφαλιστεί ότι έχει αφαιρεθεί όλο το εμβρυϊκό υλικό.

   • Το 94-98% των αμβλώσεων δεύτερου τριμήνου, εκ των οποίων το 92% είναι κάτω των 20 εβδομάδων, πραγματοποιούνται με D&E (UpToDate 2022).
     

2. Επαγωγική άμβλωση

   Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να ξεκινήσει η διαδικασία του τοκετού και του τοκετού. Εάν το έμβρυο είναι πολύ μικρό για να επιβιώσει έξω από τη μήτρα, συνήθως πεθαίνει κατά τη διαδικασία του τοκετού. Μόλις το έμβρυο φθάσει τις 22 εβδομάδες και θα μπορούσε ενδεχομένως να γεννηθεί ζωντανό, χορηγείται ένεση χλωριούχου καλίου για να σταματήσει ο καρδιακός παλμός του. Αυτό οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου.
   
   Η διαδικασία αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

   • Οι επαγωγικές αμβλώσεις αντιπροσωπεύουν τις περισσότερες άλλες αμβλώσεις δεύτερου και τρίτου τριμήνου (2-6% των καθυστερημένων αμβλώσεων). Σε αντίθεση με τις άλλες μεθόδους άμβλωσης, οι οποίες είναι εξωνοσοκομειακές, οι επαγωγές απαιτούν συνήθως διήμερη έως τριήμερη παραμονή στο νοσοκομείο.
     

3. Διαστολή και εξαγωγή - D&X

Πριν από τη χρήση αυτής της διαδικασίας στις ΗΠΑ, πρέπει να χορηγηθεί στο έμβρυο μια ένεση για να σταματήσει ο καρδιακός παλμός του. Στη συνέχεια παραδίδεται με τα πόδια πρώτα, με το κεφάλι να παραμένει μέσα στο σώμα της γυναίκας. Το ψαλίδι εισάγεται στο πίσω μέρος του λαιμού του εμβρύου δημιουργώντας μια τρύπα. Στη συνέχεια, ο εγκέφαλος του μωρού αναρροφάται και το κεφάλι καταρρέει, μειώνοντας την περιφέρεια του κεφαλιού για την αφαίρεση.

Η διαδικασία αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

🏥 Μέθοδοι έκτρωσης: Τι πρέπει να γνωρίζω; - Κάντε το τεστ !

Έγκυος μετά το πρώτο τρίμηνο και αναζητά απαντήσεις...

Μπορεί να αντιμετωπίζετε την απόφαση να προβείτε σε άμβλωση σε προχωρημένο στάδιο. Η εγκυμοσύνη σας μπορεί να πήρε μια απροσδόκητη τροπή. Αυτό είναι κάτι που δεν θα μπορούσατε να είχατε προβλέψει. Ή ίσως μόλις ανακαλύψατε ότι είστε έγκυος. Δεδομένου ότι έχετε ήδη ξεπεράσει τους τρεις πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, σκέφτεστε τώρα να προβείτε σε όψιμη διακοπή της εγκυμοσύνης...

Διάφορες πτυχές παίζουν ρόλο στο να καταστεί μια άμβλωση σε προχωρημένο στάδιο πιο δύσκολη από μια πρόωρη διακοπή:

• Όσο πιο προχωρημένη είναι η εγκυμοσύνη σας, τόσο μεγαλύτεροι είναι οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες.
  Για περισσότερες λεπτομέρειες, ανατρέξτε στην ενότητα Κίνδυνοι και παρενέργειες των εκπρόθεσμων αμβλώσεων.

• Η γνώση ότι το μωρό βρίσκεται κοντά ή ακόμη και πέρα από το σημείο στο οποίο θα μπορούσε να επιβιώσει εκτός της μήτρας προσθέτει επίσης μια μεγαλύτερη συναισθηματική συνιστώσα.

🛤 Ανησυχείτε για το αν μια έκτρωση θα μπορούσε να σας επηρεάσει μακροπρόθεσμα; -Κάντε το τεστ

Πιθανόν να βρίσκεστε υπό τεράστια πίεση αυτή τη στιγμή. Πολλές γυναίκες στη θέση σας έχουν βιώσει την εμπειρία ότι οι άνθρωποι γύρω τους αισθάνονταν αμήχανοι και δεν ήξεραν πώς να αντιδράσουν.

Επιθυμία μας για εσάς είναι να μην μείνετε ξεκρέμαστοι, αλλά να λάβετε τη φροντίδα που σας αξίζει. Γι' αυτό το λόγο έχουμε συγκεντρώσει πόρους που είναι προσαρμοσμένοι στην περίπτωσή σας.

• ⚖️ Έκτακτη άμβλωση: Ναι ή όχι; Κάντε το τεστ άμβλωσης και λάβετε άμεση αξιολόγηση.
• 💡 Η μεγαλύτερη ανησυχία σας-Κάντε το τεστ εύρεσης λύσεων.

Τα στατιστικά στοιχεία: Αμβλώσεις σε προχωρημένο στάδιο

Υπολογίζεται ότι το 10-15% των αμβλώσεων παγκοσμίως γίνονται μετά το πρώτο τρίμηνο(Reproductive Health Matters, 2010).

Το 2021, το 5,7% των αμβλώσεων στις ΗΠΑ πραγματοποιήθηκαν στο δεύτερο τρίμηνο και το 0,9% των αμβλώσεων πραγματοποιήθηκαν στο τρίτο τρίμηνο (CDC Report 2023).

Οι κορυφαίες επιλογές μας για εσάς:

Αποποίηση ευθύνης:

Παρόλο που προσπαθούμε να σας παρέχουμε τις πιο πρόσφατες δυνατές πληροφορίες, οι κανονισμοί για τις αμβλώσεις μεταβάλλονται συνεχώς. Profemina δεν φέρει καμία ευθύνη για την ακρίβεια των αριθμών που παρέχονται.