Po prvom trimestri: (Dilatácia a evakuácia)

Informácie o potrate metódou D&E

🏥 Metódy potratu: Čo potrebujem vedieť? - Kvíz

• D&E je chirurgický zákrok kombinujúci dilatáciu, vákuovú aspiráciu, kliešte a kyretáž.
• Je to najbežnejšia metóda potratu v druhom trimestri a vykonáva sa aj pri neúplnom, neskorom potrate.
• Riziko komplikácií je 5 %, čo je o niečo vyššie ako pri potrate v prvom trimestri, pretože riziko sa zvyšuje s gestačným vekom - napr. poranenie maternice alebo krčka maternice.

Metódy potratu: Čo potrebujem vedieť? - Kvíz

Čo je potrat D&E (potrat dilatáciou a evakuáciou)

Niektoré metódy chirurgického prerušenia tehotenstva, ako napríklad vákuová aspirácia a D&C, sa môžu použiť len do 15. týždňa tehotenstva. Neskoršie potraty si vyžadujú iné metódy vzhľadom na veľkosť plodu. V 94-98 % prípadov ide o potraty metódou D&E. Počas potratu D&E sa plod rozštiepi pomocou klieští, aby sa ľahšie odstránil.

• Zistite, či sú interrupcie v druhom trimestri vo vašej oblasti legálne, a to na stránke Kedy môžem podstúpiť interrupciu?
• Prejdite na stránku Metódy potratu a pozrite si porovnanie jednotlivých metód.
• Ak chcete získať informácie o výnimkách, predpisoch a postupoch, prejdite na stránku Potrat v neskorom štádiu tehot enstva.

Hoci sa D&E bežne vykonáva na klinike, môže sa vykonávať aj v nemocnici.

• ℹ️ Viac informácií o miestach nájdete na stránke Potrat v mojom okolí.

Potrat metódou D&E je zvyčajne ambulantný zákrok. Hoci zákrok trvá len 30 minút, celý zákrok sa dokončí v priebehu dvoch po sebe nasledujúcich dní.

Tieto dodatočné procedurálne protokoly zvyšujú náklady na interrupciu.

• Zaujíma vás, koľko môžete zaplatiť? Prejdite na stránku Koľko stojí interrupcia.

Potrat D&E: Postup

Potraty metódou D&E sa vykonávajú v dvoch po sebe nasledujúcich dňoch:

1. Prípravná fáza - 1. deň

Formuláre súhlasu a platby

Podľa zákona je interrupcia slobodnou voľbou a nesmie byť vynucovaná. Preto sa interrupcie vykonávajú len s písomným súhlasom ženy.

• Ak sa cítite nútení podstúpiť interrupciu, navštívte stránku Coerced Abortion.

Krvné testy a ultrazvuk

Pred začatím dilatácie sa vám odoberie krv na stanovenie Rh faktora a krvnej skupiny pre prípad potreby transfúzie krvi.

Ultrazvuk pred potratom určí, v akom štádiu tehotenstva ste, a odhalí polohu plodu a placenty.

Feticida

Injekcia na vyvolanie odumretia plodu sa niekedy podáva cez brucho alebo krčok maternice. Tento krok volí 50 % lekárov v USA.

Antibiotiká

Na prevenciu infekcie sa podáva jednorazová dávka perorálnych antibiotík.

Dilatácia

Krčok maternice sa zmäkčuje a postupne dilatuje (otvára) počas 24 hodín pomocou osmotických dilatátorov. Na tento účel sa používajú stonky morských rias (laminária) alebo hydrogélové tyčinky, ktoré sa pomaly rozširujú absorbovaním vlhkosti v krčku maternice ženy. Po umiestnení dilatátorov môže žena slobodne opustiť kliniku až do svojho termínu nasledujúci deň.

2. Fáza evakuácie - 2. deň

Anestézia

D&E sa zvyčajne vykonáva pomocou paracervikálnej blokády (lokálne anestetikum vstreknuté do krčka maternice) a intravenóznej sedácie pri vedomí.

• Premýšľate, aký druh sedatív použiť? Prejdite na stránku Aký typ anestézie?

Odstránenie plodu a placenty

Lekár pomocou zrkadla otvorí vagínu ženy, čím sa zviditeľní jej krčok maternice. Do maternice sa zavedie hadička, ktorou sa odsaje všetka plodová voda. Pomocou klieští sa potom plod rozoberie a vyberie po častiach. Po extrakcii sa odsatím a kyretážou zabezpečí úplné vyprázdnenie maternice. Na potvrdenie toho, že je potrat dokončený, sa bežne používa ultrazvuk.

Miestnosť na zotavenie

Bezprostredne po zákroku bude žena hodinu pozorovaná, dostane pokyny na prepustenie a stretnutie s lekárom o dva týždne. Partner, priateľ alebo člen rodiny bude musieť pacientku odviezť domov.

Čo môžete očakávať po D&E

Vedľajšie účinky

Po zákroku možno očakávať vaginálne krvácanie počas niekoľkých dní alebo dokonca až dvoch týždňov. Kŕče môžu pokračovať niekoľko týždňov, čo spôsobí návrat maternice do veľkosti pred tehotenstvom. Je možná laktácia, ktorá spôsobuje opuch prsníkov, bolesť a únik mledziva. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte nadmerné krvácanie alebo bolesť, máte horúčku alebo sa necítite istá v súvislosti s akýmikoľvek vedľajšími účinkami.

⚠️ Menštruácia by sa mala obnoviť po štyroch až ôsmich týždňoch, ale počatie je možné aj pred prvou menštruáciou.

Čomu sa vyhnúť

Keďže krčok maternice zostáva mierne otvorený tri až štyri týždne, lekári vám odporúčajú zdržať sa nasledujúcich činností, aby ste sa vyhli infekcii:

• pohlavný styk
• tampóny
• bazény/vaňe
• návštevy sauny

Potenciálne riziká D&E

Pred zákrokom vás lekár informuje o možných rizikách potratu metódou D&E. Približne 5 % žien sa stretne s komplikáciami, ako je zadržanie tkaniva plodu (1 %), natrhnutie krčka maternice (3 %), perforácia maternice, infekcia (0,1 - 4 %), extramurálny pôrod (pôrod v dôsledku dilatácie pred zákrokom) a krvácanie (> 1 %).

ℹ️ Viac informácií nájdete na stránke Riziká a vedľajšie účinky potratu.

Okrem fyzických rizík zvážte aj svoje srdce a myseľ, aby ste zhodnotili, či je to pre vás tá správna cesta. V poradenstve sa pravidelne stretávame so ženami, ktoré bojujú so svojím rozhodnutím po tom, čo podstúpili interrupciu.Preto je veľmi dôležité, aby ste si našli čas, ktorý potrebujete. Ak sa cítite znepokojená, že chcete podstúpiť D&E, a nie ste si istá, či je to pre vás správna cesta, venujte pozornosť svojej intuícii. Nie ste povinná dodržať dohodnuté stretnutie.

• Bude mať potrat na mňa dlhodobý vplyv? Urobte si test

Dôvody pre potrat metódou D&E

Dôvody, pre ktoré sa ženy rozhodujú pre interrupciu metódou D&E, sú rovnako jedinečné ako ich životné skúsenosti.

Možno ste sa dozvedeli srdcervúcu správu o anomálii plodu a rozmýšľate, či podstúpiť interrupciu.

• Pri rozhodovaní vám pomôže náš test na potraty s chybami plodu.

Možno sa stretávate s vážnym zdravotným problémom, ktorý ohrozuje váš život alebo zdravie.

• Pri určovaní ďalších krokov využite informácie uvedené v publikácii Potrat pre zdravie matky.

Možno ste práve zistili, že ste tehotná, alebo ste sa nemohli objednať skôr kvôli financiám alebo obmedzeniam pri interrupcii.

• Cestovanie na potrat

Alebo možno prežívate neočakávanú krízu vo vašom vzťahu, ktorá vo vás vyvoláva pochybnosti, či by ste mali podstúpiť tehotenstvo.

• Ako reagovať, ak nechce dieťa - test

Kam ďalej?

Vaše otázky ďaleko presahujú rámec skúmania toho, akú metódu potratu použiť. Každá z týchto situácií by priniesla preťaženie myšlienkami a emóciami. Bolo by ťažké vedieť, kde začať.

Zhlboka sa nadýchnite! Zvyčajne sa nemusíte rozhodovať na mieste, aj keď to tak podľa lekára vyzerá. Potrat v neskoršom štádiu tehotenstva môže byť mučivým zážitkom. Preto je veľmi dôležité preskúmať svoje možnosti. Ak uvažujete o interrupcii v druhom trimestri, pravdepodobne žijete v oblasti, kde je interrupcia povolená, alebo možno pôsobíte na základe výnimky. Ak sa u vás nejedná o naliehavú zdravotnú situáciu, pravdepodobne máte dostatok času na to, aby ste zvážili svoje ďalšie kroky a určili, ktorá cesta najviac zodpovedá tomu, kto ste.

Dovoľte nám, aby sme vás trochu vyviedli z omylu tým, že vám pomôžeme usporiadať vaše myšlienky.

Naše nestranné digitálne koučovacie nástroje vytvorili profesionálni poradcovia s ohľadom na vašu situáciu. Prečo ich nevyskúšať?

• ⛑ Kam mám ísť ďalej? - Kvíz s rýchlymi odpoveďami
• ⚖️ Rozmýšľate, či ísť na potrat alebo nie?Urobte si potratový test
• 💡 Máte obavy z konkrétneho problému?Urobte si test Vyhľadávač riešení

Môže sa vám tiež páčiť