Procédure et informations sur l'avortement par curetage
🏥 Méthodes d'avortement : Que dois-je savoir ? - Quiz
- Un curetage est une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'utérus est retiré à l'aide d'un grattoir émoussé (curette).
- Elle est utilisée comme méthode d'avortement chirurgical mais est également pratiquée pour d'autres raisons médicales.
- Un curetage comporte plusieurs facteurs de risque - tels que l'infection.
Tu trouveras ci-dessous des informations pertinentes sur les avortements par dilatation, leur fonctionnement et les étapes suivantes.
Qu'est-ce que la dilatation et le curetage ?
Dans le cadre du cycle menstruel naturel de la femme, la muqueuse utérine s'épaissit chaque mois. Si une grossesse ne survient pas au cours du cycle, cette muqueuse est ensuite éliminée
pendant les règles.
Lors d'une dilatation et d'un curetage, l'utérus est raclé et la muqueuse utérine est nettoyée chirurgicalement à l'aide d'un grattoir émoussé en forme de cuillère (curette).
Méthodes d'avortement : Que dois-je savoir ? - Quiz
Cette question te pèse-t-elle ? Réponds à trois questions à choix multiples sur ta situation personnelle et reçois une évaluation professionnelle en quelques secondes sur ton écran.
Le D&C comme méthode d'avortement
En plus de ses autres utilisations, la dilatation et le curetage peuvent être utilisés dans les avortements entre la 5e et la16e semaine de grossesse.
Aujourd'hui, les avortements par dilatation sont de plus en plus rares. La plupart des médecins préfèrent les aspirations sous vide (aspirations par aspiration), car cette procédure prend moins de temps et risque moins d'entraîner des complications.
Selon le SCDHEC, 7,9 % des avortements ont été pratiqués par dilatation et curetage en 2021.
ℹ️ Parfois, un curetage est nécessaire après un avortement médicamenteux ou un avortement par aspiration si des tissus sont restés dans l'utérus à la suite de ces procédures. Un curetage est alors pratiqué pour prévenir une infection.
⬇️ Passe aux détails de la procédure.
Raisons du diagnostic
La dilatation et le curetage sont le plus souvent utilisés dans l'évaluation diagnostique des saignements anormaux
(par exemple, des saignements menstruels très abondants, très longs, douloureux ou irréguliers). Dans ce cas, la muqueuse utérine est enlevée. Les raisons possibles des saignements anormaux peuvent être des fibromes ou des polypes, qui sont tous deux des excroissances bénignes dans l'utérus.
Les résultats anormaux d'une échographie de routine de l'utérus ou d'un frottis vaginal constituent une autre raison
de procéder à une dilatation et à un curetage. La dilatation et le curetage sont effectués afin de déterminer si une excroissance utérine est maligne.
Raisons thérapeutiques
La dilatation et le curetage sont aussi parfois utilisés comme méthode thérapeutique, par exemple si les saignements menstruels sont trop abondants ou prolongés ou en cas de saignements pendant ou après la ménopause.
Après une fausse couche ou un accouchement
La dilatation et le curetage peuvent également être nécessaires après une fausse couche. Dans ce cas, les éventuels restes de l'embryon et du placenta sont retirés de l'utérus par un curetage. Les laisser pourrait entraîner une infection ou des adhérences utérines.
Parfois, un curetage peut aussi être nécessaire après un accouchement sain et naturel. Si des parties du placenta ne se détachent pas entièrement et restent dans l'utérus, la mère peut devenir septique. Il faut alors procéder rapidement à une dilatation et à un curetage. Sinon, l'utérus ne peut pas régresser correctement et revenir à sa taille d'origine.
Avortement D&C : Pas à pas
Un avortement par dilatation est généralement une procédure ambulatoire qui se déroule sous sédation ou sous anesthésie locale (
). L'intervention dure environ dix minutes.
Procédure
- Le médecin insère d'abord un spéculum dans le vagin. Le spéculum possède deux lames qui forment une ouverture en forme d'entonnoir. Le vagin peut être écarté, et le col de l'utérus devient visible, en écartant les deux lames.
- Le col de l'utérus est étiré à l'aide de broches spéciales appelées dilatateurs Hegar pour accéder à
la cavité utérine. - Ensuite, à l'aide d'une curette émoussée (instrument en forme de cuillère), l'embryon et le placenta sont détachés de la paroi utérine et retirés de l'utérus.
Après l'opération
Après l'opération, le médecin effectue une échographie pour s'assurer que l'ablation de l'embryon et du placenta
est complète.
Informations et instructions sur l'avortement après la dilatation
Après l'intervention, de légers saignements vaginaux peuvent se produire pendant plusieurs jours. Ces saignements peuvent devenir plus abondants après environ trois à cinq jours, comparables à des saignements menstruels. Certaines femmes peuvent
ressentir des douleurs semblables à des crampes menstruelles. Un écoulement sanguin peut se poursuivre pendant environ 14 jours jusqu'aux prochaines règles.
La plupart des femmes en bonne santé commencent à avoir leurs règles environ 4 à 8 semaines après l'intervention. Cependant, il est possible de tomber enceinte même avant les règles. Il est conseillé d'attendre trois mois avant d'envisager une autre grossesse.
En outre, les activités suivantes doivent être évitées pendant environ trois semaines après l'intervention, car le col de l'utérus est encore légèrement ouvert en raison de la dilatation. Des germes pourraient sinon pénétrer dans l'utérus et provoquer une infection :
- Rapports sexuels
- Tampons
- Baignade/natation
- Visites au sauna
Facteurs de risque de D&C
Dans de rares cas, un curetage peut entraîner des complications. Ton médecin en discutera avec toi avant l'intervention.
ℹ️ Pour plus d'informations, consulte la rubrique Risques et effets secondaires de l'avortement.
En plus de considérer les rares risques physiques potentiels d'un avortement, reste à l'écoute de ton cœur et de ton esprit pour évaluer si c'est la bonne voie pour toi.
- En savoir plus sur les effets émotionnels potentiels d'un avortement.
Dois-je me faire avorter ? Si tu te poses cette question...
Peut-être que ta grossesse t'a placée dans une situation difficile, ce qui te pousse à envisager un avortement. Tu es en train d'étudier les méthodes possibles. Il y a probablement une quantité impressionnante de questions qui te traversent l'esprit.
En dehors de tes réflexions sur les méthodes d'avortement, tu dois probablement faire face à toute une autre série de soucis et d'inquiétudes. Il serait difficile de savoir par où commencer.
Respire profondément ! Tu n'es pas obligé de prendre une décision sur-le-champ. On te donne généralement beaucoup de temps pour faire un choix. Renseigne-toi sur les délais légaux en vigueur dans ta région sur le site Jusqu'à quand puis-je avorter ?
Permets-nous de marcher à tes côtés, en t'offrant un environnement sans jugement où tu pourras trouver le chemin qui te convient.
- ⛑ Que dois-je faire maintenant ? - Quiz de réponses rapides
- ⚖️ Tu te demandes si tu dois avorter ou non ? Fais le test de l'avortement
