Ostre choroby w czasie ciąży
- Niektóre choroby, które zazwyczaj są nieszkodliwe, mogą stanowić zwiększone ryzyko dla matki lub nienarodzonego dziecka w czasie ciąży.
- Większość chorób zakaźnych można skutecznie leczyć w czasie ciąży. Leczenie może pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko przeniesienia infekcji na nienarodzone dziecko.
- Infekcje przenoszone drogą płciową to dla wielu osób, co zrozumiałe, delikatny temat. Jednak w czasie ciąży szczególnie ważne jest, żeby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz jakieś pytania lub zauważysz konkretne objawy.
Co warto wiedzieć o chorobach zakaźnych w czasie ciąży?
Ciąża powoduje zmiany w układzie odpornościowym. Z jednej strony zmiany te pomagają chronić zarówno mamę, jak i dziecko; z drugiej strony mogą sprawić, że kobiety w ciąży będą bardziej podatne na niektóre choroby.
Ponieważ niektóre choroby zakaźne mogą stanowić zagrożenie dla nienarodzonego dziecka, warto jak najszybciej porozmawiać z lekarzem o wszelkich nietypowych objawach lub obawach i poprosić o ich zbadanie.
Niektóre badania na typowe infekcje, takie jak różyczka, są częścią rutynowej opieki prenatalnej– nawet jeśli nie ma żadnych objawów. Badania na inne schorzenia mogą być pokrywane przez ubezpieczenie zdrowotne tylko wtedy, gdy istnieje konkretny medyczny powód, by podejrzewać infekcję.
Możesz też sam poprosić o wykonanie niektórych badań i zapłacić za nie z własnej kieszeni. Koszty różnią się w zależności od badania, ale często są stosunkowo niskie. Niektóre kliniki i ośrodki zdrowia oferują darmowe badania na infekcje przenoszone drogą płciową.
Jeśli już uzyskałaś pozytywny wynik testu na jakąś infekcję, objawom fizycznym często towarzyszą obawy i pytania. Wiele kobiet zastanawia się: czy infekcja może przeniesie się na moje dziecko w czasie ciąży? W przypadku infekcji przenoszonych drogą płciową innym częstym pytaniem może być: w jaki sposób się zaraziłam?
Możesz też czuć się niepewnie w związku z niektórymi objawami, bo trudno je zinterpretować, co sprawia, że zastanawiasz się: czy jestem w ciąży, czy może te objawy wskazują na chorobę lub infekcję?
Więcej na ten temat przeczytasz tutaj: Wczesne oznaki ciąży
ℹ️ Niektóre infekcje i choroby mogą być uciążliwe, ale zazwyczaj ustępują same. Inne natomiast wymagają leczenia lub uważnej obserwacji w czasie ciąży, bo mogą stanowić zwiększone ryzyko dla mamy i/lub dziecka.
Poniżej zebraliśmy informacje o niektórych typowych chorobach zakaźnych i podajemy wskazówki, na co warto zwracać uwagę w czasie ciąży.
Chlamydia
Czym jest chlamydia?
Chlamydia to infekcja bakteryjna , która może atakować błony śluzowe oczu, dróg oddechowych i okolic narządów płciowych. To jedna z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI).
Jeśli pojawią się objawy, mogą to być ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, żółtawe wydzieliny, swędzenie pochwy oraz inne – często niespecyficzne – dolegliwości w dolnej części brzucha. W ciężkich przypadkach nieleczona chlamydia może prowadzić do bezpłodności u kobiet, jeśli spowoduje stan zapalny i bliznowacenie jajowodów. Dlatego po zdiagnozowaniu zakażenia chlamydią należy je leczyć.
W wielu przypadkach jednak chlamydia nie daje żadnych objawów i pozostaje niezauważona. Czasami zakażenie może też ustąpić samoistnie, bez leczenia.
Chlamydia w ciąży – czy można ją przekazać dziecku?
Badanie na obecność chlamydii jest częścią rutynowych badań prenatalnych w pierwszych tygodniach ciąży i zazwyczaj jest pokrywane przez ubezpieczenie zdrowotne.
Jeśli zakażenie chlamydią u matki nie zostanie wyleczone, może doprowadzić do zapalenia jajników i jajowodów. Może też zwiększyć ryzyko poronienia lub przedwczesnego pęknięcia błon płodowych.
Dziecko może zarazić się podczas porodu. Jeśli infekcja nie zostanie wyleczona, około 60–70% dzieci narażonych na chlamydię podczas porodu zarazi się, przechodząc przez kanał rodny.
U noworodków zakażenie chlamydią może powodować infekcje oczu, uszu lub zapalenie płuc. Z tego powodu chlamydię należy leczyć jak najwcześniej w czasie ciąży, aby zapobiec przeniesieniu infekcji podczas porodu.
Leczenie chlamydiozy
Zakażenie chlamydiami należy jak najszybciej leczyć antybiotykami. Twój lekarz doradzi Ci, które antybiotyki są bezpieczne i odpowiednie na różnych etapach ciąży. Ważne jest, żeby Twój partner również przeszedł kurację– niezależnie od tego, czy ma objawy, czy nie – aby zapobiec ponownemu zakażeniu między partnerami.
Brodawki narządów płciowych (HPV)
Czym są brodawki narządów płciowych?
Brodawki narządów płciowych to infekcja przenoszona drogą płciową (STI). Nazywa się je też kłykcami lub brodawkami narządów płciowych, bo zazwyczaj pojawiają się na zewnętrznych częściach narządów płciowych.
Powoduje je wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który może zainfekować skórę i zmienić komórki skóry, co prowadzi do powstania łagodnych narośli wyglądających jak brodawki. Te brodawki są zazwyczaj nieszkodliwe. Brodawki narządów płciowych mogą powodować dyskomfort i swędzenie, ale zazwyczaj nie są bolesne. Większość zakażeń HPV przebiega bezobjawowo, bo układ odpornościowy często sam radzi sobie z wirusem. U wielu osób nigdy nie pojawiają się widoczne brodawki, choć nadal mogą one przenosić wirusa na innych. W innych przypadkach charakterystyczne zmiany skórne pojawiają się prędzej czy później.
Niektóre typy wirusa HPV – zwłaszcza HPV 16 i HPV 18 – mogą powodować zmiany komórkowe, które mogą prowadzić do raka, w tym raka szyjki macicy u kobiet. Jeśli zostaną wykryte wcześnie, te zmiany komórkowe zazwyczaj da się skutecznie wyleczyć.
Brodawki narządów płciowych w ciąży – czy mogą zostać przeniesione na dziecko?
Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy medycznej brodawki narządów płciowych w ciąży nie są uważane za niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka. Przeniesienie wirusa HPV na dziecko podczas porodu jest teoretycznie możliwe, ale zdarza się to bardzo rzadko. Jeśli w okolicy narządów płciowych pojawi się duża liczba brodawek, może być zalecane leczenie. Po konsultacji z lekarzem często najlepiej zaplanować leczenie pod koniec ciąży – ale nie tuż przed porodem – żeby skóra miała czas się zagoić.
Leczenie brodawek narządów płciowych
Brodawki narządów płciowych można leczyć za pomocą przepisanych przez lekarza leków do stosowania miejscowego albo usunąć w ramach niewielkiego zabiegu medycznego, takiego jak usunięcie chirurgiczne, kauteryzacja czy krioterapia (zamrażanie). Obie opcje leczenia są zazwyczaj możliwe w czasie ciąży.
Bez leczenia brodawki zazwyczaj pozostają, choć w niektórych przypadkach mogą zniknąć same z siebie.
Opryszczka narządów płciowych
Czym jest opryszczka narządów płciowych?
Opryszczka narządów płciowych (Herpes genitalis) to infekcja wirusowa wywoływana przez wirusa opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) i typu 2 (HSV-2).
Oba wirusy przenoszą się głównie przez bezpośredni kontakt z pęcherzykami lub owrzodzeniami opryszczkowymi. Większość ludzi zaraża się wirusem HSV-1 w dzieciństwie.
Opryszczka narządów płciowych jest jednak najczęściej wywoływana przez HSV-2. Ten typ wirusa opryszczki przenosi się głównie poprzez kontakty seksualne i dlatego uznaje się ją za infekcję przenoszoną drogą płciową (STI).
W wielu przypadkach infekcja przebiega bezobjawowo. Jeśli jednak układ odpornościowy jest osłabiony, może dojść do nawrotu opryszczki, co objawia się swędzącymi, bolesnymi pęcherzykami wypełnionymi płynem w okolicy narządów płciowych. Inne możliwe objawy to upławy, gorączka, bóle głowy, bóle mięśni i powiększone węzły chłonne w pachwinie.
Wirusy opryszczki pozostają w organizmie przez całe życie po zakażeniu i mogą powodować nawracające nawroty. Z czasem jednak nawroty te stają się zazwyczaj rzadsze i mniej dotkliwe, bo układ odpornościowy pomaga utrzymać wirusa pod kontrolą.
Opryszczka narządów płciowych w ciąży – czy można ją przekazać dziecku?
W czasie ciąży rozróżnia się pierwszy nawrót (zakażenie pierwotne) od nawrotu wcześniejszej infekcji opryszczki (reaktywacja).
Infekcja opryszczką może zostać przeniesiona na nienarodzone dziecko. Jednak ryzyko przeniesienia jest znacznie mniejsze w przypadku reaktywacji wcześniejszej infekcji niż w przypadku wystąpienia nowej infekcji opryszczką w czasie ciąży.
Infekcja opryszczką typu 2 stanowi większe zagrożenie dla dziecka niż infekcja typu 1.
Ponieważ opryszczka narządów płciowych nie zawsze powoduje wyraźne objawy, w czasie ciąży warto zgłosić się do lekarza, żeby ocenił wszelkie nietypowe zmiany skórne w okolicy narządów płciowych.
Poród przez cesarskie cięcie zaleca się zazwyczaj tylko wtedy, gdy u kobiety tuż przed porodem pojawi się aktywny nawrót opryszczki, bo istnieje ryzyko, że dziecko może się zarazić podczas porodu naturalnego.
U niemowląt infekcja ta zazwyczaj objawia się wysypką z pęcherzykami. W rzadkich przypadkach zakażenie opryszczką u noworodka może zagrażać życiu i prowadzić do drgawek, zapalenia opon mózgowych lub trudności z oddychaniem. Z tego powodu, jeśli istnieje obawa, że noworodek mógł się zarazić podczas porodu, zazwyczaj natychmiast rozpoczyna się podawanie leków przeciwwirusowych.
Karmienie piersią jest generalnie bezpieczne, gdy mama ma opryszczkę. Jeśli jednak wokół ust pojawiają się aktywne pęcherzyki wypełnione płynem, należy uważać, żeby uniknąć bezpośredniego kontaktu, który mógłby spowodować przeniesienie wirusa na dziecko.
Leczenie opryszczki (narządów płciowych)
Badanie na obecność opryszczki nie wchodzi w zakres rutynowej opieki prenatalnej. Jeśli jednak kobieta w ciąży ma objawy wskazujące na opryszczkę, badanie to jest zazwyczaj pokrywane przez ubezpieczenie zdrowotne. Niektóre kliniki i ośrodki zdrowia oferują też bezpłatne badania na opryszczkę narządów płciowych w ramach badań przesiewowych w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, nawet dla osób bez objawów.
Żeby zdiagnozować opryszczkę narządów płciowych, lekarz zazwyczaj pobiera wymaz. Dzięki temu można określić konkretny typ wirusa opryszczki. Badania krwi mogą też dostarczyć informacji o przeciwciałach przeciwko opryszczce.
Leczenie zależy od tego, jaki typ wirusa opryszczki wywołuje infekcję, oraz od etapu ciąży.
Pierwsza infekcja opryszczką narządów płciowych jest zazwyczaj leczona lekami przeciwwirusowymi. Pomaga to złagodzić objawy, a także zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko podczas porodu.
Ponieważ zalecenia dotyczące leczenia różnią się w zależności od sytuacji, a nie wszystkie leki są odpowiednie w czasie ciąży, ważna jest profesjonalna porada medyczna. Tak jak w przypadku wszystkich infekcji przenoszonych drogą płciową, wartozaangażować w leczenie również partnera.
Szczególnie w trzecim trymestrze ciąży ważne jest, żeby w miarę możliwości unikać pierwszego zakażenia opryszczką. Kobiety, które wiedzą, że miały już wcześniej opryszczkę i planują ciążę, powinny też dbać o wzmocnienie swojego układu odpornościowego, bo może to pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby w czasie ciąży.
Różyczka
Czym jest różyczka?
Różyczka to infekcja wirusowa przenoszona drogą kropelkową. Osoba z różyczką może zarażać innych jeszcze przed pojawieniem się pierwszych objawów. Oprócz gorączki typowym objawem jest wysypka w postaci czerwonych plamek. Mogą też pojawić się powiększone węzły chłonne.
Typowe objawy choroby nie zawsze się pojawiają, co oznacza, że infekcja może czasem przejść zupełnie niezauważona. Większość ludzi albo przeszła różyczkę w dzieciństwie, albo została zaszczepiona i dzięki temu jest odporna.
Różyczka w ciąży – czy można ją przekazać dziecku?
Jeśli kobieta w ciąży, co zdarza się rzadko, po raz pierwszy zarazi się różyczką, wirus może zostać przeniesiony na dziecko. Zwiększa się też ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Z tego powodu jednym z pierwszych rutynowych badań prenatalnych jest sprawdzenie odporności na różyczkę, na przykład poprzez badanie krwi. Wiele kobiet jest już odpornych dzięki wcześniejszej infekcji lub szczepieniu. Szczepionki przeciwko różyczce nie podaje się w czasie ciąży, bo może to stanowić zagrożenie dla nienarodzonego dziecka.
Pierwsze zakażenie różyczką budzi szczególne obawy w pierwszych tygodniach ciąży, bo wirus może przedostać się do nienarodzonego dziecka przez łożysko. Im wcześniej dojdzie do zakażenia, tym większe ryzyko poronienia lub przedwczesnego porodu. Ponieważ na tym etapie nadal trwa rozwój narządów, istnieje też ryzyko uszkodzenia takich narządów jak serce, oczy i uszy. Po 11. tygodniu ciąży prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa znacznie spada, a po 20. tygodniu rzadko zgłasza się poważne skutki dla dziecka. Jednak nawet jeśli kobieta zarazi się w pierwszych tygodniach ciąży, nie każda infekcja różyczką musi oznaczać uszkodzenie płodu. Doświadczenie pokazuje, że dzieci mogą urodzić się całkowicie zdrowe, mimo że mama miała różyczkę. Niektóre kobiety mogą nawet nie zauważyć, że są zarażone. Jeśli różyczkę zdiagnozuje się w pierwszych tygodniach ciąży, dokładniejsze monitorowanie i indywidualna opieka medyczna mogą pomóc w wyborze najlepszych opcji postępowania.
Grzybica pochwy
Objawy drożdżycy pochwy
Grzybice pochwy to dość częste schorzenia. Wywołują je grzyby drożdżakowe, które naturalnie występują na skórze. Układ odpornościowy zazwyczaj zapobiega ich nadmiernemu namnażaniu się. Zmiany hormonalne, takie jak te występujące w czasie ciąży, mogą zaburzyć równowagę środowiska pochwy i ułatwić rozwój drożdżaków. Grzybica pochwy może powodować swędzenie, pieczenie, białawą, kruchą wydzielinę, stan zapalny w okolicy narządów płciowych oraz ból podczas stosunku lub oddawania moczu. Infekcję drożdżakową zazwyczaj da się szybko i łatwo wyleczyć, a objawy często ustępują już po krótkim czasie.
Infekcja drożdżakowa w ciąży – czy może się przenieść na dziecko?
W czasie ciąży poziom estrogenu w organizmie kobiety jest szczególnie wysoki. Te zmiany hormonalne mogą wpływać na układ odpornościowy i zaburzać florę pochwy. W rezultacie infekcje drożdżakowe mogą występować częściej. Zazwyczaj nie powodują one jednak poważnych objawów, a drożdżakowe zapalenie pochwy na ogół nie stanowi zagrożenia dla nienarodzonego dziecka. Infekcje pochwy wiążą się jednak z nieznacznie zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu, poronienia i urodzenia przedwczesnego. Jeśli dziecko zarazi się podczas porodu, może rozwinąć się u niego drożdżakowe zapalenie jamy ustnej i gardła (znane jako pleśniawka) lub pieluszkowe zapalenie skóry. Oba schorzenia zazwyczaj da się skutecznie wyleczyć.
Infekcja drożdżakowa może być groźna dla wcześniaków o masie urodzeniowej poniżej 1 500 gramów (3,3 funta). Ponieważ ich układ odpornościowy nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, są bardziej narażeni na sepsę wywołaną przez Candida – poważny stan, w którym drożdżaki rozprzestrzeniają się do wielu narządów. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe leczenie w szpitalu.
Leczenie drożdżycy pochwy
Podczas leczenia drożdżakowego zapalenia pochwy warto porozmawiać z lekarzem, czy w czasie ciąży konieczne i wskazane jest stosowanie leków. Doustne leki przeciwgrzybicze zazwyczaj nie są zalecane dla kobiet w ciąży. W wielu przypadkach wystarczy krótka kuracja czopkami dopochwowymi lub kremami do stosowania miejscowego. Jeśli kobieta ma skłonność do drożdżakowych zapaleń pochwy, pomocne mogą być środki zapobiegawcze. Dobrze jest nosić przewiewną bieliznę bawełnianą i unikać perfumowanych mydeł czy kremów, które mogą dodatkowo podrażniać skórę.
Paciorkowce grupy B (GBS)
Czym są paciorkowce?
Streptokoki to bakterie, które mogą przenosić się przez kropelki z dróg oddechowych lub bezpośredni kontakt. Istnieją różne rodzaje paciorkowców, które mogą powodować różne choroby. U większości zdrowych osób infekcja nie powoduje żadnych problemów. W niektórych przypadkach – zwłaszcza u osób z osłabionym układem odpornościowym – niektóre infekcje paciorkowcowe mogą prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych i wymagać leczenia. Paciorkowce grupy B (GBS) mogą być szczególnie niebezpieczne dla noworodków, ponieważ mogą powodować infekcje, takie jak posocznica noworodkowa (infekcja krwi u noworodka).
Paciorkowce grupy B w ciąży – czy mogą zostać przeniesione na dziecko?
Jeśli kobieta w ciąży ma w pochwie zakażenie wywołane przez paciorkowce grupy B (GBS), dziecko może się zarazić przed porodem lub w jego trakcie. Podczas porodu GBS mogą zostać przeniesione na dziecko przez płyn owodniowy lub drogi rodne. Najczęściej chorują wcześniaki i dzieci z niską masą urodzeniową. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych lub gorączka u matki podczas porodu mogą dodatkowo zwiększyć to ryzyko.
Jeśli do zakażenia doszło jeszcze przed porodem, objawy zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych siedmiu dni życia – często zaraz po porodzie.
Jeśli dziecko zaraziło się podczas porodu, objawy mogą pojawić się nieco później, w pierwszych tygodniach życia.
W najcięższych przypadkach u noworodka może rozwinąć się posocznica, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie płuc.
Na szczęście tylko u niewielkiego odsetka dzieci dochodzi do poważnej infekcji.
Leczenie zakażeń wywołanych przez paciorkowce grupy B
Paciorkowce grupy B można wykryć u kobiet w ciąży za pomocą wymazu z pochwy i/lub odbytnicy.
Badanie to jest najbardziej przydatne pod koniec ciąży (między 35. a 37. tygodniem), żeby zapobiec przeniesieniu infekcji podczas porodu.
Jeśli podejrzewa się infekcję, badanie to jest zazwyczaj pokrywane przez ubezpieczenie zdrowotne. Niektórzy ubezpieczyciele pokrywają też koszty tego badania w ramach rutynowej opieki prenatalnej, nawet jeśli nie ma konkretnych objawów ani podejrzeń o infekcję. Kobiety mogą zapytać swojego lekarza lub firmę ubezpieczeniową o zakres ubezpieczenia. Dla tych, które płacą z własnej kieszeni, badanie to kosztuje zazwyczaj od 20 do 40 euro.
Jeśli pod koniec ciąży wykryje się zakażenie paciorkowcami grupy B, mama jest leczona antybiotykami podczas porodu. Leczenie we wcześniejszym okresie ciąży zazwyczaj nie jest skuteczne, bo bakterie często pozostają w organizmie, a dziecko i tak może się zarazić podczas porodu. Jeśli wiadomo, że mama ma zakażenie GBS, dziecko będzie poddawane szczególnie wnikliwej obserwacji w pierwszych dniach po urodzeniu. Jeśli u dziecka pojawi się gorączka lub inne objawy, lekarz może zdecydować, czy konieczne jest leczenie antybiotykami.
Toksoplazmoza
Objawy toksoplazmozy
Toksoplazmoza to choroba wywoływana przez pasożyty. Do zakażenia dochodzi najczęściej przez kontakt z kotami albo przez spożycie surowego lub niedogotowanego mięsa. U osób z prawidłowo funkcjonującym układem odpornościowym zakażenie jest jednak prawie zawsze nieszkodliwe i często przebiega bezobjawowo. Jeśli objawy nie występują lub są łagodne, leczenie zazwyczaj nie jest konieczne. Jeśli jednak pojawią się objawy, często przypominają grypę i mogą obejmować bóle głowy, ból gardła, gorączkę, bóle mięśni, zmęczenie oraz powiększone węzły chłonne.
Toksoplazmoza w ciąży – czy można ją przekazać dziecku?
Pierwsze zakażenie toksoplazmozą w czasie ciąży może spowodować przeniesienie pasożyta na dziecko, bo u matki nie wytworzyły się jeszcze przeciwciała. W takiej sytuacji istnieje ryzyko poronienia lub choroby u dziecka.
W wielu przypadkach choroba u niemowlęcia ma łagodny przebieg. Czasami jednak mogą pojawić się objawy wymagające leczenia. Na przykład u noworodka może wystąpić żółtaczka lub nagromadzenie płynu w jamie brzusznej; rzadziej mogą pojawić się poważne powikłania, takie jak niewydolność serca.
Jeśli matka zarazi się po raz pierwszy na początku ciąży, ryzyko przeniesienia infekcji na nienarodzone dziecko jest mniejsze. W miarę postępu ciąży prawdopodobieństwo przeniesienia infekcji rośnie – jednocześnie jednak nasilenie objawów u dziecka zazwyczaj maleje.
Leczenie toksoplazmozy
Badanie na toksoplazmozę nie wchodzi w skład rutynowych badań prenatalnych. Koszt badania jest zazwyczaj pokrywany przez ubezpieczenie zdrowotne tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie zakażenia. Jeśli płacisz z własnej kieszeni, badanie krwi na toksoplazmozę kosztuje zazwyczaj od 17 do 21 euro. Badanie krwi pozwala też ustalić, czy zakażenie jest świeże, czy miało miejsce w przeszłości.
Jeśli u matki zdiagnozuje się ostrą toksoplazmozę, rozpoczyna się leczenie odpowiednimi lekami . W porozumieniu z lekarzem ciążę można monitorować bardziej uważnie, żeby zadbać o dobre samopoczucie dziecka. Żeby wykluczyć powikłania, lekarz może wykonywać regularne badania USG.
Dziecko, które zaraziło się w łonie matki, może też być leczone specjalnymi lekami po urodzeniu.
Aby zapobiec toksoplazmozie w czasie ciąży, warto unikać surowego lub niedogotowanego mięsa, dokładnie myć surowe owoce i warzywa, zachować ostrożność w kontakcie z kotami oraz dokładnie myć ręce przed jedzeniem – zwłaszcza po pracach w ogrodzie albo po wizycie na placach zabaw i w piaskownicach.
Ospa wietrzna
Czym jest ospa wietrzna?
Ospa wietrzna to pierwotna infekcja wywoływana przez wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Jest bardzo zaraźliwa i zazwyczaj powoduje charakterystyczną wysypkę, która pojawia się na całym ciele. Mogą też wystąpić gorączka, bóle głowy i bóle mięśni.
Większość ludzi zaraża się tą chorobą w dzieciństwie, dzięki czemu jako dorośli są na nią odporni.
Ospa wietrzna w ciąży – czy można ją przekazać dziecku?
U większości kobiet do pierwszego zakażenia doszło w dzieciństwie, więc nie muszą się martwić, że złapią ospę wietrzną w czasie ciąży. Jeśli nie masz odporności, zaleca się, żeby kobiety w ciąży w miarę możliwości unikały kontaktu z osobami zakażonymi.
Ryzyko zakażenia nienarodzonego dziecka występuje zazwyczaj tylko wtedy, gdy kobieta w ciąży zachoruje na ospę wietrzną poraz pierwszy w trakcie ciąży.
Jeśli kobieta zachoruje na ospę wietrzną po raz pierwszy w ciąży, dziecko może zarazić się jeszcze w łonie matki. Do zakażenia może też dojść podczas porodu.
Kluczowe znaczenie ma moment pierwszego zakażenia. Najbardziej wrażliwe okresy to pierwsze 24 tygodnie ciąży oraz czas tuż przed porodem lub tuż po nim. Jeśli mama zachoruje na ospę wietrzną w ciągu pierwszych 24 tygodni ciąży, nienarodzone dziecko może zarazić się jeszcze w łonie matki. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do poważnych powikłań, w tym wad wrodzonych dotyczących skóry, oczu i szkieletu lub uszkodzeń układu nerwowego.
Zakażenie tuż przed porodem lub tuż po nim też trzeba uważnie obserwować – zwłaszcza u wcześniaków – bo w ciężkich przypadkach może doprowadzić do zapalenia mózgu (encefalitis) lub zapalenia płuc u noworodka, co może zagrażać życiu.
Jednak u zdrowych noworodków przebieg choroby jest zazwyczaj łagodny. Może pojawić się wysypka, ale leczenie często nie jest konieczne, a zakażenie po prostu obserwuje się, aż samo ustąpi.
Leczenie ospy wietrznej
Badanie krwi sprawdzające odporność na ospę wietrzną nie wchodzi w zakres rutynowych badań prenatalnych. Jednak niektórzy ubezpieczyciele mogą pokryć koszty takiego badania, jeśli doszło do potencjalnego narażenia na zakażenie. Najlepiej zapytać o to swojego lekarza lub firmę ubezpieczeniową.
Jeśli dojdzie do zakażenia, lekarze zazwyczaj potrafią od razu rozpoznać ospę wietrzną na podstawie charakterystycznej wysypki.
W większości przypadków ospy wietrznej wystarczy stosować tylko kremy lub balsamy łagodzące swędzenie, czekając, aż infekcja ustąpi sama.
Jeśli konieczne jest leczenie matki w czasie ciąży, można zastosować leki przeciwwirusowe lub specjalną terapię opartą na przeciwciałach (tzw. surowicę). Najbardziej odpowiednie leczenie warto omówić z lekarzem.
Jeśli infekcja może stanowić zagrożenie dla noworodka tuż po urodzeniu, dziecko będzie pod ścisłą obserwacją i w razie potrzeby otrzyma leki przeciwwirusowe.
Wirus cytomegalii (CMV)
Czym jest wirus cytomegalii?
Wirus cytomegalii (CMV) to wirus należący do rodziny wirusów opryszczki. Może się przenosić przez płyny ustrojowe, takie jak ślina, nasienie, mocz, krew i mleko matki. W większości przypadków zakażenie nie daje żadnych zauważalnych objawów albo są one bardzo łagodne. Jeśli już pojawią się objawy, to zazwyczaj przypominają łagodną grypę – zmęczenie, gorączka i kaszel. Dlatego CMV często pozostaje niewykryty. Podobnie jak wszystkie wirusy z rodziny herpeswirusów, CMV pozostaje w organizmie przez całe życie i może okresowo ulegać reaktywacji.
Wirus cytomegalii (CMV) w ciąży – ryzyko przeniesienia i wpływ na dziecko
Pierwsze zakażenie wirusem CMV w czasie ciąży zdarza się rzadko, ale może stanowić pewne zagrożenie dla dziecka. Możliwe jest też ponowne zakażenie, co oznacza, że wirus CMV może pojawić się również podczas drugiej, trzeciej lub kolejnej ciąży. Ważne jest, żeby w miarę możliwości unikać pierwszego zakażenia wirusem CMV w czasie ciąży. Jeśli kobieta w ciąży zarazi się wirusem CMV po raz pierwszy, istnieje ryzyko, że wirus zostanie przeniesiony na dziecko.
Zakażenie budzi największe obawy w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli wirus zostanie przeniesiony w tym okresie, istnieje zwiększone ryzyko uszkodzenia narządów lub problemów rozwojowych. Ponieważ problemy ze słuchem lub wzrokiem mogą czasem pojawić się później, dzieci z potwierdzonym zakażeniem CMV są regularnie obserwowane. W większości przypadków zakażenie CMV nie ma jednak żadnych trwałych skutków dla dziecka. Niemowlęta rodzą się całkowicie zdrowe.
Leczenie wirusa cytomegalii
Wirus CMV można wykryć za pomocą badania krwi. Badanie to nie jest objęte standardowymi badaniami prenatalnymi w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, co oznacza, że kobiety w ciąży bez objawów zazwyczaj muszą za nie zapłacić z własnej kieszeni. Koszt wynosi zazwyczaj od 17 do 20 euro.
Nie ma powszechnie uznanego sposobu leczenia CMV. Dlatego w czasie ciąży szczególnie ważne jest zapobieganie, w tym takie środki jak częste mycie rąk.
Ponieważ wirus może być przenoszony również podczas karmienia piersią, kobiety z potwierdzonym zakażeniem CMV mogą zdecydować się na rezygnację z karmienia piersią jako środek ostrożności lub gotować odciągnięte mleko przed podaniem go dziecku.
2043915227 | fizkes | shutterstock.com
Niektóre objawy mogą na początku budzić niepokój – zarówno o twoje zdrowie, jak i o zdrowie twojego dziecka. Na szczęście przy szybkiej pomocy medycznej zazwyczaj można zastosować skuteczne leczenie.
Masz jeszcze jakieś pytania lub wątpliwości?
Czy masz jeszcze jakieś pytania dotyczące chorób w czasie ciąży?
- W naszym artykule „Ciąża a choroby przewlekłe” znajdziesz wskazówki i porady dotyczące radzenia sobie z chorobami przewlekłymi w czasie ciąży, a także informacje na temat chorób autoimmunologicznych i ciąży
Czy zdiagnozowano u ciebie jakąś chorobę i martwisz się teraz, że może to mieć wpływ na twoje dziecko? Czy czekają cię różne badania medyczne i zastanawiasz się, co one oznaczają?
- dowiedz się, kiedy warto zgłosić się do ginekologa-położnika w czasie ciąży.
Nie masz pewności, czy jesteś w ciąży, i zastanawiasz się, czy twoje objawy mogą wskazywać na ciążę, czy może są spowodowane jakąś chorobą ? Dowiedz się więcej tutaj:
