Χειρουργική άμβλωση πρώτου τριμήνου: Διαστολή και απόξεση)

Διαδικασία και πληροφορίες για την άμβλωση με D&C

🏥 Μέθοδοι έκτρωσης: Τι πρέπει να ξέρω; - Κουίζ

• Η D&C είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία η μήτρα αφαιρείται με μια αμβλεία ξύστρα (κουρέτα).
• Χρησιμοποιείται ως χειρουργική μέθοδος άμβλωσης, αλλά εκτελείται και για άλλους ιατρικούς λόγους.
• Η D&C ενέχει αρκετούς παράγοντες κινδύνου - όπως η μόλυνση.

Παρακάτω θα βρείτε σχετικές πληροφορίες σχετικά με τις αμβλώσεις D&C, πώς λειτουργούν και ποια μπορεί να είναι τα επόμενα βήματά σας.

Τι είναι η διαστολή και η απόξεση;

Στο πλαίσιο του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας, το τοίχωμα της μήτρας πυκνώνει κάθε μήνα. Εάν δεν προκύψει εγκυμοσύνη εντός του κύκλου, η επένδυση αυτή στη συνέχεια αποβάλλεται
κατά την έμμηνο ρύση.

Στην D&C (διαστολή και απόξεση), η μήτρα αποξέεται και η επένδυση της μήτρας καθαρίζεται χειρουργικά με τη χρήση ενός αμβλύ, κουταλοειδούς αποξεστήρα (κουρέτα).

Μέθοδοι έκτρωσης: Τι πρέπει να ξέρω; - Κουίζ

Η D&C ως μέθοδος έκτρωσης

Εκτός από τις άλλες χρήσεις της, η διαστολή και απόξεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αμβλώσεις μεταξύ της^5ης και της ^16ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, οι αμβλώσεις με D&C γίνονται όλο και πιο σπάνιες. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν τις αναρροφήσεις με κενό (αναρροφήσεις με αναρρόφηση ), καθώς η διαδικασία αυτή είναι λιγότερο χρονοβόρα και λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Σύμφωνα με την SCDHEC, το 7,9% των αμβλώσεων πραγματοποιήθηκαν με διαστολή και απόξεση το 2021.

ℹ️ Μερικές φορές, μια D&C είναι απαραίτητη μετά από μια φαρμακευτική άμβλωση ή μια άμβλωση με αναρρόφηση κενού, εάν έχει παραμείνει ιστός στη μήτρα μετά από αυτές τις διαδικασίες. Η D&C διενεργείται τότε για την αποφυγή μόλυνσης.

⬇️ Μετάβαση σε λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία.

Διαγνωστικοί λόγοι

Η διαστολή και η απόξεση χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη διαγνωστική αξιολόγηση της μη φυσιολογικής αιμορραγίας
(π.χ. πολύ βαριά, πολύ μεγάλης διάρκειας, επώδυνη ή ακανόνιστη εμμηνορρυσιακή αιμορραγία). Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται ο βλεννογόνος της μήτρας. Πιθανές αιτίες της μη φυσιολογικής αιμορραγίας μπορεί να είναι ινομυώματα ή πολύποδες, τα οποία είναι και τα δύο καλοήθεις όγκοι στη μήτρα.

Τα μη φυσιολογικά ευρήματα κατά τη διάρκεια ενός συνηθισμένου υπερηχογραφήματος της μήτρας ή ενός τεστ Παπανικολάου αποτελούν έναν ακόμη λόγο για διενέργεια D&C
. Η διαστολή και η απόξεση πραγματοποιούνται προκειμένου να διαπιστωθεί εάν μια ανάπτυξη της μήτρας είναι κακοήθης.

Θεραπευτικοί λόγοι

Η διαστολή και η απόξεση χρησιμοποιούνται επίσης περιστασιακά ως θεραπευτική μέθοδος, για παράδειγμα, εάν η εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι πολύ βαριά ή παρατεταμένη ή όταν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά την εμμηνόπαυση.

Μετά από αποβολή ή γέννηση

Η διαστολή και η απόξεση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητες μετά από μια αποβολή. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανά υπολείμματα του εμβρύου και του πλακούντα αφαιρούνται από τη μήτρα με D&C. Η παραμονή τους θα μπορούσε να οδηγήσει σε μόλυνση ή συμφύσεις της μήτρας.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη μια D&C μετά από έναν υγιή και φυσιολογικό τοκετό. Εάν τμήματα του πλακούντα δεν αποκολληθούν πλήρως και παραμείνουν στη μήτρα, η μητέρα μπορεί να πάθει σηψαιμία. Τότε θα πρέπει να γίνει αμέσως διαστολή και απόξεση. Διαφορετικά, η μήτρα δεν μπορεί να υποχωρήσει σωστά και να συρρικνωθεί στο αρχικό της μέγεθος.

D&C Έκτρωση: .

Η έκτρωση με D&C είναι συνήθως μια διαδικασία εξωτερικών ιατρείων που πραγματοποιείται υπό νάρκωση ή
τοπική αναισθησία. Η διαδικασία διαρκεί περίπου δέκα λεπτά.

Διαδικασία

• Ο γιατρός εισάγει πρώτα ένα λεγόμενο speculum στον κόλπο. Το speculum έχει δύο λεπίδες που σχηματίζουν ένα άνοιγμα σε σχήμα χωνιού. Ο κόλπος μπορεί να ανοίξει και ο τράχηλος της μήτρας γίνεται ορατός, απλώνοντας τις δύο λεπίδες.
• Ο τράχηλος της μήτρας διατείνεται με τη χρήση ειδικών καρφιτσών που ονομάζονται διαστολείς Hegar για την πρόσβαση
  στην κοιλότητα της μήτρας.
• Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια αμβλεία κουρέτα (εργαλείο που μοιάζει με κουτάλι), το έμβρυο και ο πλακούντας αποσπώνται από το τοίχωμα της μήτρας και αφαιρούνται από τη μήτρα.

Μετά την επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πραγματοποιεί υπερηχογράφημα για να βεβαιωθεί ότι η αφαίρεση του εμβρύου και του πλακούντα
έχει ολοκληρωθεί.

Πληροφορίες και οδηγίες για την άμβλωση μετά την D&C

Μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί ελαφριά κολπική αιμορραγία για αρκετές ημέρες. Η αιμορραγία αυτή μπορεί να γίνει πιο έντονη μετά από περίπου τρεις έως πέντε ημέρες, συγκρίσιμη με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Ορισμένες γυναίκες μπορεί
να αισθανθούν πόνο παρόμοιο με κράμπες εμμήνου ρύσεως. Η αιματηρή έκκριση μπορεί να συνεχιστεί για περίπου 14 ημέρες μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση.

Οι περισσότερες υγιείς γυναίκες αρχίζουν την έμμηνο ρύση τους περίπου 4-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος ακόμη και πριν από την εμμηνόρροια. Συνιστάται να περιμένετε τρεις μήνες προτού σκεφτείτε μια νέα εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, οι ακόλουθες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται για περίπου τρεις εβδομάδες μετά την επέμβαση, καθώς ο τράχηλος της μήτρας είναι ακόμη ελαφρώς ανοιχτός λόγω της διαστολής. Τα μικρόβια θα μπορούσαν διαφορετικά να εισέλθουν στη μήτρα, προκαλώντας μόλυνση:

• Σεξουαλική επαφή
• Ταμπόν
• Μπάνιο/ κολύμπι
• Επισκέψεις στη σάουνα

Παράγοντες κινδύνου D&C

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η απόξεση μπορεί να επιφέρει επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα τις συζητήσει μαζί σας πριν από τη διαδικασία.

ℹ️ Για περισσότερες πληροφορίες, μεταβείτε στην ενότητα Κίνδυνοι και παρενέργειες της άμβλωσης.

Εκτός από τους σπάνιους πιθανούς φυσικούς κινδύνους μιας έκτρωσης, μείνετε σε αρμονία με την καρδιά και το μυαλό σας για να αξιολογήσετε αν αυτό είναι το σωστό μονοπάτι για εσάς.

• Διαβάστε περισσότερα για τις πιθανές συναισθηματικές επιπτώσεις μιας έκτρωσης.

Πρέπει να κάνω έκτρωση; Αν αντιμετωπίζετε αυτή την ερώτηση...

Ίσως η εγκυμοσύνη σας να σας έχει φέρει σε δύσκολη θέση, γεγονός που σας κάνει να σκέφτεστε την άμβλωση. Εξετάζετε τώρα τις πιθανές μεθόδους. Πιθανόν να υπάρχει ένας συντριπτικός αριθμός ερωτήσεων που περνούν από το μυαλό σας.

Εκτός από τις σκέψεις σας σχετικά με τις μεθόδους άμβλωσης, πιθανόν να αντιμετωπίζετε ένα σύνολο άλλων ανησυχιών και προβληματισμών. Θα ήταν δύσκολο να ξέρετε από πού να ξεκινήσετε.

Πάρτε μια βαθιά ανάσα! Δεν χρειάζεται να αποφασίσετε επί τόπου. Συνήθως σας δίνεται αρκετός χρόνος για να κάνετε μια επιλογή. Ενημερωθείτε σχετικά με τα νομικά χρονικά όρια στην περιοχή σας στη διεύθυνση Μέχρι πότε μπορώ να κάνω έκτρωση;

Επιτρέψτε μας να περπατήσουμε μαζί σας, παρέχοντάς σας ένα περιβάλλον χωρίς κριτική, όπου μπορείτε να βρείτε το μονοπάτι που σας ταιριάζει.

• ⛑ Πού πάω από εδώ και πέρα; - Κουίζ γρήγορων απαντήσεων
• ⚖️ Αναρωτιέστε αν πρέπει να κάνετε έκτρωση ή όχι; Κάντε το τεστ έκτρωσης

Οι κορυφαίες επιλογές μας για εσάς: