中絶することで起こりうる合併症と副作用
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医学的見地から、中絶は一般的に大きな手術とは考えられていない。とはいえ、中絶は女性の体内の生物学的プロセスを破壊する。
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中絶の方法にもよるが、 危険因子や副作用には大量出血や感染症が含まれる。
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中絶を考える前に、信頼できる医師に相談すること。時間をかけて、あなた独自の状況を検討し、あなたが持つかもしれない不安を天秤にかける。
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医学的見地からの中絶
妊娠中絶は、医学的見地からは（例えば、腹部の大手術に比べれば）比較的軽微な処置と考えられている。とはいえ、妊娠の終了は、女性の体内の生物学的プロセスを突然中断することである。
中絶は痛いか？
自分の選択肢を考えるとき、中絶は痛みを伴うものなのかと疑問に思うかもしれない。中絶の身体的副作用は女性によって異なるため、正確に予測することはできない。
どのような方法であれ、主治医と個々のリスクについて話し合うことは不可欠である。
薬による中絶（中絶薬）
薬による中絶（別名、化学的中絶）は、ミフェプリストンという薬とプロスタグランジン（陣痛誘発剤）を併用して行われる。
- 中絶手術の詳細については、中絶薬による中絶を参照のこと。
当初、薬による中絶は、手術を受けるよりも女性の体に優しく、ストレスが少ないように思われるかもしれない。しかし、「中絶薬」による薬による中絶は、肉体的に困難であり、一定のリスクを伴う可能性がある：
リスクと副作用
- 薬による中絶は出血の引き金となり、通常の月経よりも重いことが多い。
- けいれんは一般的な随伴症状で、多くの女性が典型的な生理痛よりも強い痛みを経験する。
- 薬による中絶は、外科的手術よりも時間がかかる。膣からの出血は最長12日間続くことがある。
- プロスタグランジンはしばしば循環系に悪影響を及ぼすため、頭痛、吐き気、めまいもよく見られる。
考えられる影響
- 医学的中絶はホルモンバランスの乱れを引き起こす。体が再びホルモンレベルを調整しようとする間、 生理不順が予想される。
- 薬による中絶の後、子宮内に組織の残骸が残ることがある。そのため D&C通常、鎮静下で行われる。
ℹ️ 医学的中絶は、重篤な合併症を避けるため、医師の監督下で行われるべきである。
真空吸引による中絶
真空吸引による中絶は、世界中で妊娠初期の中絶のほぼ50％を占めている。真空吸引による中絶のページで、この中絶方法についての詳しい情報を読むことができる。
真空吸引による合併症の数は、D&Cよりも少ない。とはいえ、真空吸引による中絶には副作用や起こりうるリスクもある：
リスクと副作用
- 痛み：子宮は吸引に反応して陣痛に似た収縮を始め、元の大きさに収縮する。その結果、生理痛に似た強いけいれんが起こることがある。
- 産後の出血は 2週間ほど続くことがあり、通常、通常の月経よりも軽い。大量出血は珍しいが、可能性はある。術後3～5日目まで出血が始まらず、その後数日間点状出血が続く女性もいる。
- 中絶後の出血時に感染のリスクが高まる：中絶には子宮感染症のリスクが伴う。タンポン、性交渉、入浴、水泳、サウナは避けることが望ましい。腹壁や卵管の炎症も 、中絶手術によって生じる可能性がある。
- ごくまれに、医療器具が誤ってデリケートな子宮壁を穿孔して出血が起こることがある。このような損傷には緊急処置が必要で、子宮の完全摘出（子宮摘出術）が必要になることもある。
真空中絶のリスクと副作用-概要
長期的な影響の可能性
中絶器具による損傷で粘膜、子宮、子宮頸管が弱くなっている場合、その後の妊娠で早産のリスク （子宮頸管機能不全）が 。
D&C（拡張掻爬術）
D&Cは合併症の発生率が高いため、あまり一般的ではない。しかし、D&Cは通常、真空吸引ですべての組織残渣を除去できなかった場合に 必要となる。掻爬による中絶に関する詳しい情報は、D&C中絶（掻爬による中絶）を参照。
さらに、真空抜去に伴うリスクに加えて、D&Cを受ける前に以下のリスクも考慮しなければならない：
- 子宮壁の損傷は 瘢痕組織の形成（アッシャーマン症候群）を引き起こし、将来の流産のリスクを高める。
まれに、D&Cによる中絶が重度の合併症を引き起こし、不妊症になることがある。これは、子宮壁が受精卵の着床が不可能になるほど薄くなった場合に起こりうる。
合併症や長期的な副作用を除けば、人工妊娠中絶は通常、身体的な痕跡を残さない。
ℹ️ 外科的中絶法（真空吸引法、D&C法、D&E法）は、一般的に全身麻酔または局所麻酔で行われる。どのような麻酔の選択にも リスクや副作用が伴う。詳しくは、中絶-どの種類の麻酔を使用するか？
後期中絶のリスクと副作用
精神的な負担が大きくなる可能性とは別に、後期中絶には身体的な影響もある。後期中絶は、D&Eまたは誘発によって行われるのが最も一般的である。
D&E（ダイレーション＆エバキュエーション）
D&Eは、一晩入院する必要がないため、米国や他の多くの国で最も一般的な後期中絶方法である。D&Eによる中絶の詳細については、D&Eによる中絶（Dilation and Evacuation）を参照。
妊娠期間が長ければ長いほど、合併症のリスクは高くなる。5％の女性がD&E後に以下の合併症に遭遇している：
- 頸部裂傷 (3%)
- 胎児組織の保持 (1%)
- 感染症
- 子宮穿孔
- 硬膜外分娩（手術前の胎児拡張による分娩）
- 出血
誘発中絶
誘発流産では、陣痛を誘発する薬を服用する。このプロセスには24時間から72時間かかることがあり、入院が必要となる。誘発による中絶の詳細については、誘発による中絶を参照のこと。
- 誘発による中絶とは、子宮収縮や出産合併症のリスクなど、完全な出産の身体的負担を受けることを意味する。
- 誘発流産の6％は、胎盤が残留しているため、分娩後に手術が必要となる。
- 産褥期には、体がホルモン的に妊娠していない状態に再調整するために、数週間の安静が必要になることがある。また、母乳が出ることもあり、授乳を抑制する薬が必要となる。
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