Chirurgický potrat v prvom trimestri: Potrat metódou D&C (dilatácia a kyretáž)

Postup a informácie o potrate metódou D&C

🏥 Metódy potratu: Čo potrebujem vedieť? - Kvíz

• D&C je chirurgický zákrok, pri ktorom sa maternica vyškriabe tupou škrabkou (kyretou).
• Používa sa ako chirurgická metóda potratu, ale vykonáva sa aj z iných zdravotných dôvodov.
• S D&C je spojených niekoľko rizikových faktorov - , ako je infekcia.

Nižšie nájdete relevantné informácie o potratoch metódou D&C, o tom, ako prebiehajú a aké môžu byť vaše ďalšie kroky.

Čo je dilatácia a kyretáž?

V rámci prirodzeného menštruačného cyklu ženy sa jej maternicová výstelka každý mesiac zhrubne . Ak v rámci cyklu nedôjde k otehotneniu, táto výstelka sa následne vylúči
počas menštruácie.

Pri D&C (dilatácii a kyretáži) sa maternica zoškriabe a maternicová výstelka sa chirurgicky odstráni pomocou tupej škrabky v tvare lyžice (kyrety).

Metódy potratu: Čo potrebujem vedieť? - Kvíz

D&C ako metóda potratu

Okrem iných spôsobov použitia sa dilatácia a kyretáž môže použiť pri potratoch medzi ^5. a ¹⁶. týždňom tehotenstva.

V súčasnosti sú potraty metódou D&C čoraz zriedkavejšie. Väčšina lekárov uprednostňuje vákuové aspirácie (odsávanie ), pretože tento postup je časovo menej náročný a je menej pravdepodobné, že povedie ku komplikáciám.
Podľa SCDHEC bolo v roku 2021 7,9 % interrupcií vykonaných dilatáciou a kyretážou.

ℹ️ Niekedy je potrebné vykonať D&C po umelom prerušení tehotenstva alebo vákuovo-aspiračnom potrate, ak po týchto zákrokoch zostalo v maternici tkanivo. D&C sa potom vykonáva, aby sa zabránilo infekcii.

⬇️ Prejsť na podrobnosti o postupe .

Diagnostické dôvody

Dilatácia a kyretáž sa najčastejšie používa pri diagnostickom hodnotení abnormálneho krvácania
(napr. veľmi silné, veľmi dlhé, bolestivé alebo nepravidelné menštruačné krvácanie). V tomto prípade sa odstráni výstelka maternice. Možnými príčinami abnormálneho krvácania môžu byť myómy alebo polypy, ktoré sú nezhubné výrastky v maternici.

Abnormálne nálezy pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení maternice alebo pri stere z papily sú ďalším
dôvodom na vykonanie D&C. Dilatácia a kyretáž sa vykonáva s cieľom zistiť, či je výrastok maternice zhubný.

Terapeutické dôvody

Dilatácia a kyretáž sa príležitostne používa aj ako liečebná metóda, napríklad pri príliš silnom alebo dlhotrvajúcom menštruačnom krvácaní alebo pri krvácaní počas menopauzy alebo po nej.

Po potrate alebo pôrode

Po potrate môže byť potrebná aj dilatácia a kyretáž. V tomto prípade sa z maternice odstránia prípadné zvyšky embrya a placenty pomocou D&C. Ich ponechanie by mohlo viesť k infekcii alebo zrastom maternice.

Niekedy môže byť potrebné vykonať D&C aj po zdravom a prirodzenom pôrode. Ak sa časti placenty neoddelia úplne a zostanú v maternici, môže dôjsť k sepse matky. Vtedy by sa mala okamžite vykonať dilatácia a kyretáž. V opačnom prípade sa maternica nemôže správne zregenerovať a zmenšiť na pôvodnú veľkosť.

Potrat D&C: Krok za krokom

Potrat metódou D&C je zvyčajne ambulantný zákrok, ktorý sa vykonáva pod sedatívami alebo v lokálnej anestézii
. Zákrok trvá približne desať minút.

Postup

• Lekár najprv zavedie do pošvy takzvané zrkadlo. Spekula má dve čepele, ktoré tvoria lievikovitý otvor. Vagína sa môže roztvoriť a zviditeľní sa krčok maternice, ktorý rozširuje dve čepele.
• Krčok maternice sa roztiahne pomocou špeciálnych kolíkov nazývaných Hegarove dilatátory, ktoré umožňujú prístup
  do dutiny maternice.
• Potom sa pomocou tupej kyrety (nástroj podobný lyžičke) oddelí embryo a placenta od steny maternice a odstráni sa z maternice.

Po operácii

Po operácii lekár vykoná ultrazvuk, aby sa uistil, že odstránenie embrya a
placenty je úplné.

Informácie a pokyny o potrate po D&C

Po zákroku sa môže počas niekoľkých dní objaviť slabé vaginálne krvácanie. Toto krvácanie môže byť približne po troch až piatich dňoch silnejšie a porovnateľné s menštruačným krvácaním. Niektoré ženy môžu
pociťovať bolestivosť podobnú menštruačným kŕčom. Krvavý výtok môže pokračovať približne 14 dní až do ďalšej menštruácie.

Väčšina zdravých žien začne menštruovať približne 4-8 týždňov po zákroku. Je však možné otehotnieť aj pred menštruáciou. Odporúča sa počkať tri mesiace, kým sa začne uvažovať o ďalšom tehotenstve.

Okrem toho by ste sa mali približne tri týždne po zákroku vyhýbať nasledujúcim činnostiam, pretože krčok maternice je v dôsledku dilatácie stále mierne otvorený . V opačnom prípade by sa do maternice mohli dostať baktérie, ktoré by mohli spôsobiť infekciu:

• Pohlavný styk
• Tampóny
• Kúpanie/plávanie
• Návštevy sauny

Rizikové faktory D&C

V zriedkavých prípadoch môže kyretáž spôsobiť komplikácie. Váš lekár ich s vami pred zákrokom prediskutuje.

ℹ️ Viac informácií nájdete na stránke Riziká a vedľajšie účinky potratu.

Okrem toho, že zvážite zriedkavé možné fyzické riziká interrupcie, zostaňte v súlade so svojím srdcom a rozumom, aby ste zhodnotili, či je to pre vás tá správna cesta.

• Prečítajte si viac o možných emocionálnych účinkoch potratu.

Mala by som podstúpiť interrupciu? Ak stojíte pred touto otázkou...

Možno ste sa v tehotenstve ocitli v ťažkej situácii, ktorá vás núti uvažovať o interrupcii. Teraz skúmate možné metódy. Pravdepodobne sa vám hlavou preháňa obrovské množstvo otázok.

Okrem myšlienok o metódach interrupcie sa pravdepodobne zaoberáte aj celým radom ďalších starostí a obáv. Bolo by ťažké vedieť, kde začať.

Zhlboka sa nadýchnite! Nemusíte sa rozhodnúť na mieste. Zvyčajne máte na výber dostatok času. Informácie o zákonných lehotách vo vašej oblasti nájdete na stránke Do kedy môžem podstúpiť interrupciu?

Dovoľte nám, aby sme kráčali spolu s vami a poskytli vám prostredie bez odsudzovania, kde môžete nájsť cestu, ktorá je pre vás tá pravá.

• ⛑ Kam mám ísť ďalej? - Kvíz s rýchlymi odpoveďami
• ⚖️ Rozmýšľate, či ísť na potrat alebo nie? Urobte si potratový test

Naše najlepšie tipy pre vás: