Efter första trimestern: Sen abort 

Vad är en sen abort, och när är det lagligt?

• Med sen abort avses varje abort som utförs efter första trimestern. Detta är snarare ett vardagligt uttryck än en medicinsk term.
• I de flesta länder finns undantag som tillåter abort fram till förlossningen, till exempel vid våldtäkt, incest och om moderns hälsa är i fara.
• Abort i senare delen av graviditeten kräver andra metoder än de som används under de första 12 veckorna.

📖 Den här artikeln innehåller information om sena aborter (t.ex. graviditetsgränser och abortmetoder).

• ⚖️ Funderar du på om du ska göra abort eller inte? – Gör aborttestet

Vad är sena aborter, och hur långt gången kan graviditeten vara när man gör en sådan?

Med sen abort avses ett ingrepp för att avbryta en graviditet som utförs efter det första trimestern (dvs. efter de första 12 veckorna av graviditeten). Enligt statistiken från CDC:s Abortion Surveillance 2021 utförs 6,6 % av aborterna i USA efter vecka 13. Teoretiskt sett är aborter möjliga ända fram till förlossningen. Man brukar skilja mellan:

• Abort under andra trimestern, fram till livsduglighet* vid cirka 24 veckor,
• Och aborter under tredje trimestern, från och med ungefär vecka 25.

*Livsduglighet är det stadium då det är möjligt att överleva utanför livmodern.

När är det lagligt att genomföra en sen abort?

Om du bor i ett område där det finns en tidsgräns för sena aborter måste du ange särskilda skäl som motiverar ett undantag.

Villkor för sena aborter

Om en läkare anser att en abort är nödvändig för att rädda moderns liv är abort tillåten i de flesta länder, även där abort är olagligt. Andra skäl som kan motivera en sen abort är socioekonomiska faktorer, moderns hälsa, fosterskador, våldtäkt eller incest.

Denna tabell innehåller information om undantag för sena aborter i din region. Siffrorna anger tidsgränsen för abort i graviditetsveckor, räknat från din senaste menstruation (LMP), beroende på vilket skäl som anges.

För mer information, se avsnittet ”När utförs en abort för att rädda moderns liv?”

Om man får ett onormalt provsvar eller upptäcker en funktionsnedsättning kan det kännas som om hela världen har vänts upp och ner. Drömmar och planer stannar upp när situationen plötsligt känns oerhört tung.

Det är helt naturligt att önska att ditt barn ska vara friskt – det visar att du bryr dig!

Kanske har du just haft en stressande upplevelse vid en mödravårdsundersökning och hittat den här artikeln i hopp om att få tydliga svar.

🩺 Står du inför frågan om du ska genomföra en abort på grund av fosterskada eller inte? – Gör självtestet!

🕰 Om du står inför detta beslut har du förmodligen fortfarande tid att föreställa dig flera olika scenarier för hur din framtid kan se ut.

Många kvinnor säger dock att de känner sig som om de springer ett maratonlopp – där de kämpar mot sina förhoppningar och farhågor. Din vårdgivare kan också ha gett intryck av att du måste fatta ett beslut och agera snabbt.


Förfarandet vid sena aborter

Om en kvinna omfattas av undantagsbestämmelserna och väljer att genomföra en sen abort, kan följande steg förväntas:

• Det krävs vanligtvis att en läkare fastställer att det föreligger medicinska skäl för abort.
• Ofta krävs informerat samtycke. I sådana fall kommer en av staten utsedd rådgivare att informera dig om alla dina alternativ för att säkerställa att du fattar ett väl genomtänkt beslut.
• Om inte akut medicinsk behandling krävs tillämpas ofta statligt fastställda väntetider på tre till sju dagar.
• Vid det första besöket görs ofta ett blodprov och en ultraljudsundersökning.

Metoder för sen abort

Senabort, som utförs efter första trimestern, kräver särskilda metoder. Varken medicinsk abort med abortpiller, skrapning eller vakuumaspiration används efter de första 12–14 veckorna.

Det finns tre metoder för sena aborter:

1. Dilatation och evakuering – D&E ( sugskrapning av livmodern)

   Detta är ett kirurgiskt ingrepp där vakuumsugning används och som utförs under andra trimestern. Fostervattnet avlägsnas med hjälp av en sugkateter. Därefter styckas fostret med hjälp av en tång och tas ut i delar ur livmodern. Slutligen utförs sugning och skrapning för att säkerställa att allt fostervävnad har avlägsnats.

   • 94–98 % av aborterna under andra trimestern, varav 92 % sker före vecka 20, utförs genom D&E (UpToDate 2022).
     

2. Medicinsk abort

   Läkemedel används för att sätta igång förlossningsprocessen. Om fostret är för omoget för att överleva utanför livmodern dör det vanligtvis under förlossningen. När fostret har nått 22 veckor och potentiellt skulle kunna födas levande ges en injektion med kaliumklorid för att stoppa hjärtslagen. Detta leder till att fostret avlider.
   
   Detta ingrepp kan utföras under graviditetens andra och tredje trimester.

   • Inducerade aborter utgör majoriteten av övriga aborter under andra och tredje trimestern (2–6 % av aborterna i senare delen av graviditeten). Till skillnad från andra abortmetoder, som utförs polikliniskt, kräver inducerade aborter vanligtvis en två- till tredagars sjukhusvistelse.
     

3. Vidgning och utdragning – D&X

Innan denna metod tillämpas i USA måste fostret ges en injektion för att stoppa hjärtslagen. Därefter förlöses fostret med fötterna först, medan huvudet förblir kvar i kvinnans kropp. En sax förs in i fostrets nacke och skapar ett hål. Barnets hjärna sugs sedan ut och huvudet pressas ihop, vilket minskar huvudomfånget för att underlätta borttagningen.

Denna metod kan utföras under graviditetens andra och tredje trimester.

🏥 Abortmetoder: Vad behöver jag veta? — Gör testet!

Gravid efter första trimestern och på jakt efter svar…

Du står kanske inför beslutet om du ska genomgå en sen abort. Din graviditet kan ha tagit en oväntad vändning. Det här är något du inte kunde ha förutsett. Eller kanske har du precis fått reda på att du är gravid. Eftersom du redan har passerat de första tre månaderna av graviditeten överväger du nu en sen abort…

Det finns flera faktorer som gör att en sen abort är svårare att genomföra än en tidig abort:

• Ju längre du har kommit i graviditeten, desto större är riskerna och biverkningarna.
  För mer information, se ”Risker och biverkningar vid sena aborter”.

• Att veta att barnet är nära, eller till och med har passerat, den punkt då det skulle kunna överleva utanför livmodern tillför också en starkare känslomässig dimension.

🛤 Undrar du om en abort kan få långsiktiga konsekvenser för dig?— Gör testet

Du befinner dig förmodligen under enorm press just nu. Många kvinnor i din situation har upplevt att människorna i deras omgivning har blivit mållösa och inte vetat hur de ska reagera.

Vår önskan är att du inte ska lämnas i sticket, utan att du ska få den hjälp du förtjänar. Därför har vi sammanställt resurser som är skräddarsydda för just din situation.

• ⚖️ Sen abort: Ja eller nej? Gör aborttestet och få en omedelbar bedömning.
• 💡 Det som oroar dig mest –Gör testet ”Lösningssökaren”.

Statistik: Sena aborter

Det uppskattas att 10–15 % av alla aborter världen över sker efter första trimestern (Reproductive Health Matters, 2010).

År 2021 utfördes 5,7 % av aborterna i USA under andra trimestern, och 0,9 % av aborterna utfördes under tredje trimestern (CDC-rapport 2023).

Våra bästa tips till dig:

Ansvarsfriskrivning:

Även om vi strävar efter att ge dig så aktuell information som möjligt förändras abortlagstiftningen ständigt. Profemina inget ansvar för riktigheten i de angivna siffrorna.