Information om abort genom D&E
🏥 Abortmetoder: Vad behöver jag veta? — Quiz
- D&E är ett kirurgiskt ingrepp som kombinerar dilatation, vakuumaspiration, tång och skrapning.
- Det är den vanligaste metoden för abort under andra trimestern och utförs även vid ofullständigt, sent missfall.
- Risken för komplikationer ligger på 5 %, vilket är något högre än vid aborter under första trimestern, eftersom riskerna ökar med graviditetslängden – t.ex. skador på livmodern eller livmoderhalsen.
Abortmetoder: Vad behöver jag veta? — Quiz
Funderar du på abort och vill veta vilka metoder som finns tillgängliga för dig? Svara på tre flervalsfrågor om din situation så får du en professionell bedömning på skärmen inom några sekunder!
Vad är en D&E-abort (dilatation och evakuering)?
Vissa kirurgiska abortmetoder, såsom vakuumaspiration och D&C, kan endast användas fram till graviditetens 15:e vecka. Senare aborter kräver andra metoder på grund av fostrets storlek. 94–98 % av dessa är D&E-aborter. Vid en D&E-abort styckas fostret med hjälp av en tång för att underlätta borttagningen.
- Ta reda på om abort under andra trimestern är lagligt där du bor genom att gå till sidan ”Fram till när kan jag göra abort?”.
- Gå till Abortmetoder för att se hur de olika metoderna skiljer sig åt.
- Gå till ”Sen abort ” för att läsa mer om undantag, bestämmelser och rutiner.
Även om D&E-ingrepp vanligtvis utförs på en klinik kan de också utföras på ett sjukhus.
- ℹ️ För mer information om kliniker, gå till Abort nära mig.
En D&E-abort utförs vanligtvis polikliniskt. Även om själva ingreppet bara tar 30 minuter, genomförs hela behandlingen under två på varandra följande dagar.
Dessa tillagda rutiner ökar kostnaden för en abort.
- Undrar du hur mycket det kommer att kosta? Gå till sidan ”Hur mycket kostar en abort?”.
D&E-abort: Ingreppet
D&E-aborter utförs i två steg under två på varandra följande dagar:
1. Förberedelsefasen – Dag 1
Samtyckesformulär och betalning
Enligt lag är abort ett fritt val och får inte ske under tvång. Därför utförs aborter endast med kvinnans skriftliga samtycke.
- Gå till ”Tvingad abort ” om du känner dig pressad att genomgå en abort.
Blodprover och ultraljud
Innan vidgningen påbörjas tas ett blodprov för att fastställa din Rh-faktor och blodgrupp, ifall det skulle uppstå behov av blodtransfusioner.
En ultraljudsundersökning före abort fastställer hur långt graviditeten har kommit och visar fostrets och moderkakans läge.
Fosterdöd
En injektion för att framkalla fosterdöd ges ibland genom kvinnans buk eller livmoderhals. Detta är en valfri åtgärd som 50 % av läkarna i USA väljer att vidta.
Antibiotika
En engångsdos av orala antibiotika ges för att förebygga infektion.
Vidgning
Livmoderhalsen mjukas upp och vidgas gradvis (öppnas) under en 24-timmarsperiod med hjälp av osmotiska dilatorer. Till detta ändamål används tångstjälkar (laminaria) eller hydrogelstavar, eftersom de långsamt expanderar genom att absorbera fukten i kvinnans livmoderhals. Efter att dilatorerna har satts in kan kvinnan lämna kliniken och återkomma till sin tid nästa dag.
2. Evakueringsfas – Dag 2
Anestesi
D&E-ingrepp utförs vanligtvis med hjälp av en paracervikal blockad (lokalbedövning som injiceras i livmoderhalsen) och intravenös sedering under vakenhet.
- Undrar du vilken typ av bedövning du ska välja? Gå till ”Vilken typ av bedövning?”.
Borttagning av foster och moderkaka
Läkaren använder ett spekulum för att öppna kvinnans slida, så att livmoderhalsen blir synlig. Ett rör förs in i livmodern, genom vilket allt fostervatten sugs ut. Med hjälp av en tång styckas fostret sedan och tas ut i delar. Efter uttagningen säkerställs genom sugning och skrapning att livmodern är helt tömd. Vanligtvis används ultraljud för att bekräfta att aborten är fullbordad.
Uppvakningsrum
Omedelbart efter ingreppet kommer kvinnan att hållas under observation i en timme och få med sig anvisningar för hemvård samt en tid för uppföljning om två veckor. En partner, vän eller familjemedlem måste köra patienten hem.
Vad du kan förvänta dig efter en D&E
Biverkningar
Efter ingreppet kan du räkna med vaginal blödning under några dagar eller till och med upp till två veckor. Kramper kan kvarstå i flera veckor medan livmodern återgår till sin storlek före graviditeten. Amning är möjlig, vilket kan leda till att brösten svullnar, gör ont och läcker råmjölk. Sök läkarhjälp om du upplever kraftig blödning eller smärta, har feber eller känner dig osäker på eventuella biverkningar.
⚠️ Menstruationen bör återkomma efter fyra till åtta veckor, men det är möjligt att bli gravid redan innan den första menstruationen.
Saker man bör undvika
Eftersom livmoderhalsen förblir något öppen i tre till fyra veckor rekommenderar vårdpersonalen att du undviker följande aktiviteter för att förebygga infektion:
- samlag
- tamponger
- simbassänger/badkar
- bastubesök
Möjliga risker vid en D&E
Innan ingreppet kommer din läkare att informera dig om de eventuella riskerna med en D&E-abort. Cirka 5 % av kvinnorna drabbas av komplikationer såsom kvarvarande fostervävnad (1 %), livmoderhalsbristning (3 %), livmoderperforation, infektion (0,1–4 %), för tidig förlossning (förlossning till följd av livmoderhalsutvidgning före ingreppet) och blödning (>1 %).
ℹ️ För mer information, se Risker och biverkningar vid abort.
Förutom att ta hänsyn till de fysiska riskerna bör du lyssna på ditt hjärta och ditt sinne för att avgöra om detta är rätt väg för dig. I vår rådgivning möter vi ofta kvinnor som kämpar med sitt beslut efter att ha genomgått en abort. Därför är det avgörande att du tar den tid du behöver. Om du känner dig orolig inför en D&E-ingrepp och är osäker på om detta är rätt väg för dig, lyssna på din intuition. Du är inte skyldig att genomföra ingreppet.
Skäl till en D&E-abort
Skälen till att kvinnor väljer abort genom dilatation och evakuering är lika unika som deras livserfarenheter.
Kanske har du fått den hjärtskärande beskedet om en fosterskada och funderar på om du ska göra abort.
- Använd vårt test för abort vid fosterskador som hjälp i beslutsprocessen.
Kanske har du drabbats av ett allvarligt medicinskt problem som utgör en risk för ditt liv eller din hälsa.
- Använd informationen i avsnittet ”Abort för moderns hälsa” när du planerar dina nästa steg.
Kanske har du precis fått reda på att du är gravid, eller så har du inte kunnat boka en tid tidigare på grund av ekonomiska skäl eller restriktioner kring abort.
Eller kanske befinner du dig i en oväntad kris i din relation, vilket får dig att tvivla på om du ska fullfölja graviditeten.
Hur går vi vidare?
Dina frågor handlar om mycket mer än bara att ta reda på vilken abortmetod du ska välja. Vilken som helst av dessa situationer skulle väcka en storm av tankar och känslor. Det skulle vara svårt att veta var man ska börja.
Ta ett djupt andetag! Du behöver oftast inte bestämma dig direkt, även om din läkare får det att låta så. En abort i ett senare skede av graviditeten kan vara en mycket påfrestande upplevelse. Därför är det avgörande att utforska dina alternativ. Om du överväger en abort under andra trimestern bor du troligen i ett område där abort är tillåtet, eller så omfattas du kanske av ett undantag. Om du inte befinner dig i en medicinsk nödsituation får du troligen gott om tid att överväga dina nästa steg och avgöra vilken väg som bäst stämmer överens med vem du är.
Låt oss reda ut förvirringen genom att hjälpa dig att få ordning på dina tankar.
Våra objektiva verktyg för digital coaching har tagits fram av professionella rådgivare med just din situation i åtanke. Varför inte prova dem?
- ⛑ Vad ska jag göra nu? — Quiz med snabba svar
- ⚖️ Funderar du på om du ska göra abort eller inte? Gör aborttestet
- 💡 Har du frågor om något specifikt? Gör testet i Lösningssökaren
