Aborcja chirurgiczna w pierwszym trymestrze ciąży: Aborcja D&C (rozszerzenie i łyżeczkowanie)

Procedura i informacje dotyczące aborcji przez D&C

Metody aborcji: Co muszę wiedzieć? - Quiz

• D&C to zabieg chirurgiczny, podczas którego macica jest usuwana za pomocą tępego skrobaka (łyżeczki).
• Jest stosowana jako metoda aborcji chirurgicznej, ale jest również wykonywana z innych powodów medycznych.
• D&C wiąże się z kilkoma czynnikami ryzyka - takimi jak infekcja.

Poniżej znajdziesz istotne informacje na temat aborcji D&C, jej przebiegu i dalszych kroków.

Co to jest rozszerzenie i łyżeczkowanie?

W ramach naturalnego cyklu miesiączkowego kobiety, jej wyściółka macicy pogrubia się co miesiąc. Jeśli ciąża nie wystąpi w trakcie cyklu, wyściółka ta jest następnie usuwana
podczas menstruacji.

Podczas łyżeczkowania macicy macica jest skrobana, a wyściółka macicy jest usuwana chirurgicznie za pomocą tępego skrobaka w kształcie łyżki (łyżeczki).

Metody aborcji: Co muszę wiedzieć? - Quiz

D&C jako metoda aborcji

Oprócz innych zastosowań, rozszerzenie i łyżeczkowanie może być stosowane w aborcjach między ^5. a^16. tygodniem ciąży.

Obecnie aborcje D&C stają się coraz rzadsze. Większość lekarzy preferuje aspiracje próżniowe (aspiracje ssące), ponieważ procedura ta jest mniej czasochłonna i rzadziej prowadzi do powikłań.
Według SCDHEC w 2021 r. 7,9% aborcji przeprowadzono metodą łyżeczkowania.

ℹ️ Czasami po aborcji farmakologicznej lub aborcji próżniowej konieczne jest wykonanie zabiegu D&C, jeśli po tych zabiegach w macicy pozostała tkanka. Zabieg D&C jest wtedy wykonywany, aby zapobiec infekcji.

⬇️ Przejdź do szczegółów procedury.

Przyczyny diagnostyczne

Rozwarstwienie i łyżeczkowanie jest najczęściej stosowane w ocenie diagnostycznej nieprawidłowego krwawienia
(np. bardzo obfite, bardzo długie, bolesne lub nieregularne krwawienia miesiączkowe). W tym przypadku usuwana jest wyściółka macicy. Możliwymi przyczynami nieprawidłowego krwawienia mogą być włókniaki lub polipy, które są łagodnymi naroślami w macicy.

Nieprawidłowe wyniki rutynowego badania ultrasonograficznego macicy lub wymazu z jamy macicy stanowią kolejny
powód do wykonania zabiegu łyżeczkowania macicy. Rozwarstwienie i łyżeczkowanie wykonuje się w celu ustalenia, czy narośl na macicy jest złośliwa.

Powody terapeutyczne

Rozszerzenie i łyżeczkowanie jest również czasami stosowane jako metoda terapeutyczna, na przykład w przypadku zbyt obfitego lub przedłużającego się krwawienia miesiączkowego lub krwawienia w okresie menopauzy lub po menopauzie.

Po poronieniu lub porodzie

Rozwarstwienie i łyżeczkowanie może być również konieczne po poronieniu. W tym przypadku ewentualne pozostałości zarodka i łożyska są usuwane z macicy przez łyżeczkowanie. Pozostawienie ich może prowadzić do infekcji lub zrostów macicy.

Czasami łyżeczkowanie może być również konieczne po zdrowym i naturalnym porodzie. Jeśli część łożyska nie oddzieli się całkowicie i pozostanie w macicy, u matki może dojść do sepsy. Należy wówczas niezwłocznie wykonać łyżeczkowanie. W przeciwnym razie macica nie będzie mogła prawidłowo się cofnąć i zmniejszyć do pierwotnego rozmiaru.

Aborcja D&C: Krok po kroku

Aborcja D&C jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym wykonywanym w sedacji lub znieczuleniu miejscowym
. Zabieg trwa około dziesięciu minut.

Procedura

• Lekarz najpierw wprowadza do pochwy tzw. wziernik. Wziernik ma dwa ostrza, które tworzą otwór w kształcie lejka. Pochwę można rozchylić, a szyjka macicy staje się widoczna, rozsuwając dwa ostrza.
• Szyjka macicy jest rozciągana za pomocą specjalnych szpilek zwanych rozszerzaczami Hegara, aby uzyskać dostęp do
  jamy macicy.
• Następnie, przy użyciu tępego kirety (narzędzia przypominającego łyżkę), zarodek i łożysko są odłączane od ściany macicy i usuwane z macicy.

Po operacji

Po zabiegu lekarz wykonuje badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że usunięcie zarodka i
łożyska zostało zakończone.

Informacje i instrukcje dotyczące aborcji po zabiegu

Po zabiegu przez kilka dni może występować lekkie krwawienie z pochwy . Krwawienie to może stać się cięższe po około trzech do pięciu dniach, porównywalne do krwawienia miesiączkowego. Niektóre kobiety mogą
odczuwać bolesność podobną do skurczów menstruacyjnych. Krwawe upławy mogą utrzymywać się przez około 14 dni do następnej miesiączki.

Większość zdrowych kobiet zaczyna miesiączkować około 4-8 tygodni po zabiegu. Możliwe jest jednak zajście w ciążę nawet przed miesiączką. Zaleca się odczekanie trzech miesięcy przed rozważeniem kolejnej ciąży.

Ponadto przez około trzy tygodnie po zabiegu należy unikać następujących czynności, ponieważ szyjka macicy jest nadal lekko otwarta z powodu rozwarcia. W przeciwnym razie zarazki mogłyby przedostać się do macicy, powodując infekcję:

• Stosunek płciowy
• Tampony
• Kąpiel/pływanie
• Wizyty w saunie

Czynniki ryzyka związane z D&C

W rzadkich przypadkach łyżeczkowanie może wiązać się z powikłaniami. Twój lekarz omówi je z Tobą przed zabiegiem.

ℹ️ Więcej informacji znajdziesz na stronie Ryzyko i skutki uboczne aborcji.

Oprócz rozważenia rzadkich potencjalnych zagrożeń fizycznych związanych z aborcją, pozostań w zgodzie ze swoim sercem i umysłem, aby ocenić, czy jest to właściwa droga dla Ciebie.

• Przeczytaj więcej o potencjalnych emocjonalnych skutkach aborcji.

Czy powinnam poddać się aborcji? Jeśli stoisz przed tym pytaniem...

Być może Twoja ciąża postawiła Cię w trudnej sytuacji, przez co rozważasz aborcję. Rozglądasz się teraz za możliwymi metodami. Prawdopodobnie masz w głowie przytłaczającą ilość pytań.

Oprócz myśli o metodach aborcji, prawdopodobnie masz do czynienia z całym zestawem zmartwień i obaw. Trudno byłoby wiedzieć, od czego zacząć.

Weź głęboki oddech! Nie musisz podejmować decyzji od razu. Zazwyczaj masz dużo czasu na dokonanie wyboru. Dowiedz się więcej o prawnych ograniczeniach czasowych w Twojej okolicy na stronie Do kiedy mogę dokonać aborcji?

Pozwól nam iść razem z Tobą, zapewniając Ci wolne od osądów środowisko, w którym możesz znaleźć właściwą dla siebie ścieżkę.

• ⛑ Dokąd zmierzam? - Quiz szybkich odpowiedzi
• ⚖️ Zastanawiasz się, czy dokonać aborcji? Rozwiąż test na aborcję

Nasze najlepsze propozycje dla Ciebie: