Vai pēc sterilizācijas var iestāties grūtniecība?
- Sterilizācija (vīriešiem un sievietēm) parasti tiek uzskatīta par vienu no drošākajām kontracepcijas metodēm. Tomēr dažkārt grūtniecība iestājas, neskatoties uz sterilizāciju.
- Iespējamība, ka tas notiks, ir ārkārtīgi maza. Katru gadu pēc sterilizācijas grūtniecību iestājas tikai 1–3 sievietēm no 1000.
- Iemesli tam ir ķirurģiskas kļūdas vai neuzmanība. Retos gadījumos var notikt rekanalizācija: sievietēm atjaunojas dzemdes un olvadu savienojums; vīriešiem atjaunojas sēklinieku kanāli.
Jums varētu patikt:
- 🤰🏻 „Vai es esmu stāvoklī?“ – Veic bezmaksas tiešsaistes grūtniecības testu
Iespējamība un cēloņi
Grūtniecība var iestāties arī pēc vīriešu sterilizācijas vai olnīcu sašūšanas. Šeit ir pārskats par varbūtību un iespējamiem iemesliem:
|
Vazektomija |
Matuvadu ligācija |
|
|---|---|---|
|
Grūtniecības iespējamība |
Pērļu indekss: 0,1–0,15 |
Pērļu indekss: 0,2–0,3 |
|
Iemesli / cēloņi |
|
|
Grūtniecība pēc vazektomijas
Pat pēc vazektomijas, kurai būtu jārada vīrieša neauglība, grūtniecība joprojām ir iespējama.
Iespējamie iemesli:
- Viens no iespējamajiem iemesliem varētu būt tas, ka operācijas laikā radās komplikācijas vai tika pieļauta kļūda.
- Sperma, kas procedūras brīdī atrodas sēkliniekos vai sēkliniekos, var joprojām būt sastopama ejakulātā. Šī sperma varētu būt spējīga apaugļot sievieti vēl vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc vazektomijas. Tāpēc parasti divus mēnešus pēc procedūras veic spermas analīzi , lai noteiktu, vai sterilizācija ir bijusi veiksmīga. Šajā laikā tiek izmantotas papildu kontracepcijas metodes. Ja tas netiek ņemts vērā, var iestāties grūtniecība.
- Lai gan tas notiek reti, pārgrieztais sēklinieku kanāls pirmajos mēnešos pēc vazektomijas var atjaunoties un ataugt, veidojot jaunu savienojumu. To sauc par rekanalizāciju. Tāpēc tiek ieteikts veikt vienu vai divas pārbaudes vizītes. Ļoti reti rekanalizācija notiek vairākus gadus pēc procedūras, ļaujot vīrietim atkal kļūt par tēvu. Tāpēc dažos gadījumos grūtniecība var iestāties vairākus gadus pēc veiksmīgas sterilizācijas ar vazektomijas palīdzību.
Grūtniecība pēc olvadu ligācijas
Iespējamie iemesli:
- Arī šajā procedūrā ir iespējamas komplikācijas.
- Turklāt nozīme var būt arī izvēlētajai ķirurģiskās sterilizācijas metodei. Olnīcu pārgriešana vai kausēšana parasti ir uzticamāka metode nekā to nosprostošana.
- Lai gan tas notiek reti, dzemde un olnīcas var atkal savienoties, izveidojot jaunus kanālus. To sauc par rekanalizāciju. Tas biežāk novērojams jaunākām sievietēm nekā vecākām.
Vai esmu stāvoklī, neskatoties uz sterilizāciju?
- 🤔 Vai maniem simptomiem varētu būt grūtniecības sākuma pazīmes? Veic testu!
Šobrīd jūs, iespējams, jūtaties ļoti apmulsuši: jums vai jūsu partnerim ir veikta sterilizācija, tāpēc grūtniecības iespēja bija pilnīgi izslēgta... Taču tagad jūs pamanāt grūtniecības simptomus.
Sāciet ar to, ka dziļi ieelpojiet. Menstruāciju kavēšanās ne vienmēr nozīmē, ka esat stāvoklī. Sievietes menstruālais cikls, kas parasti turpinās arī pēc olvadu ligatūras, ir ļoti jutīgs. Daudzi ārējie faktori, piemēram, stress, uzturs, tāli ceļojumi, infekcijas vai medikamenti, var izraisīt menstruāciju kavēšanos.
Konsultējieties ar ārstu
Iespējams, ka Jums ir nedzīvotspējīga grūtniecība. Ja olšūnas apaugļošanās notiek, neraugoties uz olnīcu obstrukciju, palielinās ārpusdzemdes grūtniecības risks. Iespējams arī, ka Jums ir vēdera dobumā esoša grūtniecība. Mēs iesakām pēc iespējas drīzāk vērsties pie ārsta, lai veiktu pārbaudi.
Neplānota grūtniecība pēc olvadu ligatūras vai vazektomijas — ko darīt?
Ja esat stāvoklī, neskatoties uz to, ka esat veikusi sterilizāciju, šī ziņa, iespējams, ir jūs pilnīgi satriekusi... Galu galā sterilizācija rada sajūtu, ka jautājums ir galīgi atrisināts, tāpēc šī grūtniecība ir pilnīgi negaidīta. Iespējams, ka jūsu grūtniecība kādu laiku palika nepamanīta, jo, atšķirībā no prezervatīviem, sterilizācijai nav raksturīgas klasiskās „kontracepcijas neveiksmes”.
Kamēr apsverat savus nākamos soļus, izmēģiniet kādu no mūsu bezmaksas testiem. Mūsu atsaucīgo ekspertu komanda ir izveidojusi šos materiālus, lai palīdzētu jums sakārtot domas un gūt skaidrību:
- ⚖️ Mūsu bezmaksas abortu tests var būt noderīgs, ja jūs mēģināt izprast visus „kāpēc” un „kas notiktu, ja...”.
- 🧑🏽⚕️ (Paredzot) grūtniecību — Kad jāvēršas pie ārsta? — Tests
Fakti par sterilizāciju
Sterilizācija ir pasaulē visplašāk izmantotā kontracepcijas metode. Vidēji 18,9 % pasaules iedzīvotāju izmanto sieviešu sterilizāciju, savukārt 8,4 % seksuāli aktīvo pieaugušo kā savu kontracepcijas metodi min vīriešu sterilizāciju. Eiropā šie rādītāji ir daudz zemāki nekā pārējā pasaulē — 3,8 % attiecībā uz olnīcu sašūšanu un 2,7 % attiecībā uz vīriešu sterilizāciju. (Avots: O’Neill Institute, 2018)
Ar vecumu pieaug olnīcu sašūšanas izplatība:
ASV 4,2 % sieviešu vecumā no 20 līdz 29 gadiem, 21,6 % sieviešu vecumā no 30 līdz 39 gadiem un 39,4 % sieviešu vecumā no 40 līdz 49 gadiem veic olnīcu sašūšanu kontracepcijas nolūkā. (Avots: CDC, 2019)
Vazektomijas
- Vīriešu sterilizācija (vazektomija) ietver abu sēklinieku vadu (vas deferens) pārgriešanu un, iespējams, saīsināšanu sēkliniekos. Tas neļauj spermatozoīdiem nokļūt ejakulātā. Sēklinieku vadu gali tiek noslēgti, izmantojot kausēšanu, sasiešanu, ķīmiskas vielas un/vai titāna skavas.
- Vazektomijas procedūra ir vienkāršāka un ātrāka nekā olvadu ligācija, kas saistīta ar ievērojami lielāku operācijas risku.
- Joprojām tiek ražoti hormoni un spermatozoīdi, kas nodrošina erekcijas funkciju. Tomēr spermatozoīdi tiek absorbēti vīrieša organismā. Tāpēc ejakulācijas brīdī ejakulātā vairs nav spermatozoīdu, bet tikai sēklinieku un prostatas dziedzeru šķidrums.
- Riska faktori: Vazektomija var būt emocionāli smaga pieredze vīriešiem. Vienam līdz diviem procentiem vīriešu rodas fiziskas komplikācijas, piemēram, sēklinieku infekcijas, zilumi vai iekaisums. Hroniskas sāpes (pēcvazektomijas sāpju sindroms) arī ir iespējama blakusparādība.
Mātesvadu ligācija
- Sieviešu sterilizācija, izmantojot olvadu ligāciju, ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek saspiestas, pārgrieztas vai kauterizētas abas olvadu. Tas neļauj olšūnām nokļūt dzemdē un apvienoties ar vīrieša spermatozoīdu. Procedūru veic, izmantojot laparoskopiju vai laparotomiju.
- Salīdzinājumā ar vazektomiju daži ķirurģiskie riski ir lielāki.
- Pēc sterilizācijas olnīcas turpina ražot hormonus un olšūnas. Tāpēc ovulācija joprojām notiek, taču olšūnas tagad caur olnīcu gļotādu tiek transportētas vēdera dobumā, kur tās tiek absorbētas. Šī procedūra var izraisīt asinsapgādes samazināšanos olnīcās, kas retos gadījumos var traucēt to darbību, tostarp hormonu ražošanu.
- Riska faktori: Blakusparādības ietver garastāvokļa svārstības, bezmiegu, samazinātu dzimumtieksmi un karstuma viļņus. Citi fiziskie riski un komplikācijas, kas saistītas ar olvadu ligāciju, ietver asiņošanu, infekcijas un iekšējo orgānu bojājumus. Depresija vai trauksme bieži tiek minētas kā šīs procedūras blakusparādības.
Bieži uzdotie jautājumi
-
Iespēja iestāties grūtniecībai pēc sterilizācijas ir ļoti maza.
Neskatoties uz olvadu ligāciju, gadā grūtniecība iestājas 2–3 sievietēm no 1000. (Pērla indekss: 0,2–0,3).
Neskatoties uz partnera vazektomiju, gadā grūtniecība iestājas 1–2 sievietēm no 1000. (Pērla indekss: 0,1–0,15). -
Grūtniecības iestāšanās iemesli var būt dažādi, piemēram, komplikācijas operācijas laikā vai nepamanīta kļūda.
Arī pēc vazektomijas kādu laiku sēkliniekos vai sēklinieku vados var saglabāties apaugļošanai spējīgas spermatozoīdu šūnas. Sievietēm efektivitātes ziņā nozīme var būt arī olnīcu sašūšanas metodei.
Arī rekanalizācija var veicināt grūtniecības iestāšanos. Tas nozīmē, ka sievietēm atjaunojas saikne starp dzemdi un olnīcu, bet vīriešiem ataug sēklinieku vads. -
Vīriešu sterilizācija (vazektomija) ietver abu sēklinieku kanālu pārgriešanu sēkliniekos. Sieviešu sterilizācija (fallopiju ligācija jeb „fallopiju sašūšana”) bloķē abas fallopijas. Fallopiju ligācijai ir lielāks operācijas risks nekā vazektomijai. Tomēr abiem dzimumiem ir iespējami arī citi riski, piemēram, infekcija vai emocionālas sekas. Pērļu indekss ir nedaudz augstāks olnīcu ligācijām nekā vazektomijām: pēc sieviešu sterilizācijas ik gadu 2–3 no 1000 sievietēm joprojām paliek stāvoklī, salīdzinot ar 1–2 sievietēm pēc partnera vazektomijas. Papildus iespējamām ķirurģiskām kļūdām var atjaunoties sēklinieku savienojums. Ir iespējams arī, ka olvadu savienojums ar dzemdi atjaunojas. Turklāt sterilizācijas metode var ietekmēt rezultātu. Pēc vīriešu sterilizācijas kādu laiku var saglabāties apaugļošanai spējīgas spermatozoīdu klātbūtne, tādējādi padarot grūtniecību iespējamu, neskatoties uz sterilizāciju.
