Kun je zwanger worden na een sterilisatie?
- Sterilisatie (bij mannen en vrouwen) wordt over het algemeen beschouwd als een van de veiligste anticonceptiemethoden. Toch komen er soms zwangerschappen voor ondanks sterilisatie.
- De kans dat dit gebeurt is extreem klein. Slechts 1-3 op de 1000 vrouwen worden elk jaar zwanger na een sterilisatie.
- Redenen hiervoor zijn chirurgische fouten of vergissingen. In zeldzame gevallen kan recanalisatie optreden: Bij vrouwen verenigen de baarmoeder en de eileiders zich; bij mannen groeit de zaadleider terug.
Misschien vind je dit ook leuk:
- 🤰🏻 "Ben ik zwanger?" - Doe de gratis online zwangerschapstest
Waarschijnlijkheid en oorzaken
Zwangerschappen kunnen nog steeds voorkomen na vasectomieën of tubale ligaties. Hier volgt een overzicht van de waarschijnlijkheid en de mogelijke redenen:
|
Vasectomie |
Tubale Ligatie |
|
|---|---|---|
|
Kans op zwangerschap |
Parelindex: 0.1 - 0.15 |
Parelindex: 0.2 - 0.3 |
|
Redenen / Oorzaken |
|
|
Zwanger na vasectomie
Zelfs na een vasectomie, die verondersteld wordt te resulteren in mannelijke onvruchtbaarheid, kunnen er nog zwangerschappen voorkomen.
Mogelijke redenen:
- Een mogelijke reden kan zijn dat er complicaties zijn opgetreden tijdens de operatie of dat er een vergissing is gemaakt.
- Sperma dat op het moment van de ingreep in de zaadblaasjes of de zaadleiders aanwezig was, kan zich nog steeds in het sperma bevinden. Dit sperma kan nog weken of zelfs maanden na de vasectomie bevrucht worden. Daarom is het gebruikelijk om twee maanden na de ingreep een spermaonderzoek te laten doen om te bepalen of de sterilisatie geslaagd is. Ondertussen worden er vervangende geboortebeperkingsmethoden gebruikt. Als hier geen rekening mee wordt gehouden, kan er een zwangerschap ontstaan.
- Hoewel dit zelden voorkomt, kan de afgesneden zaadleider in de eerste maanden na de vasectomie regenereren en teruggroeien om een nieuwe verbinding te maken. Dit wordt recanalisatie genoemd. Daarom worden één of twee follow-upbezoeken aanbevolen. Heel zelden vindt recanalisatie jaren na de ingreep plaats, waardoor de man zich weer kan voortplanten. Daarom kan in sommige gevallen een zwangerschap optreden jaren na een succesvolle sterilisatie door vasectomie.
Zwanger na Tubal Ligation
Mogelijke redenen:
- Ook bij deze procedure zijn complicaties mogelijk.
- Bovendien kan het soort chirurgische sterilisatiemethode dat wordt gekozen een verschil maken. Het doorsnijden of dichtschroeien van de eileiders is over het algemeen betrouwbaarder dan het afklemmen ervan.
- Hoewel dit zelden voorkomt, kunnen de baarmoeder en de eierstokken via nieuwe kanalen weer met elkaar worden verbonden. Dit wordt recanalisatie genoemd. Het komt vaker voor bij jongere dan bij oudere vrouwen.
Ben ik zwanger ondanks mijn sterilisatie?
- Kunnen mijn symptomen vroege tekenen van zwangerschap zijn? Doe de test!
Misschien voel je je op dit moment erg verward: Jij of je partner zijn gesteriliseerd en een zwangerschap was dus uitgesloten... Maar nu merk je zwangerschapssymptomen.
Begin met diep ademhalen. Je overtijd zijn betekent niet noodzakelijk dat je zwanger bent. De maandelijkse cyclus van een vrouw, die meestal doorgaat na een buislozing, is heel gevoelig. Veel externe factoren, zoals stress, dieet, verre reizen, infecties of medicijnen, kunnen een vertraging veroorzaken.
Raadpleeg uw arts
Het kan ook zijn dat je een niet-levensvatbare zwangerschap hebt. Als de bevruchting van een eicel ondanks een buisje plaatsvindt, is de kans op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap groter. Het is ook mogelijk dat je een buikzwangerschap hebt. We raden je aan om dit zo snel mogelijk te laten controleren door je zorgverlener.
Onbedoelde zwangerschap na tubus- of vasectomie - wat nu?
Als je zwanger bent ondanks sterilisatie, kan dit nieuws het kleed onder je voeten weggetrokken hebben... Sterilisatie geeft je immers een gevoel van finaliteit, waardoor deze zwangerschap totaal onverwacht komt. Je zwangerschap kan ook een tijdje onopgemerkt zijn gebleven, vooral omdat sterilisaties, in tegenstelling tot condooms, niet gepaard gaan met klassieke "contraceptieve mislukkingen".
Terwijl je nadenkt over je volgende stappen, kun je een van onze gratis quizzen doen. Ons team van meelevende experts heeft deze hulpmiddelen gemaakt om je te helpen je gedachten te ordenen en duidelijkheid te krijgen:
- ⚖️ Het doen van onze gratis Abortus Test kan je ook helpen bij het doornemen van de "waarom vragen" en "wat als vragen".
- 🧑🏽⚕️ (Vermoeden van een) zwangerschap - Hoe snel naar de dokter? - Test
Sterilisatie feiten
Sterilisatie is wereldwijd de belangrijkste methode voor geboortebeperking. Gemiddeld 18,9% van de wereldbevolking gebruikt sterilisatie bij vrouwen, terwijl 8,4% van de seksueel actieve volwassenen vasectomie als geboortebeperkingsmethode noemt. Europa heeft veel lagere cijfers dan de rest van de wereld, met 3,8% voor eileiders en 2,7% voor vasectomieën. (Bron: O'Neill Instituut, 2018)
De prevalentie van tubale ligaties neemt toe met de leeftijd:
In de VS ondergaan 4,2% van de vrouwen van 20-29 jaar - 21,6% van de vrouwen van 30-39 jaar - 39,4% van de vrouwen van 40-49 jaar eileiders voor geboortebeperking. (Bron: CDC, 2019)
Vasectomieën
- Bij sterilisaties bij mannen(vasectomieën) worden de twee zaadleiders (zaadleiders) in het scrotum doorgesneden en mogelijk ingekort. Dit voorkomt dat zaadcellen in het sperma (ejaculaat) terechtkomen. De uiteinden van de zaadleiders worden afgesloten door cauterisatie, afbinden, chemische stoffen en/of titanium clips.
- Een vasectomieprocedure is minder ingewikkeld en sneller dan een eileiderligatie, die aanzienlijk meer operatierisico's met zich meebrengt.
- Er worden nog steeds hormonen en sperma geproduceerd, waardoor de erectiele functie behouden blijft. Het sperma wordt echter geabsorbeerd in het systeem van de man. Daarom bevat het sperma bij de zaadlozing geen zaadcellen meer, maar alleen de vloeistof van de zaad- en prostaatklieren.
- Risicofactoren: Vasectomie kan emotioneel zwaar zijn voor mannen. Eén tot twee procent van de mannen krijgt te maken met lichamelijke complicaties, zoals testiculaire infecties, blauwe plekken of ontstekingen. Chronische pijn (post-vasectomie pijnsyndroom) is ook een mogelijke bijwerking.
Tubus Ligaties
- Sterilisatie van vrouwen door eileiderligatie is een chirurgische ingreep waarbij beide eileiders worden afgeklemd, doorgesneden of dichtgeschroeid. Dit voorkomt dat eicellen de baarmoeder binnendringen en samensmelten met een mannelijke zaadcel. De ingreep wordt uitgevoerd via laparoscopie of laparotomie.
- Vergeleken met vasectomieën zijn sommige operatierisico's hoger.
- Na sterilisatie blijven de eierstokken hormonen en eicellen (eicellen) produceren. De eisprong vindt dus nog steeds plaats, maar de eicellen worden nu via de slijmvliezen van de eileiders naar de buikholte getransporteerd, waar ze worden opgenomen. De procedure kan leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de eierstokken, wat in zeldzame gevallen hun functie kan aantasten, waaronder hun hormoonproductie.
- Risicofactoren: Bijwerkingen zijn stemmingswisselingen, slapeloosheid, een laag libido en opvliegers. Andere fysieke risico's en complicaties van tubal ligaties zijn bloedingen, infecties en schade aan inwendige organen. Depressie of angst worden vaak opgemerkt als bijwerkingen van de procedure.
FAQs
-
De kans dat je zwanger wordt na een sterilisatie is erg klein.
2 tot 3 op de 1000 vrouwen worden per jaar zwanger ondanks een buisamputatie. (Pearl Index: 0,2 - 0,3).
1-2 op de 1.000 vrouwen worden per jaar zwanger ondanks de vasectomie van hun partner. (Pearl Index: 0,1 - 0,15). -
Er zijn verschillende redenen voor een zwangerschap, bijvoorbeeld complicaties tijdens de operatie of een onopgemerkte vergissing.
Bevruchtbare zaadcellen kunnen ook nog enige tijd na een vasectomie aanwezig zijn in de blaasklier of de zaadleiders. Bij vrouwen kan de methode van de buisamputatie een rol spelen in de effectiviteit.
Recanalisatie kan ook leiden tot conceptie. Dit houdt in dat bij vrouwen de baarmoeder en eierstok weer samengroeien en bij mannen de zaadleider weer teruggroeit. -
Bij sterilisatie van mannen (vasectomie) worden de twee zaadleiders in het scrotum doorgesneden. Bij sterilisatie van vrouwen (eileiderligatie of "laten afbinden") worden de twee eileiders afgesloten. Een ligatie van de eileiders brengt meer operatierisico's met zich mee dan een vasectomie. Andere risico's, zoals infectie of emotionele gevolgen, zijn voor beide geslachten mogelijk. De Pearl-index is iets hoger voor tubal ligaties dan voor vasectomieën: Na sterilisatie van de vrouw worden jaarlijks nog 2-3 op 1000 vrouwen zwanger, vergeleken met 1-2 vrouwen na een vasectomie van hun partner. Naast mogelijke operatiefouten kunnen de zaadleiders zich opnieuw verbinden. Het is ook mogelijk dat de eileiders weer aansluiten op de baarmoeder. Bovendien kan de sterilisatiemethode het resultaat beïnvloeden. Na een vasectomie kunnen er nog enige tijd bevruchtbare zaadcellen aanwezig zijn, waardoor een zwangerschap mogelijk is ondanks de sterilisatie.
