Οξείες ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Ορισμένες ασθένειες που συνήθως είναι ακίνδυνες μπορεί να ενέχουν αυξημένο κίνδυνο για τη μητέρα ή το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Οι περισσότερες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία μπορεί να συμβάλει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης της λοίμωξης στο έμβρυο.
- Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις αποτελούν, όπως είναι φυσικό, ένα ευαίσθητο θέμα για πολλούς ανθρώπους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας αν έχετε απορίες ή παρουσιάζετε συγκεκριμένα συμπτώματα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τις μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Η εγκυμοσύνη προκαλεί αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα. Από τη μία πλευρά, αυτές οι αλλαγές συμβάλλουν στην προστασία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού· από την άλλη πλευρά, μπορούν να κάνουν τις έγκυες γυναίκες πιο ευάλωτες σε ορισμένες ασθένειες.
Επειδή ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορεί να αποτελούν κίνδυνο για το έμβρυο, συνιστάται να συζητάτε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα ή ανησυχίες με έναν επαγγελματία υγείας το συντομότερο δυνατό και να τα υποβάλλετε σε αξιολόγηση.
Ορισμένες εξετάσεις για συχνές λοιμώξεις, όπως η ερυθρά, περιλαμβάνονται στη συνήθη προγεννητική φροντίδα— ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Οι εξετάσεις για άλλες παθήσεις ενδέχεται να καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας μόνο όταν υπάρχει συγκεκριμένος ιατρικός λόγος να υποψιαστεί κανείς λοίμωξη.
Μπορείτε επίσης να ζητήσετε ορισμένες εξετάσεις από μόνοι σας και να τις πληρώσετε από την τσέπη σας. Το κόστος ποικίλλει ανάλογα με την εξέταση, αλλά είναι συχνά σχετικά χαμηλό. Ορισμένες κλινικές και κέντρα υγείας προσφέρουν δωρεάν εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί θετική για μια συγκεκριμένη λοίμωξη, τα σωματικά συμπτώματα συνοδεύονται συχνά από ανησυχίες και απορίες. Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται: Μπορεί η λοίμωξη να μεταδοθεί στο μωρό μου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Στην περίπτωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, μια άλλη συχνή ερώτηση μπορεί να είναι: Πώς μολύνθηκα;
Μπορεί επίσης να αισθάνεστε αβεβαιότητα σχετικά με ορισμένα συμπτώματα, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να τα ερμηνεύσετε, με αποτέλεσμα να αναρωτιέστε: «Είμαι έγκυος ή μήπως αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν κάποια ασθένεια ή λοίμωξη;»
Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό εδώ: Πρώιμα σημάδια εγκυμοσύνης
ℹ️ Ορισμένες λοιμώξεις και ασθένειες μπορεί να προκαλούν δυσφορία, αλλά συνήθως υποχωρούν από μόνες τους. Άλλες, όμως, πρέπει να αντιμετωπίζονται ή να παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ενδέχεται να ενέχουν αυξημένο κίνδυνο για τη μητέρα και/ή το μωρό.
Παρακάτω, έχουμε συνοψίσει ορισμένες συχνές μολυσματικές ασθένειες και παρέχουμε οδηγίες σχετικά με τα σημεία που πρέπει να προσέχετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Χλαμύδια
Τι είναι η χλαμύδια;
Η χλαμύδια είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να προσβάλλει τους βλεννογόνους των ματιών, της αναπνευστικής οδού και της γεννητικής περιοχής. Αποτελεί μία από τις πιο συχνές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΛ).
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση, κιτρινωπή απόρριψη, κνησμό στον κόλπο και άλλα —συχνά μη ειδικά— συμπτώματα στην κάτω κοιλιακή χώρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μη θεραπευμένη χλαμύδια μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα στις γυναίκες, εάν προκαλέσει φλεγμονή και ουλές στις σάλπιγγες. Επομένως, μόλις διαγνωστεί μια λοίμωξη από χλαμύδια, πρέπει να αντιμετωπιστεί.
Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, η χλαμύδια δεν προκαλεί συμπτώματα και περνάει απαρατήρητη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί επίσης να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς θεραπεία.
Η χλαμύδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό;
Η εξέταση για χλαμύδια αποτελεί μέρος του τακτικού προγεννητικού ελέγχου κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και συνήθως καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας.
Εάν μια λοίμωξη από χλαμύδια στη μητέρα παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής ή πρόωρης ρήξης των μεμβρανών.
Το μωρό μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, περίπου το 60–70% των μωρών που εκτίθενται στη χλαμύδια κατά τη διάρκεια του τοκετού θα μολυνθούν κατά τη διέλευσή τους από τον γεννητικό σωλήνα.
Στα νεογνά, η λοίμωξη από χλαμύδια μπορεί να προκαλέσει οφθαλμικές λοιμώξεις, λοιμώξεις του αυτιού ή πνευμονία. Για τον λόγο αυτό, η χλαμύδια πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκειμένου να προληφθεί η μετάδοση κατά τον τοκετό.
Θεραπεία για τη χλαμύδια
Μια λοίμωξη από χλαμύδια πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει σχετικά με τα αντιβιοτικά που είναι ασφαλή και κατάλληλα στα διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να λάβει θεραπεία και ο σύντροφόςσας —ανεξάρτητα από το αν παρουσιάζει συμπτώματα ή όχι— προκειμένου να αποφευχθεί η επαναμόλυνση μεταξύ των συντρόφων.
Γεννητικά κονδυλώματα (HPV)
Τι είναι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων;
Τα γεννητικά κονδυλώματα αποτελούν σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΛ). Είναι επίσης γνωστά ως κονδυλώματα ή γεννητικά κονδυλώματα, καθώς εμφανίζονται συνήθως στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
Προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος μπορεί να μολύνει το δέρμα και να μεταβάλλει τα δερματικά κύτταρα, οδηγώντας στη δημιουργία καλοήθων εξεργασιών που εμφανίζονται ως κονδυλώματα. Αυτά τα κονδυλώματα είναι γενικά ακίνδυνα. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλούν δυσφορία και κνησμό, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνα. Οι περισσότερες λοιμώξεις από τον HPV περνούν απαρατήρητες, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα είναι συχνά σε θέση να εξουδετερώσει τον ιό με φυσικό τρόπο. Πολλοί άνθρωποι δεν αναπτύσσουν ποτέ ορατά κονδυλώματα, αν και μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Σε άλλες περιπτώσεις, οι χαρακτηριστικές δερματικές αλλοιώσεις εμφανίζονται αργά ή γρήγορα.
Ορισμένοι τύποι του HPV —ιδιαίτερα ο HPV 16 και ο HPV 18— μπορούν να προκαλέσουν κυτταρικές αλλοιώσεις που ενδέχεται να οδηγήσουν σε καρκίνο, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Όταν εντοπίζονται έγκαιρα, αυτές οι κυτταρικές αλλοιώσεις μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.
Γεννητικά κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Μπορούν να μεταδοθούν στο μωρό;
Με βάση τις τρέχουσες ιατρικές γνώσεις, τα γεννητικά κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θεωρούνται επικίνδυνα για το έμβρυο. Η μετάδοση του HPV στο μωρό κατά τον τοκετό είναι θεωρητικά πιθανή, αλλά συμβαίνει μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Εάν εμφανιστεί μεγάλος αριθμός κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ενδέχεται να συνιστάται θεραπεία. Σε συνεννόηση με έναν επαγγελματία υγείας, η θεραπεία προγραμματίζεται συχνά προς το τέλος της εγκυμοσύνης —όχι όμως αμέσως πριν τον τοκετό— ώστε να δοθεί χρόνος στο δέρμα να επουλωθεί.
Θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων
Τα γεννητικά κονδυλώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν είτε με συνταγογραφούμενα τοπικά φάρμακα είτε να αφαιρεθούν μέσω μιας μικρής ιατρικής επέμβασης, όπως χειρουργική αφαίρεση, καυτηρίαση ή κρυοθεραπεία (κατάψυξη). Και οι δύο θεραπευτικές επιλογές είναι γενικά εφικτές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Χωρίς θεραπεία, τα κονδυλώματα συνήθως παραμένουν, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους.
Γεννητικός έρπης
Τι είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων;
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων (Herpes genitalis) είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα τύπου 1 (HSV-1) και τύπου 2 (HSV-2).
Και οι δύο ιοί μεταδίδονται κυρίως μέσω άμεσης επαφής με φουσκάλες ή πληγές έρπητα. Οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται με τον HSV-1 κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ωστόσο, προκαλείται συνήθως από τον HSV-2. Αυτός ο τύπος ιού του έρπητα μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και, ως εκ τούτου, θεωρείται σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΛ).
Σε πολλές περιπτώσεις, η λοίμωξη δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση του έρπητα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση κνησμωδών, επώδυνων και γεμάτων υγρό φουσκάλων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν κολπικές εκκρίσεις, πυρετό, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους και πρησμένους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.
Οι ιοί του έρπητα παραμένουν στον οργανισμό για όλη τη ζωή μετά τη μόλυνση και μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες εξάρσεις. Ωστόσο, αυτές οι εξάρσεις συνήθως γίνονται λιγότερο συχνές και λιγότερο σοβαρές με την πάροδο του χρόνου, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα συμβάλλει στον έλεγχο του ιού.
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γίνεται διάκριση μεταξύ μιας πρώτης έξαρσης (πρωτογενής λοίμωξη) και μιας υποτροπής προηγούμενης λοίμωξης από έρπητα (επανενεργοποίηση).
Μια λοίμωξη από έρπητα μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο. Ωστόσο, η μετάδοση είναι πολύ λιγότερο συχνή όταν επανενεργοποιείται μια προηγούμενη λοίμωξη σε σύγκριση με την περίπτωση που εμφανίζεται νέα λοίμωξη από έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια λοίμωξη από έρπητα τύπου 2 ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο για το μωρό σε σχέση με μια λοίμωξη τύπου 1.
Επειδή ο γεννητικός έρπης δεν προκαλεί πάντα εμφανή συμπτώματα, συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να εξετάζονται από ιατρό τυχόν ασυνήθιστες δερματικές αλλαγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Ο καισαρικός τοκετός συνιστάται συνήθως μόνο εάν μια γυναίκα παρουσιάσει ενεργή έξαρση έρπητα λίγο πριν τον τοκετό, καθώς υπάρχει κίνδυνος το μωρό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού.
Στα μωρά, η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως ως εξάνθημα με φουσκάλες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη από έρπητα σε ένα νεογέννητο μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή και να οδηγήσει σε επιληπτικές κρίσεις, μηνιγγίτιδα ή αναπνευστικές δυσκολίες. Για τον λόγο αυτό, εάν υπάρχει ανησυχία ότι ένα νεογέννητο ενδέχεται να έχει μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, συνήθως ξεκινά αμέσως η χορήγηση αντιιικών φαρμάκων.
Ο θηλασμός είναι γενικά ασφαλής όταν η μητέρα έχει λοίμωξη από έρπητα. Ωστόσο, εάν υπάρχουν ενεργές φουσκάλες γεμάτες υγρό γύρω από το στόμα, πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις για την αποφυγή άμεσης επαφής που θα μπορούσε να μεταδώσει τον ιό στο μωρό.
Θεραπεία της λοίμωξης από έρπητα (των γεννητικών οργάνων)
Η εξέταση για έρπητα δεν αποτελεί μέρος της συνήθους προγεννητικής φροντίδας. Ωστόσο, εάν μια έγκυος παρουσιάζει συμπτώματα που υποδηλώνουν έρπητα, η εξέταση καλύπτεται συνήθως από την ασφάλιση υγείας. Ορισμένες κλινικές και κέντρα υγείας προσφέρουν επίσης δωρεάν εξέταση για γεννητικό έρπητα στο πλαίσιο του ελέγχου για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ακόμη και για άτομα χωρίς συμπτώματα.
Για τη διάγνωση του γεννητικού έρπητα, ο ιατρός συνήθως λαμβάνει δείγμα με βαμβακερό στυλεό. Το δείγμα αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου τύπου του ιού του έρπητα. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τα αντισώματα του έρπητα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του ιού του έρπητα που προκαλεί τη λοίμωξη και από το στάδιο της εγκυμοσύνης.
Μια πρώτη λοίμωξη από γεννητικό έρπητα αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιιικά φάρμακα. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και μειώνει επίσης τον κίνδυνο μετάδοσης στο μωρό κατά τον τοκετό.
Επειδή οι συστάσεις για τη θεραπεία ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση και δεν είναι όλα τα φάρμακα κατάλληλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντική η επαγγελματική ιατρική συμβουλή. Όπως συμβαίνει με όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συνιστάται νασυμμετέχει στη θεραπεία και ο σύντροφος.
Ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, είναι σημαντικό να αποφεύγεται, στο μέτρο του δυνατού, η πρώτη μόλυνση από έρπητα. Οι γυναίκες που γνωρίζουν ότι έχουν υποστεί στο παρελθόν μόλυνση από έρπητα και σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, ενθαρρύνονται επίσης να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα, καθώς αυτό μπορεί να συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης της λοίμωξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ερυθρά
Τι είναι η ερυθρά;
Η ερυθρά είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων. Ένα άτομο που έχει ερυθρά μπορεί να είναι μεταδοτικό ακόμη και πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Εκτός από τον πυρετό, ένα τυπικό σύμπτωμα είναι ένα εξάνθημα με κόκκινες κηλίδες. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πρήξιμο των λεμφαδένων.
Τα τυπικά σημάδια της νόσου δεν εμφανίζονται πάντα, πράγμα που σημαίνει ότι η λοίμωξη μπορεί μερικές φορές να περάσει εντελώς απαρατήρητη. Οι περισσότεροι άνθρωποι είτε έχουν περάσει ερυθρά κατά την παιδική τους ηλικία είτε έχουν εμβολιαστεί και, ως εκ τούτου, είναι ανοσοποιημένοι.
Ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό;
Εάν μια γυναίκα προσβληθεί, σε σπάνιες περιπτώσεις, από ερυθρά για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό. Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Για τον λόγο αυτό, μία από τις πρώτες προγεννητικές εξετάσεις ρουτίνας περιλαμβάνει τον έλεγχο της ανοσίας στην ερυθρά, για παράδειγμα μέσω εξέτασης αίματος. Πολλές γυναίκες είναι ήδη ανοσοποιημένες λόγω προηγούμενης λοίμωξης ή εμβολιασμού. Ο εμβολιασμός κατά της ερυθράς δεν χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς ενδέχεται να ενέχει κίνδυνο για το έμβρυο.
Η πρώτη μόλυνση από ερυθρά είναι ιδιαίτερα ανησυχητική κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καθώς ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Όσο νωρίτερα εμφανιστεί η μόλυνση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού. Επειδή η ανάπτυξη των οργάνων βρίσκεται ακόμη σε εξέλιξη σε αυτό το στάδιο, υπάρχει επίσης κίνδυνος βλάβης σε όργανα όπως η καρδιά, τα μάτια και τα αυτιά. Μετά την 11η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα μετάδοσης μειώνεται σημαντικά, ενώ μετά την 20η εβδομάδα σπάνια αναφέρονται σοβαρές επιπτώσεις στο μωρό. Ωστόσο, ακόμη και όταν μια γυναίκα μολυνθεί κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, δεν οδηγεί κάθε λοίμωξη από ερυθρά σε βλάβη του εμβρύου. Η εμπειρία έχει δείξει ότι τα μωρά μπορούν να γεννηθούν απολύτως υγιή παρά τη λοίμωξη της μητέρας από ερυθρά. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αντιληφθούν καν ότι έχουν μολυνθεί. Εάν διαγνωστεί ερυθρά κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η στενότερη παρακολούθηση και η εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των καταλληλότερων επιλογών αντιμετώπισης.
Κολπική μυκητίαση
Συμπτώματα κολπικής μυκητίασης
Οι κολπικές μυκητιάσεις είναι αρκετά συχνές. Προκαλούνται από μύκητες που υπάρχουν φυσιολογικά στο δέρμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως εμποδίζει τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό τους. Οι ορμονικές αλλαγές, όπως αυτές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να διαταράξουν την ισορροπία του κολπικού περιβάλλοντος και να διευκολύνουν την ανάπτυξη των μυκήτων. Μια κολπική μυκητίαση μπορεί να προκαλέσει κνησμό, αίσθημα καύσου, λευκή, ψιλοτριμμένη έκκριση, φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή ή την ούρηση. Μια μόλυνση από ζυμομύκητες μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί γρήγορα και εύκολα, και τα συμπτώματα συχνά εξαφανίζονται μετά από λίγο καιρό.
Μυκητίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό της γυναίκας είναι ιδιαίτερα υψηλά. Αυτές οι ορμονικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν το ανοσοποιητικό σύστημα και να μεταβάλλουν την κολπική χλωρίδα. Ως αποτέλεσμα, οι μολύνσεις από ζυμομύκητες ενδέχεται να εμφανίζονται πιο συχνά. Ωστόσο, συνήθως δεν προκαλούν σοβαρά συμπτώματα και μια κολπική μυκητίαση γενικά δεν είναι επικίνδυνη για το έμβρυο. Ωστόσο, οι κολπικές μολύνσεις συνδέονται γενικά με ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, αποβολής και πρόωρης γέννησης. Εάν το μωρό μολυνθεί κατά τη γέννηση, μπορεί να εμφανίσει μυκητίαση στο στόμα και στο λαιμό (γνωστή ως στοματική καντιντίαση) ή δερματίτιδα από την πάνα. Και οι δύο παθήσεις μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.
Μια μόλυνση από ζυμομύκητες μπορεί να είναι επικίνδυνη για τα πρόωρα μωρά με βάρος γέννησης κάτω των 1.500 γραμμαρίων (3,3 λίβρες). Επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν σηψαιμία από Candida, μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία ο ζυμομύκητας εξαπλώνεται σε πολλά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται άμεση νοσοκομειακή περίθαλψη.
Θεραπεία για κολπική μυκητίαση
Κατά τη θεραπεία μιας κολπικής μυκητίασης, είναι σημαντικό να συζητήσετε με έναν επαγγελματία υγείας εάν η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη και κατάλληλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα γενικά δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί μια σύντομη θεραπεία με κολπικά υπόθετα ή τοπικές κρέμες. Εάν μια γυναίκα είναι επιρρεπής σε μυκητιάσεις, τα προληπτικά μέτρα μπορεί να βοηθήσουν. Συνιστάται να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα που επιτρέπουν την αναπνοή και να αποφεύγετε αρωματισμένα σαπούνια ή κρέμες, τα οποία μπορεί να ερεθίσουν περαιτέρω το δέρμα.
Στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (GBS)
Τι είναι οι στρεπτόκοκκοι;
Οι στρεπτόκοκκοι είναι βακτήρια που μπορούν να μεταδοθούν μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων ή άμεσης επαφής. Υπάρχουν διάφοροι τύποι στρεπτόκοκκων, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικές ασθένειες. Στους περισσότερους υγιείς ανθρώπους, μια λοίμωξη δεν προκαλεί προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις —ιδιαίτερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα— ορισμένες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές για την υγεία και να απαιτήσουν θεραπεία. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (GBS) μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τα νεογνά, καθώς μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις όπως η νεογνική σήψη (λοίμωξη του κυκλοφορικού συστήματος σε νεογνό).
Στρεπτόκοκκος της ομάδας Β κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό;
Εάν μια έγκυος γυναίκα παρουσιάζει κολπική λοίμωξη από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β (GBS), το μωρό μπορεί να μολυνθεί πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο GBS μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό μέσω του αμνιακού υγρού ή του γεννητικού σωλήνα. Τα πρόωρα μωρά και τα μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης είναι αυτά που επηρεάζονται συχνότερα. Η πρόωρη ρήξη των μεμβρανών ή ο πυρετός της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο.
Εάν η μετάδοση συμβεί πριν από τη γέννηση, η λοίμωξη συνήθως εκδηλώνεται εντός των πρώτων επτά ημερών της ζωής — συχνά αμέσως μετά τον τοκετό.
Εάν το μωρό μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα συμπτώματα ενδέχεται να εμφανιστούν λίγο αργότερα, κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το νεογέννητο ενδέχεται να εμφανίσει σήψη, μηνιγγίτιδα ή πνευμονία.
Ευτυχώς, μόνο ένα μικρό ποσοστό των μωρών αναπτύσσει σοβαρή λοίμωξη.
Θεραπεία για τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Β
Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να ανιχνευθεί σε έγκυες γυναίκες μέσω επιχρίσματος που λαμβάνεται από τον κόλπο και/ή το ορθό.
Η εξέταση είναι πιο χρήσιμη προς το τέλος της εγκυμοσύνης (μεταξύ της 35ης και της 37ης εβδομάδας) για την πρόληψη της μετάδοσης κατά τον τοκετό.
Σε περίπτωση υποψίας λοίμωξης, η εξέταση καλύπτεται γενικά από την ασφάλιση υγείας. Ορισμένοι ασφαλιστικοί φορείς καλύπτουν επίσης την εξέταση στο πλαίσιο της τακτικής προγεννητικής φροντίδας, ακόμη και χωρίς συγκεκριμένα συμπτώματα ή υποψία λοίμωξης. Οι γυναίκες μπορούν να ρωτήσουν τον γιατρό τους ή την ασφαλιστική τους εταιρεία σχετικά με την κάλυψη. Για όσους πληρώνουν από την τσέπη τους, η εξέταση κοστίζει συνήθως μεταξύ 20 και 40 ευρώ.
Εάν διαπιστωθεί λοίμωξη από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β προς το τέλος της εγκυμοσύνης, η μητέρα υποβάλλεται σε θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η θεραπεία σε προγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης συνήθως δεν είναι αποτελεσματική, καθώς τα βακτήρια συχνά παραμένουν στον οργανισμό και το μωρό μπορεί ακόμα να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν είναι γνωστό ότι η μητέρα πάσχει από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β, το μωρό θα παρακολουθείται ιδιαίτερα στενά κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Εάν το μωρό παρουσιάσει πυρετό ή άλλα συμπτώματα, ο ιατρός μπορεί να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητη η αντιβιοτική αγωγή.
Τοξοπλάσμωση
Συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης
Η τοξοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από παράσιτα. Η μόλυνση συμβαίνει συνήθως μέσω της επαφής με γάτες ή με την κατανάλωση ωμού ή μη καλά μαγειρεμένου κρέατος. Ωστόσο, σε άτομα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα, η μόλυνση είναι σχεδόν πάντα ακίνδυνη και συχνά περνάει απαρατήρητη. Εάν τα συμπτώματα απουσιάζουν ή είναι ήπια, συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μοιάζουν συχνά με αυτά της γρίπης και μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, πονόλαιμο, πυρετό, μυϊκούς πόνους, κόπωση και πρησμένους λεμφαδένες.
Τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό;
Μια πρώτη μόλυνση από τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση του παρασίτου στο μωρό, καθώς η μητέρα δεν έχει ακόμη αναπτύξει αντισώματα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή ασθένειας στο παιδί.
Σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια του μωρού είναι ήπια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα που απαιτούν θεραπεία. Για παράδειγμα, ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανίσει ίκτερο ή συσσώρευση υγρού στην κοιλιά· πιο σπάνια, μπορεί να προκύψουν σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακή ανεπάρκεια.
Εάν η μητέρα μολυνθεί για πρώτη φορά στις αρχές της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος μετάδοσης στο έμβρυο είναι μικρότερος. Καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται, η πιθανότητα μετάδοσης αυξάνεται — ενώ, ταυτόχρονα, η σοβαρότητα της νόσου στο μωρό γενικά μειώνεται.
Θεραπεία της τοξοπλάσμωσης
Η εξέταση για τοξοπλάσμωση δεν περιλαμβάνεται στον συνήθη προγεννητικό έλεγχο. Η εξέταση καλύπτεται συνήθως από την ασφάλιση υγείας μόνο όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης. Για όσους πληρώνουν από την τσέπη τους, μια εξέταση αίματος για τοξοπλάσμωση κοστίζει συνήθως μεταξύ 17 και 21 ευρώ. Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να προσδιορίσει αν η λοίμωξη είναι πρόσφατη ή συνέβη στο παρελθόν.
Εάν διαγνωστεί οξεία τοξοπλάσμωση στη μητέρα, ξεκινά η θεραπεία με τα κατάλληλα φάρμακα . Σε συνεννόηση με έναν επαγγελματία υγείας, η εγκυμοσύνη ενδέχεται να παρακολουθείται πιο στενά, προκειμένου να διασφαλιστεί η ευημερία του μωρού. Για να αποκλειστούν τυχόν επιπλοκές, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιεί τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις.
Ένα μωρό που μολύνθηκε ενδομήτρια μπορεί επίσης να λάβει θεραπεία με εξειδικευμένα φάρμακα μετά τη γέννηση.
Για την πρόληψη της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται να αποφεύγετε το ωμό ή μη καλά μαγειρεμένο κρέας, να πλένετε καλά τα ωμά φρούτα και λαχανικά, να είστε προσεκτικές όταν έρχεστε σε επαφή με γάτες και να πλένετε προσεκτικά τα χέρια σας πριν το φαγητό — ειδικά μετά από εργασίες στον κήπο ή μετά από επίσκεψη σε παιδικές χαρές και αμμοδοχεία.
Ανεμοβλογιά
Τι είναι η ανεμοβλογιά;
Η ανεμοβλογιά είναι η πρωτογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ανεμοβλογιάς-ζωστήρα (VZV). Είναι εξαιρετικά μεταδοτική και συνήθως προκαλεί ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα που εμφανίζεται σε όλο το σώμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυρετός, πονοκέφαλοι και πόνοι στο σώμα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται κατά την παιδική ηλικία και, ως εκ τούτου, έχουν ανοσία ως ενήλικες.
Ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό;
Για τις περισσότερες γυναίκες, η αρχική μόλυνση συνέβη κατά την παιδική ηλικία, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχούν για το ενδεχόμενο να προσβληθούν από ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν δεν υπάρχει ανοσία, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν την επαφή με μολυσμένα άτομα όποτε είναι δυνατόν.
Ο κίνδυνος μετάδοσης στο έμβρυο υπάρχει γενικά μόνο όταν μια έγκυος γυναίκα προσβληθεί από ανεμοβλογιά για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν μια γυναίκα προσβληθεί από ανεμοβλογιά για πρώτη φορά ενώ είναι έγκυος, το μωρό μπορεί να μολυνθεί ενδομήτρια. Η μετάδοση μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Ο χρόνος εμφάνισης της αρχικής λοίμωξης είναι κρίσιμος. Οι πιο ευαίσθητες περίοδοι είναι οι πρώτες 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και η περίοδος αμέσως πριν ή μετά τον τοκετό. Εάν η μητέρα προσβληθεί από ανεμοβλογιά κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, το έμβρυο ενδέχεται να μολυνθεί ενδομήτρια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως συγγενείς ανωμαλίες που επηρεάζουν το δέρμα, τα μάτια και το σκελετό, ή νευρολογικές βλάβες.
Μια λοίμωξη λίγο πριν ή μετά τον τοκετό πρέπει επίσης να παρακολουθείται προσεκτικά —ιδιαίτερα στα πρόωρα μωρά— επειδή σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου) ή πνευμονία στο νεογέννητο, η οποία μπορεί να αποβεί απειλητική για τη ζωή.
Ωστόσο, η πορεία της νόσου είναι συνήθως ήπια σε νεογέννητα που κατά τα άλλα είναι υγιή. Μπορεί να εμφανίσουν εξάνθημα, αλλά η θεραπεία συχνά δεν είναι απαραίτητη, και η λοίμωξη απλώς παρακολουθείται μέχρι να υποχωρήσει από μόνη της.
Θεραπεία της ανεμοβλογιάς
Η εξέταση αίματος για τον έλεγχο της ανοσίας στην ανεμοβλογιά δεν περιλαμβάνεται στις συνήθεις προγεννητικές εξετάσεις. Ωστόσο, ορισμένοι ασφαλιστικοί φορείς ενδέχεται να καλύψουν το κόστος σε περίπτωση πιθανής έκθεσης. Καλό είναι να ρωτήσετε τον γιατρό σας ή την ασφαλιστική σας εταιρεία.
Σε περίπτωση μόλυνσης, οι γιατροί συνήθως αναγνωρίζουν αμέσως την ανεμοβλογιά με βάση το χαρακτηριστικό εξάνθημα.
Οι περισσότερες περιπτώσεις ανεμοβλογιάς αντιμετωπίζονται μόνο με κρέμες ή λοσιόν για την ανακούφιση του κνησμού, ενώ περιμένουμε να υποχωρήσει η λοίμωξη φυσιολογικά.
Εάν απαιτείται θεραπεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιιικά φάρμακα ή μια εξειδικευμένη θεραπεία με αντισώματα (γνωστή ως αντιορός). Η καταλληλότερη θεραπεία πρέπει να συζητηθεί με έναν επαγγελματία υγείας.
Εάν μια λοίμωξη ενδέχεται να είναι επικίνδυνη για ένα νεογέννητο αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό θα παρακολουθείται στενά και θα υποβληθεί σε θεραπεία με αντιιικά φάρμακα, εάν κριθεί απαραίτητο.
Κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
Τι είναι ο κυτταρομεγαλοϊός;
Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) είναι ένας ιός που ανήκει στην οικογένεια των ιών του έρπητα. Μπορεί να μεταδοθεί μέσω σωματικών υγρών, όπως το σάλιο, το σπέρμα, τα ούρα, το αίμα και το μητρικό γάλα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη προκαλεί ελάχιστα ή καθόλου εμφανή συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, είναι συνήθως παρόμοια με αυτά μιας ήπιας γρίπης, όπως κόπωση, πυρετός και βήχας. Ως αποτέλεσμα, ο CMV συχνά παραμένει απαρατήρητος. Όπως όλοι οι ιοί του έρπητα, ο CMV παραμένει στον οργανισμό για όλη τη ζωή και μπορεί να επανενεργοποιηθεί περιοδικά.
Ο κυτταρομεγαλοϊός (CMV) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης – Κίνδυνος μετάδοσης και επιπτώσεις στο μωρό
Η πρώτη μόλυνση από τον ιό CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια, αλλά μπορεί να ενέχει κάποιο κίνδυνο για το μωρό. Είναι επίσης πιθανή η επαναμόλυνση, πράγμα που σημαίνει ότι η μόλυνση από τον ιό CMV μπορεί να εμφανιστεί και κατά τη διάρκεια της δεύτερης, τρίτης ή μεταγενέστερης εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να αποφεύγεται, όποτε είναι δυνατόν, η πρώτη μόλυνση από τον ιό CMV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί από τον ιό CMV για πρώτη φορά, υπάρχει κίνδυνος ο ιός να μεταδοθεί στο μωρό.
Μια λοίμωξη είναι ιδιαίτερα ανησυχητική κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Εάν ο ιός μεταδοθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βλάβης οργάνων ή αναπτυξιακών προβλημάτων. Επειδή τα προβλήματα ακοής ή όρασης μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν αργότερα, τα παιδιά με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον ιό CMV παρακολουθούνται τακτικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η λοίμωξη από τον ιό CMV δεν έχει μόνιμες επιπτώσεις στο παιδί. Τα μωρά γεννιούνται απολύτως υγιή.
Θεραπεία του κυτταρομεγαλοϊού
Ο CMV μπορεί να ανιχνευθεί μέσω εξέτασης αίματος. Η εξέταση αυτή δεν περιλαμβάνεται στις τυπικές προγεννητικές εξετάσεις που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας, πράγμα που σημαίνει ότι οι έγκυες γυναίκες χωρίς συμπτώματα συνήθως πρέπει να την πληρώσουν από την τσέπη τους. Το κόστος κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 17 και 20 ευρώ.
Δεν υπάρχει καθολικά αποδεκτή θεραπεία για τον CMV. Ως εκ τούτου, η πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων μέτρων όπως το συχνό πλύσιμο των χεριών.
Επειδή ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω του θηλασμού, οι γυναίκες με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από CMV μπορούν να επιλέξουν να αποφύγουν τον θηλασμό ως προληπτικό μέτρο ή να βράζουν το αντλημένο μητρικό γάλα πριν το δώσουν στο μωρό.
2043915227 | fizkes | shutterstock.com
Ορισμένα συμπτώματα μπορεί αρχικά να προκαλέσουν ανησυχία — τόσο για τη δική σας υγεία όσο και για την υγεία του μωρού σας. Ευτυχώς, με την έγκαιρη ιατρική φροντίδα, συνήθως υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία.
Έχετε ακόμα ερωτήσεις ή απορίες;
Έχετε περαιτέρω ερωτήσεις σχετικά με τις ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
- Στο άρθρο μας «Εγκυμοσύνη και χρόνιες παθήσεις» θα βρείτε συμβουλές και οδηγίες για τη διαχείριση χρόνιων παθήσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τις αυτοάνοσες παθήσεις και την εγκυμοσύνη
Σας έχει διαγνωστεί κάποια ιατρική πάθηση και τώρα ανησυχείτε μήπως επηρεαστεί το μωρό σας; Πρέπει να υποβληθείτε σε διάφορες ιατρικές εξετάσεις και αναρωτιέστε τι σημαίνουν;
- Μάθετε πότε πρέπει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Δεν είστε σίγουρη αν είστε έγκυος και αναρωτιέστε αν τα συμπτώματά σας μπορεί να είναι σημάδια εγκυμοσύνης ή αν οφείλονται μάλλον σε κάποια ασθένεια ; Διαβάστε περισσότερα εδώ:
