Poikkeukselliset olosuhteet: Valikoiva abortti

Mitä on valikoiva sikiöiden vähentäminen?

• Valikoiva abortti on harvinainen käytäntö, jossa monisikiöisen raskauden aikana keskeytetään joidenkin, mutta ei kaikkien sikiöiden kehitys.
  
• Monisikiöinen raskaus on raskaus, jossa on useampi kuin yksi sikiö.
  

• Valikoivia abortteja tehdään synnynnäisten vikojen vuoksi tai raskauden aikana syntyvien vauvojen määrän vähentämiseksi . Jäljelle jäävä vauva tai vauvat kannetaan raskauden loppuun asti, ellei toimenpide aiheuta komplikaatioita.

• Koska useimmat sikiön epämuodostumat diagnosoidaan raskauden myöhäisessä vaiheessa, valikoivat abortit tehdään usein raskauden loppuvaiheessa.

• Sukupuolen perusteella tehtävä abortti on toinen tyyppi valikoivaa aborttia. Sukupuolen valintaan perustuvat abortit ovat laittomia useimmilla alueilla .
  
• Jokaisella maalla on omat säännöksensä valikoivasta abortista, kuten alla on kuvattu.

Ehkä lääkäri on ehdottanut valikoivaa aborttia. Et ehkä ole varma, mitä tämä tarkoittaa ja mitä vaihtoehtoja sinulla on. Tavoitteenamme on tarjota sinulle tietoa ja neuvontatyökaluja, jotta voit harkita vaihtoehtojasi ja löytää itsellesi sopivan ratkaisun. 💚

• ⚖️ Mietitkö, pitäisikö sinun tehdä valikoiva supistaminen vai ei? — Tee testi
• 👩‍💻 Oletko jo perehtynyt vaihtoehtoihisi ja etsitkö suuntaa? Hyödynnä tuomitsematonta valmennustamme!

Valikoivan abortin tyypit

Monisikiöisissä raskauksissa on kahdenlaisia valikoivia abortteja: valikoiva abortti ja valikoiva vähentäminen. Molemmat kuvaavat toimenpiteitä, joissa yksi tai useampi sikiö abortoidaan, jolloin vähintään yksi vauva jätetään syntymään.

Valikoiva irtisanominen (ST)

Selektiivinen abortti (ST) on käytäntö, jossa yksi tai useampi sikiö abortoidaan monisikiöisen raskauden aikana syntymävian diagnoosin perusteella .

Jotkut vanhemmat harkitsevat valikoivaa aborttia, jos lapsilla on diagnosoitu vakava, etenevä kaksosien välinen verensiirto-oireyhtymä (TTTS).

Huomautus: 90 % TTTS-hoidetuista raskauksista johtaa kahden terveen vauvan syntymään. Jos lääkäri ehdottaa valikoivaa raskauden keskeytystä, sinulla on oikeus pyytää toinen lausunto.

Vammaisen lapsen kasvatus

• Keskimäärin yksi kahdestakymmenestä kaksosien synnytystä edeltävästä seulonnasta osoittaa lisääntynyttä riskiä sikiön epämuodostumille.
• Usein tämän lääketieteellisen ongelman vakavuus liioitellaan, koska diagnoosin vaikutukset ovat odotettua lievemmät – tai tulokset osoittautuvat jopa vääriksi positiivisiksi.

🤰 Synnytystä edeltävä seulonta on saattanut herättää huolta. Nyt mietit, mitä tehdä seuraavaksi.

📘 Lisätietoja:

• Synnynnäisen vian diagnoosi – mitä nyt?

⁉️ Mietitkö valikoivan abortin tekemistä? Tee testi!

Valikoiva vähentäminen (SR)

Valikoiva vähentäminen, eli monisikiöisen raskauden vähentäminen (MFPR) tai valikoiva sikiön vähentäminen, on käytäntö, jossa yksi tai useampi sikiö abortoidaan monisikiöisessä raskaudessa, jotta kerralla kannettavien vauvojen määrä vähenee.

Lääketieteen ammattilaiset suosittelevat joskus valikoivaa vähentämistä, kun kyseessä on neloset tai useammat monisikiöt. Huolenaiheina ovat suurten monisikiöiden eloonjäämisprosentti ja vanhempien kyky selviytyä tilanteesta.

• Monisikiöiden syntymän todennäköisyys on 11 kertaa suurempi hedelmöityshoitoa saaneilla pareilla kuin väestössä yleensä. Usein istutetaan enemmän sikiöitä kuin halutaan, jotta elävänä syntyvien lasten todennäköisyys kasvaa.
  
• Ennen koeputkihedelmöitystä lääkärit pyytävät usein potilailta lupaa vähentää myöhemmin sikiöiden määrää, jos useita vauvoja "kiinnittyy". Potilaat suostuvat innokkaasti, koska he kokevat, että useamman alkion istuttaminen lisää vauvan saamisen mahdollisuutta. Sitten he joutuvat moraaliseen dilemmaan, kun useita vauvoja alkaa kehittyä...

ℹ️ Vaikka olisitkin sopinut etukäteen hedelmällisyyshoidon asiantuntijan kanssa, kukaan lääkäri ei voi pakottaa sinua tekemään valikoivaa aborttia. Valinta on sinun.

👩‍👧‍👦 Toivoit yhtä lasta, mutta nyt odotat useampaa? Tämä on yllättävä käänne, joka saa sinut todennäköisesti tuntemaan, kuin matto olisi vedetty jalkojesi alta. Mietitkö, pystytkö hoitamaan useampaa kuin yhtä lasta?

Tai ehkä etsit synnytyslääkäriä, joka suhtautuu myönteisesti monisikiöisiin raskauksiin?

Mikä tahansa huolenaiheesi onkin, olemme iloisia voidessamme kulkea rinnallasi!

📘 Lisätietoja:

• Kaksosraskaus: miten selviän siitä?
• Raskaana ja ylivoimainen
• Yllätysraskaus, kun vauva numero 2, 3, 4, 5...

Ajoitus

Valikoivat irtisanomiset

Valikoivat abortit tehdään useimmiten toisen raskauskolmanneksen aikana, kun sikiön seulonnassa on havaittu synnynnäisiä vikoja. Usein kyseinen vauva on jo elinkelpoinen kohdun ulkopuolella.

• Valikoivat abortit ovat yleensä myöhäisvaiheen abortteja.

Useimmissa alueissa on lakeja, jotka määräävät, että myöhäisen vaiheen abortit, mukaan lukien valikoivat abortit, on perusteltava hyväksytyllä indikaattorilla, kuten äidin terveydentilalla tai vakavalla geneettisellä häiriöllä, joka on yhteensopimaton elämän kanssa. Vaikka valikoivat abortit ovat laillisesti harmaata aluetta joissakin Yhdysvaltain osavaltioissa, on turvallista olettaa, että valikoivat abortit ovat erittäin rajoitettuja osavaltioissa, joissa abortti on kielletty tai rajoitettu.

Valikoivat vähennykset

Korkeamman asteen monisikiöiset raskaudet (kolmoset tai useammat) voivat herättää kysymyksen valikoivasta vähentämisestä jo varhaisessa vaiheessa.

• Valikoivat supistukset tehdään yleensä raskauden 11. ja 14. viikon välillä.

️️ℹ️ Moraalisista syistä hyvin harvat lääkärit ovat halukkaita vähentämään kaksoset yksisikiöisiksi ilman lääketieteellistä syytä. Myös jäljelle jäävän lapsen hengenvaara otetaan huomioon.

🩺 Harkitsetko sikiön vian vuoksi tehtävää aborttia? Tee sikiön vian aborttitesti!

Tunteiden myllerrys

Haavoittuvin kolmannes on ohi, ja pesänrakennus on hyvässä vauhdissa. Päivä päivältä äidin ja lapsen välinen emotionaalinen side vahvistuu.

Kaikki tällä hetkellä annettavat tiedot ovat vaikeasti sulatettavia. Useimmat ihmiset jäätyvät paikoilleen, mikä on ymmärrettävää, kun otetaan huomioon tämän tilanteen aiheuttama valtava henkinen rasitus.

ℹ️ Et ole yksin! Saat tukea juuri sinun tilanteeseesi:

• Jos olet nyt raskaana: Center for Loss in Multiple Birth (CLIMB) ( 10.01.2022).
• Vaikeita päätöksiä: Kun valikoiva vähentäminen on vaihtoehto: Twinfo (10.01.2022).
• TTTS (kaksosien välinen verensiirto-oireyhtymä) sururyhmä: Facebook ( 05.01.2022).

Valikoivat aborttimenettelyt

Menettelyn tyyppi riippuu abortin ajankohdasta, siitä, onko tietty vauva valittu aborttiin, ja siitä, ovatko kaksoset monokorionisia (jakavatko he saman istukan).

Tyhjiöimuri

Varhaiset pienennysleikkaukset voidaan joskus suorittaa ultraääniohjatulla imuaspiraatiolla.

• Valinta on täysin mielivaltainen. Tämä menettely tehdään satunnaisen supistamisen vuoksi.
  
• Tämä menetelmä aiheuttaa suuremman raskauden menettämisen riskin verrattuna kaikkiin muihin toimenpiteisiin.

Sikiön tappaminen

75 prosenttia valikoivista abortteista tehdään toisella raskauskolmanneksella käyttämällä sikiön tappavaa injektiota (KCl). Menettely kestää yleensä kaksi päivää:

• 1. päivä: Lääkäri käyttää ultraääntä tunnistaakseen abortoitavan lapsen. Jos poikkeavuuksia ei ole, valintaan vaikuttavat koko ja pääsyn helppous.
  
• 2. päivä: Neula viedään vatsan läpi kohtuun. Ultraäänen avulla fetisidi ruiskutetaan napanuoraan tai suoraan sydämeen. Tämä pysäyttää vauvan sydämenlyönnit.
  
• Kuollut lapsi jää kohtuun, jossa se joko imeytyy tai poistuu jäljellä olevan lapsen (lasten) syntyessä. Abortoitavaa lasta ei poisteta kirurgisesti, koska se lisäisi keskenmenon riskiä.

️⚠️ Koska kohdun sisään annettava injektio on invasiivinen toimenpide, se voi aiheuttaa keskenmenon riskin. On mahdollista, että toivotut vauvat menettävät henkensä muiden vauvojen mukana.

Muut valikoivat aborttimenetelmät

Yksisikiöisissä kaksosissa (jotka jakavat istukan) KCl:n käyttö ei ole mahdollista. Kun TTTS uhkaa molempien vauvojen henkeä, käytetään radiofrekvenssiablaatiota (RFA), bipolaarista koagulaatiota (BCC) tai interstitiaalista laserablaatiota (ILA) valikoivaan aborttiin.

Valikoiva abortti lähelläni

Valikoiva abortti käsitellään eri tavoin eri alueilla. Tutustu valikoivaa aborttia koskeviin säännöksiin ja käytäntöihin omassa maassasi alla olevan sääntöluettelon avulla.

Hakeudu neuvontaan!

Saatat tuntea hukkuvasi huolien ja kysymysten suohon, kun yrität päättää, haluatko tehdä valikoivan abortin vai et. Alkujärkytyksestä huolimatta saatat haluta tietää enemmän tästä sikiön vian tai monisikiöisen raskauden diagnoosista. Luultavasti etsit vastauksia seuraaviin kysymyksiin:

• Voisinko selviytyä niin monesta vauvasta tai vammaisesta lapsesta? Pystyisinkö siihen?
• Kuinka päätän, kumpi lapsi saa elää ja kumpi ei? Pitäisikö minun olla se, joka valitsee?
• Entä elossa oleva sisarus – tajuaako hän, mitä on tapahtunut?
• Miten selviäisin, jos tämä päätös johtaisi keskenmenoon ja kaikki vauvat kuolisivat?

Sinulla on oikeus saada lääketieteellistä apua ja mahdollisuus pyytää toinen lausunto.

➡️ Saatat tuntea, että abortti ei ole sinulle oikea ratkaisu, mutta tunnet olevasi täysin hukassa ajatellessasi monikkolasten, ehkä jopa vammaisten lasten, kasvatusta. Taloudellista ja käytännön tukea on saatavilla. Lisätietoja löydät sivulta Tuki kaksosien äideille.

Jos tämä aihe koskee sinua suoraan, haluamme olla tukenasi. Hyödynnä ilmaisia resurssejamme! Anna meidän olla puolueeton keskustelukumppanisi ja auttaa sinua löytämään polun, joka tuntuu sinulle hyvältä pitkällä aikavälillä.

• ⛑ Etkö tiedä mistä aloittaa? Tee ensiapukoe

• 🧔🏻‍♂️ Miten reagoin, jos hän ei halua lasta?

• 🤱 Uudelleen raskaana keisarinleikkauksen jälkeen: Onko se liian aikaista?

• 🛤 Voiko abortti vaikuttaa minuun pitkällä aikavälillä?

• Ilmaisten neuvontapalvelujen yleiskatsaus

Suosikkimme sinulle:

Vastuuvapauslauseke:

Kun taas Profemina pyrkii tarjoamaan sinulle mahdollisimman ajantasaista tietoa, emme voi taata tässä artikkelissa mainittujen säännösten ja tilastojen paikkansapitävyyttä.