Medicinsk abort under andra och tredje trimestern: Inducerad abort

Medicinsk abort

1662004024 | Ground Picture | shutterstock.com

Abort genom att sätta igång förlossningen

🏥 Abortmetoder: Vad behöver jag veta? — Gör testet

  • Induktionsabort är en medicinsk abort där man använder samma kombination av två tabletter som i abortpiller.

  • Doserna varierar, och effekten är starkare.

  • Inducerade aborter kan ta 24 timmar eller längre och måste genomföras på ett sjukhus eller en klinik på grund av de större riskerna och biverkningarna.

Abortmetoder: Vad behöver jag veta? Test

Funderar du på abort och undrar vilken metod du ska välja? Svara på tre flervalsfrågor om din situation så får du en professionell bedömning på skärmen inom några sekunder!

1/3 Min nuvarande graviditetsvecka (*räknat från min senaste menstruation – LMP)

Vad är abort genom induktion?

Inducerad abort är en metod för medicinsk abort under andra och tredje trimestern. Den innebär att läkemedel ges vaginalt, under tungan eller som en injektion för att sätta igång förlossningen. Proceduren genomförs i två steg, precis som vid medicinsk abort i tidigt skede. Samma läkemedelskombination används: Mifeprex® (mifepriston), följt av Cytotec® (misoprostol), men processen är mer utdragen och smärtsam.
Det är möjligt att endast använda misoprostol, vilket är praxis i Sydafrika.

I USA utförs 2–5 % av sena aborter genom induktion. I andra länder, till exempel Kanada, erbjuds sällan D&E-abort och förlitar sig därför främst på induktionsmetoden.

Av säkerhetsskäl utförs medicinska aborter på sjukhus eller kliniker.

Inducerade aborter är dyrare än D&E-ingrepp på grund av den längre vistelsen på sjukhuset.

Medicinsk abort – Förfarandet

1. Förberedelser och första medicinering

Samtyckesformulär och betalning

Abort får endast utföras med kvinnans skriftliga samtycke. Enligt lag är abort ett fritt val och får inte ske under tvång.

  • Gå till Tvingad abort om du känner dig pressad att göra abort.

Blodprover och ultraljud

Innan vidgningen påbörjas tas ett blodprov för att fastställa din Rh-faktor och blodgrupp, ifall det skulle uppstå behov av blodtransfusioner.

Ett ultraljud före abort fastställer graviditetslängden och visar fostrets och moderkakans läge.

Fosterdöd

En injektion för att framkalla fosterdöd ges ibland genom kvinnans buk eller livmoderhals. Detta valfria ingrepp utförs vanligtvis efter den 22:a graviditetsveckan för att förhindra en levande födsel.

Mifeprex®

Det första läkemedlet, Mifeprex®, ges på abortkliniken. Det mjukar upp och öppnar livmoderhalsen. Kvinnan kan gå hem och kan börja blöda efter 12 timmar.

2. Induktion (12–48 timmar senare)

Efter en eller två dagar inleds den andra fasen av abortförfarandet med administrering av Cytotec (misoprostol). Detta läkemedel sätter igång värkarbetet och ges var tredje timme tills fostret har kommit ut. Vanligtvis räcker det med tre till fem doser, men upp till 12 doser har använts. Ju längre graviditeten har kommit, desto längre tid tar processen. Den genomsnittliga tiden från induktion till abort är 12–16 timmar, men det kan ta upp till tre dagar.

Misoprostol orsakar sammandragningar och vidgning av livmoderhalsen. Känslan är identisk med den vid en förlossning. Smärtlindring ges vanligtvis vid behov, till exempel i form av tillfälliga smärtstillande läkemedel, lugnande medel eller en epidural. Misoprostol kan orsaka biverkningar, såsom illamående och kräkningar, feber och diarré.

Efter aborten stannar kvinnan kvar på kliniken i upp till två dagar, beroende på hennes hälsotillstånd.

Ett uppföljningsbesök bokas in en till två veckor efter aborten. Om orsaken till aborten är en fosterskada kommer läkaren då att gå igenom obduktionsresultaten med föräldrarna.

Vad du kan förvänta dig efter en abort genom induktion

Biverkningar

Efter ingreppet kommer livmodern att blöda i några dagar eller till och med upp till två veckor. Kramper kan kvarstå i flera veckor medan livmodern återgår till sin storlek före graviditeten. Amning är möjlig, vilket kan leda till att brösten svullnar, gör ont och läcker råmjölk.

⚠️ Menstruationen återkommer vanligtvis inom fyra till åtta veckor, men det är möjligt att bli gravid redan innan den första menstruationen.

Saker man bör undvika

Eftersom livmoderhalsen förblir något öppen i tre till fyra veckor efter abort bör följande aktiviteter undvikas för att förebygga infektion:

  • samlag

  • tamponger

  • simbassänger/badkar

  • bastubesök

Möjliga risker vid en induktionsabort

Risken för komplikationer ökar ju längre graviditeten fortskrider.

Sex procent av de medicinska aborterna är ofullständiga och kräver kirurgiskt ingrepp på grund av kvarvarande moderkaka.

Andra möjliga komplikationer är livmoderruptur (>0,3 %), livmoderhalsbristning, blödning som kräver blodtransfusion (>1 %) och infektion (1–3 %).

Risker och biverkningar vid abort
Risker och biverkningar

ℹ️ För mer information, gå till Risker och biverkningar av abort.

Det är visserligen viktigt att vara medveten om de fysiska riskerna, men man måste också ta hänsyn till de känslomässiga konsekvenserna.

Skäl till abort genom induktion

Skälen till att kvinnor väljer att genomgå en abort genom induktion är lika unika som deras livserfarenheter.

Kanske har du fått det hjärtskärande beskedet om en fosterskada som gör att barnet inte kan överleva. Nu funderar du på om du ska genomgå en induktionsabort. Du har längtat efter det här barnet, och du längtar fortfarande efter det. En fullgången förlossning skulle ge dig möjlighet att hålla barnet i dina armar och skulle även möjliggöra en obduktion och begravning.

Alternativ till medicinsk abort

Ett annat alternativ för ett barn med en livshotande diagnos är att genomföra en palliativ förlossning, vilket ger möjlighet till en kort stund tillsammans. Detta avsked kan vara till hjälp i sorgbearbetningen.

Om funktionsnedsättningen inte är livshotande, vore det då värt att överväga att behålla barnet?

  • Att uppfostra ett barn med särskilda behov

Har du ett allvarligt medicinskt problem som utgör en risk för ditt liv eller din hälsa?

Kanske insåg du inte att du var gravid förrän första trimestern hade gått, eller så kunde du inte få en tid tidigare på grund av ekonomiska skäl eller restriktioner kring abort.

Eller kanske befinner du dig i en oväntad kris som får dig att tvivla på om du ska fullfölja graviditeten.

Vad ska vi göra nu?

Kanske har du hamnat på den här sidan för att du har letat efter information om olika alternativ när det gäller abort. Även om den här artikeln förhoppningsvis har besvarat några av dina grundläggande frågor om abortmetoder, sträcker sig dina funderingar naturligtvis längre än att bara skaffa kunskap. Undrar du vilken väg som är rätt för dig?

Dina frågor är viktiga, för du är viktig !

Om du känner dig pressad att fatta ett omedelbart beslut, ta ett djupt andetag! Du behöver oftast inte bestämma dig på plats, även om din läkare får det att låta så. Om du överväger en abort under andra trimestern bor du antingen i ett område där abort är fritt tillåtet eller så har du beviljats undantag av medicinska skäl. Om du inte befinner dig i en medicinsk nödsituation har du tid att fundera över dina nästa steg och avgöra vilket val du skulle känna dig trygg med på lång sikt.

Vi skulle gärna hjälpa dig att ta reda på vad som passar dig bäst.

Använd våra kostnadsfria tester nedan som ett forum där du kan fundera i lugn och ro över vad du vill och hur du ska nå dina mål.

Var den här artikeln till hjälp?