Qu'est-ce qu'une grossesse à haut risque ?
- Une grossesse est catégorisée comme étant à haut risque dans des conditions spécifiques telles que l'âge maternel avancé, l'attente de multiples ou un diagnostic de diabète gestationnel.
- Un diagnostic de risque élevé est un moyen d'assurer une surveillance plus étroite, car il permet de procéder à des examens prénataux supplémentaires.
- Le terme de grossesse "à haut risque" peut sembler déstabilisant. Néanmoins, la grande majorité des grossesses et des accouchements à haut risque sont exempts de complications.
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Facteurs : Qu'est-ce qui constitue une grossesse à haut risque ?
Certaines grossesses font l'objet de soins médicaux plus fréquents et plus complets afin d'assurer la détection précoce et la prévention d'éventuelles complications. Cela implique un suivi plus étroit de la grossesse afin d'évaluer les risques potentiels.
Certains facteurs permettent de classer une grossesse comme étant à haut risque :
- Les antécédents obstétriques et médicaux de la femme enceinte peuvent jouer un rôle.
- Les facteurs ou diagnostics actuels peuvent augmenter les risques de complications.
💬 On te posera des questions sur les maladies préexistantes lors de ton premier rendez-vous prénatal. Toutes les informations pertinentes seront ensuite consignées dans ton dossier de maternité. Demande à ton médecin s'il y a des signaux d'alarme et s'il y a des instructions spécifiques pour toi.
Qu'est-ce qui fait qu'une grossesse est à haut risque ?
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- Problèmes de santé chroniques (par exemple, maladie des reins ou du foie, diabète, lupus, troubles de la thyroïde).
- Antécédents familiaux de troubles tels que les caillots sanguins ou l'hémophilie.
- Traitements de fertilité ou stérilisation
- Fausses couches ou mortinaissances antérieures
- Complications lors de grossesses précédentes (par exemple, retard de croissance fœtale, pré-éclampsie).
- Âge maternel avancé (plus de 35 ans) ou grossesse adolescente (moins de 17 ans).
- IMC élevé avant la grossesse (35 ou plus) ou mères présentant une insuffisance pondérale (inférieure à 18,5).
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- Attendre des enfants multiples
- Diabète gestationnel/hypertension
- Pré-éclampsie
- Le fœtus est plus grand ou plus petit que la moyenne
- Anomalies fœtales
- Mauvaise présentation : Le bébé n'est pas dans la bonne position pour la naissance.
- Placenta praevia (le placenta est trop bas) ou vasa praevia
- Travail prématuré/risque d'accouchement prématuré
- Consommation de substances (5 verres ou plus par semaine ou polytoxicomanie)
Toute préoccupation immédiate pendant la grossesse qui pourrait entraîner des complications de la grossesse reçoit plus d'attention que les préoccupations liées aux antécédents de santé.
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À partir de quel âge considère-t-on que la grossesse est à haut risque ?
La tranche d'âge pour les grossesses à haut risque diffère légèrement d'un pays à l'autre. Alors que ta grossesse entre dans la catégorie à haut risque si tu as moins de 17 ans ou plus de 35 ans aux États-Unis, la tranche d'âge à haut risque au Royaume-Uni est de moins de 19 ans et de plus de 40 ans. La raison de cette variation est qu'il ne s'agit pas de dates limites abruptes au-delà desquelles les grossesses risquent d'être entachées de complications. Il s'agit plutôt d'un continuum graduel dans lequel la probabilité de rencontrer des problèmes augmente.
Âge maternel avancé
La principale raison pour laquelle les 35 ans et plus font partie de la catégorie à haut risque est que , statistiquement, certains risques augmentent avec l'âge. Comme le corps de la femme et sa fertilité subissent des changements, elle a plus de risques de faire une fausse couche, d'accoucher prématurément, de souffrir d'un diabète gestationnel ou d'une thrombose.
Et pourtant, les complications telles que les malformations fœtales restent l'exception. De plus, les fausses couches dues à un âge maternel avancé se produisent généralement au début de la grossesse et passent souvent inaperçues.
De nombreuses femmes s'inquiètent d'être considérées comme ayant un âge maternel avancé à 35 ans. Comme l'âge médian de la procréation dans les pays industrialisés est régulièrement repoussé, une grossesse à 35 ans est de plus en plus fréquente.
Mais ce statut garantit également une intervention précoce concernant les facteurs de risque correspondants. Ton médecin surveillera de plus près certains relevés ou augmentera le nombre de contrôles. De cette façon, les complications peuvent être évitées ou détectées à temps.
ℹ️ En raison de la multitude de facteurs possibles, de nombreuses grossesses sont classées comme étant à haut risque. Le fait de savoir qu'il est très courant d'être classé comme ayant une grossesse à haut risque te rassurera, je l'espère. L'objectif est que toi et beaucoup d'autres femmes reçoivent les meilleurs soins médicaux possibles.
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Risques de grossesse chez les adolescentes
Les risques de travail prématuré et de naissance prématurée augmentent légèrement chez les adolescentes - en fonction de leur maturité physique. Par conséquent, les adolescentes enceintes de moins de 17 ans font partie de la catégorie à haut risque. En même temps, un âge plus jeune est généralement synonyme d'une plus grande vitalité et d'une meilleure santé.
L'expression "grossesse à haut risque" ne doit donc pas te préoccuper. Il sert plutôt à surveiller de près la grossesse pour s'assurer que toi et le bébé vous portez bien.
Notre conseil: tu trouveras peut-être rassurant de demander à une personne de ton entourage de t'accompagner lors de tes contrôles.
🙎♀️ Enceinte et confrontée à des questions sans réponse ?

Une grossesse à risque ne signifie pas nécessairement qu'il faut s'attendre à des complications. Des examens réguliers permettent de se rassurer et d'évaluer les risques éventuels.
Grossesse à haut risque avec des enfants multiples
Une gestation multifœtale est également considérée comme à haut risque. Cela signifie qu'une fois qu'il devient évident que tu attends des multiples, ta grossesse sera surveillée de plus près. En effet, certains risques augmentent, davantage dans le cas de jumeaux identiques, surtout si les bébés partagent le même sac amniotique ou le même placenta.
Les enfants multiples naissent aussi généralement avant la date prévue. Bien sûr, leur poids combiné est plus élevé que celui d'un singleton, ce qui exerce une pression croissante sur le col de l'utérus. Cela peut entraîner une insuffisance cervicale ou un accouchement prématuré.
Des examens réguliers permettent de suivre la grossesse de plus près. Un bon suivi médical est une base solide pour que la grossesse multi-gestationnelle et l'accouchement se déroulent sans encombre.
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Soins aux femmes enceintes à haut risque
Ton médecin décide généralement au cas par cas des évaluations supplémentaires qui peuvent être bénéfiques et il en discutera avec toi. Il peut s'agir des éléments suivants :
Échographie et test de non-contrainte fœtale
En plus de l'échographie de la 20e semaine, d'autres échographies ou des dépistages plus approfondis peuvent être programmés pour surveiller les facteurs de risque. Des échographies hebdomadaires sont couramment effectuées après 32 semaines lorsque le risque de naissance prématurée est plus élevé.
Les tests de non-contrainte (NST), alias cardiotocographie, sont fréquemment effectués au cours du troisième trimestre des grossesses à haut risque. Ici, le rythme cardiaque du bébé est mesuré alors qu'il est au repos, en mouvement et exposé à d'éventuelles contractions, afin de s'assurer qu'il réagit bien.
Médicaments et restrictions alimentaires
Ton médecin peut te prescrire des médicaments pour t'aider à gérer les symptômes d'une grossesse à risque. Il se peut également que tu doives te reposer plus fréquemment. Si l'on te diagnostique un diabète gestationnel, un diététicien t'expliquera comment adapter ton régime alimentaire.
Test de diagnostic prénatal
Si ton médecin soupçonne que ton bébé a une infection, il peut prélever un échantillon de sang ombilical, appelé cordocentèse, pour le tester.
Ton médecin peut te suggérer d'autres tests de diagnostic prénatal pour écarter les maladies héréditaires. Les tests ADN invasifs utilisent des échantillons de tissu placentaire (prélèvement de villosités choriales) ou de liquide amniotique (amniocentèse).
Comme ces examens comportent des risques, demande l'avis d'un expert et prends le temps de peser toutes les options.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est un état de grossesse dans lequel la mère ne produit pas suffisamment d'insuline, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang.
Dépistage du diabète gestationnel
Le dépistage du diabète gestationnel est effectué systématiquement lors de chaque grossesse - que tu sois à haut risque ou non. Ce test de provocation au glucose d'une durée d'une heure est effectué entre les semaines 24 et 28. Le dépistage consiste à prélever un échantillon de sang à jeun, après quoi on te donne une boisson glucosée de 10 oz. On te prélève à nouveau du sang et on le compare au premier échantillon une heure plus tard. Les résultats anormaux du dépistage ne constituent pas un diagnostic. 40 % des patientes qui échouent à ce test ne souffrent pas de diabète gestationnel. D'autres tests sont nécessaires pour déterminer si ton corps produit suffisamment d'insuline.
Test du diabète gestationnel
Un test de tolérance au glucose oral de trois heures (OGTT) est programmé si les résultats de ton dépistage montrent que ton taux de sucre dans le sang est élevé. Ici, la boisson sucrée est administrée à trois heures d'intervalle, entre lesquelles le sang est prélevé quatre fois au total. Si plus de deux résultats sont élevés, un diagnostic de diabète gestationnel est posé.
Une fois le diagnostic confirmé, la grossesse est classée comme étant à risque pour certaines complications, telles que le retard de maturation des poumons du fœtus. En outre, les niveaux élevés de sucre dans le sang de la mère entraînent généralement un poids et une taille plus importants à la naissance (macrosomie), ce qui risque de prolonger le processus d'accouchement et donc de retarder les soins postnatals.
En outre, le diabète gestationnel augmente le risque de pré-éclampsie. C'est pourquoi le taux de sucre dans le sang et la pression artérielle sont contrôlés régulièrement afin de rendre possible une intervention précoce.
J'ai un diabète gestationnel - et maintenant ?
Si on te diagnostique un diabète gestationnel, ton médecin, ta sage-femme ou ton diététicien t'apprendront à adapter ton régime alimentaire. Éviter certains aliments peut empêcher ton taux de glycémie de trop fluctuer. Privilégie les aliments à faible indice glycémique. L 'exercice physique et des repas réguliers aident également à maintenir le taux de sucre dans le sang en équilibre. Ton médecin peut également te prescrire de l'insuline pour garder ton diabète sous contrôle. En prenant ces mesures, tu favoriseras une prise de poids saine du fœtus.
Le fait d'avoir un diabète de type I ou II n'entraîne pas nécessairement un diabète gestationnel.
Le fait d'avoir un diabète gestationnel ne signifie pas nécessairement que tu développeras un diabète de type II après l'accouchement.
👍 Conseil : si tu éprouves une soif extrême ou des infections de la vessie avant le troisième trimestre, il est possible que tu fasses un test de dépistage du diabète plus tôt.
Congé médical lié à la grossesse
Le fait de tomber dans la catégorie des risques élevés ne signifie pas automatiquement que tu dois prendre un congé de maladie. Dans la plupart des cas, cela n'interfère pas avec tes activités professionnelles. Comme pour toute grossesse, tu peux demander des aménagements puisque la grossesse est un statut protégé. Ton employeur doit se conformer aux réglementations fédérales pour que ton lieu de travail et ta charge de travail soient sans danger pour toi et ton bébé.
Si ton travail est incompatible avec la grossesse ou si tu as besoin de plus de repos en raison d'un risque élevé de naissance prématurée, il se peut que tu doives prendre un congé de maladie. Heureusement, il est possible de bénéficier d'un soutien financier.
L'alitement - et maintenant ?
Surtout s'il s'agit de complications de grossesse, fais confiance aux conseils de ton médecin pour te reposer autant que possible. Parfois, un alitement partiel ou complet est prescrit pour diminuer la pression exercée sur ton col de l'utérus. Tu te demandes comment gérer la vie pendant l'alitement ? Un soutien pratique est disponible !
💡 Pour trouver d'autres idées, va sur KeepEmCookin, Better Bedrest ou la Fondation pour la pré-éclampsie.
Grossesse à haut risque - Inquiétude pour le bébé
Tu as peut-être trouvé notre page parce que ta grossesse fait partie de la catégorie à haut risque. Pour de nombreuses femmes, cette classification déclenche d'abord des inquiétudes. Le terme "risque" a en effet une consonance alarmante.
Tu t'inquiètes peut-être aussi pour ton bébé à cause d'autres grossesses à risque dont tu as été témoin ou que tu as vécues. Ou peut-être que tu rencontres déjà des complications.
Il se peut aussi que tu sois en train de faire face à d'autres préoccupations en ce moment, et que ce diagnostic vienne s'ajouter à tes soucis. Le cumul de ces appréhensions peut facilement conduire à un bouleversement émotionnel et à un épuisement mental. Tu en as assez de te sentir tendu et anxieux et de te demander comment secouer ce malaise ?
🧑⚕️You Il peut être utile de parler de tes inquiétudes à ton médecin ou à ta sage-femme. Discute des mesures que tu peux prendre pour diminuer les risques autant que possible. Si tu ne te sens pas bien prise en charge, envisage de demander un deuxième avis ou même de changer de médecin. Une bonne relation avec ton médecin peut avoir un impact significatif sur ton bien-être émotionnel.
💚 En plus de recevoir d'excellents soins médicaux, passer du temps avec des personnes dont tu te sens proche peut t'aider à te sentir plus à l'aise. Prends également le temps de prendre soin de toi en faisant des choses que tu trouves relaxantes ou rajeunissantes - en cultivant un sentiment d'espoir.
Nous sommes aussi là pour toi ! Surtout quand tu n'es pas sûr de toi. Permets-nous d'être ta caisse de résonance pendant que tu réfléchis à tes hypothèses.
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