Kan man bli gravid efter sterilisering?
- Sterilisering (för både män och kvinnor) anses allmänt vara en av de säkraste preventivmetoderna. Trots detta kan graviditeter ibland inträffa även efter sterilisering.
- Sannolikheten för att detta ska inträffa är extremt låg. Endast 1–3 av 1 000 kvinnor blir gravida varje år efter sterilisering.
- Orsakerna till detta är kirurgiska misstag eller förbiseenden. I sällsynta fall kan återbildning ske: hos kvinnor återförenas livmodern och äggledarna; hos män växer sädesledarna ut igen.
Du kanske gillar:
- 🤰🏻 ”Är jag gravid?” – Gör ett gratis graviditetstest online
Sannolikhet och orsaker
Det är fortfarande möjligt att bli gravid efter en vasektomi eller äggledaroperation. Här följer en översikt över sannolikheten och de möjliga orsakerna:
|
Vasektomi |
Äggledaravbindning |
|
|---|---|---|
|
Chansen att bli gravid |
Pearl-index: 0,1–0,15 |
Pearl-index: 0,2–0,3 |
|
Orsaker |
|
|
Gravid efter vasektomi
Även efter en vasektomi, som är avsedd att leda till manlig infertilitet, kan graviditeter fortfarande inträffa.
Möjliga orsaker:
- En möjlig orsak kan vara att komplikationer uppstod under operationen eller att ett misstag begicks.
- Spermier som finns i sädesblåsan eller sädesledaren vid ingreppet kan fortfarande finnas kvar i sädesvätskan. Dessa spermier kan fortfarande befrukta ett ägg flera veckor, eller till och med månader, efter vasektomin. Därför är det vanligt att göra en spermaanalys två månader efter ingreppet för att fastställa om steriliseringen har lyckats. Under tiden bör man använda kompletterande preventivmetoder. Om man inte tar hänsyn till detta kan graviditet uppstå.
- Även om det är sällsynt kan den avskurna sädesledaren återbildas under de första månaderna efter vasektomin och växa ihop igen så att en ny förbindelse uppstår. Detta kallas rekanalisering. Av denna anledning rekommenderas ett eller två uppföljningsbesök. I mycket sällsynta fall inträffar rekanalisering flera år efter ingreppet, vilket gör att mannen återigen kan få barn. Därför kan graviditeter i vissa fall inträffa flera år efter en lyckad sterilisering genom vasektomi.
Gravid efter äggledaroperation
Möjliga orsaker:
- Även vid detta ingrepp kan komplikationer uppstå.
- Dessutom kan valet av kirurgisk steriliseringsmetod spela en roll. Att skära av eller bränna igen äggledarna är i allmänhet mer tillförlitligt än att klämma ihop dem.
- Även om det är sällsynt kan livmodern och äggstockarna återanslutas via nya kanaler. Detta kallas rekanalisering. Det förekommer oftare hos yngre kvinnor än hos äldre.
Är jag gravid trots att jag har steriliserats?
- 🤔 Kan mina symtom vara tidiga tecken på graviditet? Gör testet!
Du kanske känner dig väldigt förvirrad just nu: Du eller din partner har genomgått sterilisering, och därför var en graviditet helt utesluten... Men nu märker du tecken på graviditet.
Börja med att ta ett djupt andetag. Att din mens är försenad betyder inte nödvändigtvis att du är gravid. En kvinnas menstruationscykel, som vanligtvis fortsätter även efter en äggledaroperation, är mycket känslig. Många yttre faktorer, såsom stress, kost, långa resor, infektioner eller mediciner, kan orsaka en försening.
Rådfråga din läkare
Det kan också vara fråga om en graviditet som inte kan fullföljas. Om befruktning av ett ägg sker trots att äggledarna är blockerade ökar risken för en utomkvedshavandeskap. Det är även möjligt att du har en bukgraviditet. Vi rekommenderar att du låter din vårdgivare undersöka detta så snart som möjligt.
Oönskad graviditet efter äggledar- eller vasektomi – vad gör man nu?
Om du har blivit gravid trots att du har genomgått en sterilisering kan den här nyheten ha kommit som en chock för dig... En sterilisering ger ju en känsla av slutgiltighet, vilket gör denna graviditet helt oväntad. Din graviditet kan också ha gått obemärkt förbi ett tag, särskilt eftersom steriliseringar, till skillnad från kondomer, inte medför några klassiska ”preventivmedelsmisslyckanden”.
Medan du funderar på dina nästa steg kan du prova ett av våra kostnadsfria frågeformulär. Vårt team av engagerade experter har tagit fram dessa resurser för att hjälpa dig att reda ut dina tankar och få klarhet:
- ⚖️ Att göra vårt kostnadsfria aborttest kan också vara till hjälp när du funderar över ”varför” och ”tänk om”.
- 🧑🏽⚕️ (Misstänker att du är) gravid – När ska du uppsöka läkare? – Test
Fakta om sterilisering
Sterilisering är världens vanligaste preventivmetod. I genomsnitt använder 18,9 % av världens befolkning kvinnlig sterilisering, medan 8,4 % av de sexuellt aktiva vuxna anger vasektomi som sin preventivmetod. I Europa är siffrorna betydligt lägre än i resten av världen, med 3,8 % för äggledaravbindning och 2,7 % för vasektomi. (Källa: O’Neill Institute, 2018)
Förekomsten av äggledarbandage ökar med åldern:
I USA genomgår 4,2 % av kvinnorna i åldern 20–29 år, 21,6 % av kvinnorna i åldern 30–39 år och 39,4 % av kvinnorna i åldern 40–49 år sterilisering som preventivmetod. (Källa: CDC, 2019)
Vasektomier
- Vid sterilisering av män (vasektomi) sker en avskärning och eventuellt en förkortning av de två sädesledarna (vas deferens) i pungen. Detta förhindrar att spermier kommer ut i sädesvätskan (ejakulatet). Ändarna på sädesledarna förseglas genom kauterisering, knutning, kemiska ämnen och/eller titanklämmor.
- En vasektomi är mindre komplicerad och går snabbare än en äggledaravbindning, som medför betydligt större kirurgiska risker.
- Hormoner och spermier produceras fortfarande, vilket gör att erektionsförmågan bibehålls. Spermierna absorberas dock i mannens kropp. När utlösning sker innehåller därför sädesvätskan inte längre spermier, utan endast vätska från sädes- och prostatakörtlarna.
- Riskfaktorer: Vasektomi kan vara känslomässigt påfrestande för män. En till två procent av männen drabbas av fysiska komplikationer, såsom testikelinfektioner, blåmärken eller inflammation. Kronisk smärta (postvasektomiskt smärtsyndrom) är också en möjlig biverkning.
Äggledarbandning
- Sterilisering av kvinnor genom äggledaravbindning är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att båda äggledarna kläms fast, skärs av eller bränns igen. Detta förhindrar att äggceller tar sig in i livmodern och befruktas av en manlig spermie. Ingreppet utförs genom laparoskopi eller laparotomi.
- Jämfört med vasektomi är vissa kirurgiska risker större.
- Efter steriliseringen fortsätter äggstockarna att producera hormoner och äggceller. Ägglossning sker därför fortfarande, men äggcellerna transporteras nu via äggledarnas slemhinnor in i bukhålan, där de absorberas. Ingreppet kan leda till en minskad blodtillförsel till äggstockarna, vilket i sällsynta fall kan försämra deras funktion, inklusive hormonproduktionen.
- Riskfaktorer: Biverkningar kan vara humörsvängningar, sömnsvårigheter, minskad sexlust och värmevallningar. Andra fysiska risker och komplikationer vid äggledaravbindning är blödningar, infektioner och skador på inre organ. Depression eller ångest är vanliga biverkningar av ingreppet.
Vanliga frågor
-
Sannolikheten att bli gravid efter sterilisering är mycket låg.
2–3 av 1 000 kvinnor blir gravida varje år trots att de genomgått äggledaravbindning. (Pearl-index: 0,2–0,3).
1–2 av 1 000 kvinnor blir gravida varje år trots att deras partner genomgått vasektomi. (Pearl-index: 0,1–0,15). -
Det finns flera orsaker till att en graviditet kan uppstå, t.ex. komplikationer under operationen eller ett oupptäckt misstag.
Befruktningsdugliga spermier kan också finnas kvar i sädesblåsan eller sädesledaren en tid efter en vasektomi. Hos kvinnor kan metoden för äggledaravbindning spela en roll för effektiviteten.
Återkanalisering kan också göra det möjligt att bli gravid. Detta innebär att livmodern och äggstockarna återförenas hos kvinnor och att sädesledarna växer tillbaka hos män. -
Vid manlig sterilisering (vasektomi) skärs de två sädesledarna i pungen av. Vid kvinnlig sterilisering (äggledarligering eller ”att få äggledarna bundna”) blockeras de två äggledarna. Äggledarligeringar är förknippade med större kirurgiska risker än vasektomier. Andra risker, såsom infektion eller känslomässiga konsekvenser, är dock möjliga för båda könen. Pearl-indexet är något högre för tubal ligation än för vasektomi: Efter kvinnlig sterilisering blir 2–3 av 1 000 kvinnor fortfarande gravida varje år, jämfört med 1–2 kvinnor efter att deras partner genomgått vasektomi. Förutom möjliga kirurgiska fel kan sädesledaren återanslutas. Det är också möjligt att äggledarna återansluts till livmodern. Dessutom kan steriliseringsmetoden påverka resultatet. Efter en vasektomi kan befruktningsdugliga spermier fortfarande finnas kvar under en viss tid, vilket gör graviditet möjlig trots sterilisering.
