Chirurgische abortus in het eerste trimester: D&C abortus (dilatatie en curettage)

Procedure en informatie over abortus door middel van D&C

Abortusmethoden: Wat moet ik weten? - Quiz

• Een D&C is een chirurgische ingreep waarbij de baarmoeder wordt uitgeschraapt met een stompe schraper (curette).
• Het wordt gebruikt als een chirurgische abortusmethode, maar wordt ook om andere medische redenen uitgevoerd.
• Een D&C brengt verschillende risicofactoren met zich mee - zoals infectie.

Hieronder vind je relevante informatie over D&C abortussen, hoe ze werken en wat je volgende stappen kunnen zijn.

Wat is dilatatie en curettage?

Als onderdeel van de natuurlijke menstruatiecyclus van de vrouw wordt haar baarmoederslijmvlies elke maand dikker . Als er binnen de cyclus geen zwangerschap optreedt, wordt dit baarmoederslijmvlies vervolgens tijdens de menstruatie uitgescheiden op
.

Bij een D&C (dilatatie en curettage) wordt de baarmoeder geschraapt en wordt het baarmoederslijmvlies chirurgisch verwijderd met een stompe, lepelvormige schraper (curette).

Abortusmethoden: Wat moet ik weten? - Quiz

D&C als abortusmethode

Naast de andere toepassingen kan dilatatie en curettage worden gebruikt bij abortussen tussen de^5e en de^16e week van de zwangerschap.

Vandaag de dag worden abortussen met een D&C steeds zeldzamer. De meeste artsen geven de voorkeur aan vacuümafzuigingen (suction aspirations) omdat deze procedure minder tijdrovend is en minder snel tot complicaties leidt.
Volgens SCDHEC werd in 2021 7,9% van de abortussen uitgevoerd door middel van dilatatie en curettage.

ℹ️ Soms is een D&C nodig na een medicamenteuze abortus of een vacuümafzuigingsabortus als er na deze procedures weefsel in de baarmoeder achterblijft. Een abortus wordt dan uitgevoerd om een infectie te voorkomen.

⬇️ Ga naar details over de procedure.

Diagnostische redenen

Dilatatie en curettage worden meestal gebruikt voor de diagnostische evaluatie van abnormaal bloedverlies
(bv. zeer zwaar, zeer lang, pijnlijk of onregelmatig menstrueel bloedverlies). In dit geval wordt het baarmoederslijmvlies verwijderd. Mogelijke redenen voor abnormaal bloedverlies kunnen myomen of poliepen zijn, beide goedaardige gezwellen in de baarmoeder.

Abnormale bevindingen tijdens een routine-echografie van de baarmoeder of een uitstrijkje zijn een andere reden voor een keizersnede (
). Dilatatie en curettage worden uitgevoerd om te bepalen of een baarmoedergezwel kwaadaardig is.

Therapeutische redenen

Dilatatie en curettage worden soms ook gebruikt als therapeutische methode, bijvoorbeeld bij te hevige of langdurige menstruatiebloedingen of bij bloedingen tijdens of na de menopauze.

Na een miskraam of geboorte

Dilatatie en curettage kunnen ook nodig zijn na een miskraam. In dit geval worden eventuele resten van het embryo en de placenta door middel van een D&C uit de baarmoeder verwijderd. Als die achterblijven, kan dat leiden tot een infectie of baarmoederverklevingen.

Soms kan een D&C ook nodig zijn na een gezonde en natuurlijke bevalling. Als delen van de placenta niet volledig loslaten en in de baarmoeder achterblijven, kan de moeder septisch worden. Dilatatie en curettage moeten dan onmiddellijk worden uitgevoerd. Anders kan de baarmoeder zich niet goed herstellen en krimpen tot zijn oorspronkelijke grootte.

D&C abortus: Stap voor stap

Een D&C abortus is meestal een poliklinische procedure die wordt uitgevoerd onder sedatie of
plaatselijke verdoving. De procedure duurt ongeveer tien minuten.

Procedure

• De arts brengt eerst een zogenaamd speculum in de vagina in. Een speculum heeft twee bladen die een trechtervormige opening vormen. De vagina kan worden opengespreid en de baarmoederhals wordt zichtbaar door de twee bladen te spreiden.
• De baarmoederhals wordt opgerekt met behulp van speciale pennen, Hegar dilators genaamd, om toegang te krijgen tot
  de baarmoederholte.
• Daarna worden het embryo en de placenta met een stompe curette (lepelvormig instrument) losgemaakt van de baarmoederwand en uit de baarmoeder verwijderd.

Na de operatie

Na de operatie voert de arts een echografie uit om te controleren of de verwijdering van het embryo en de placenta
volledig is.

Post-D&C abortus informatie en instructies

Na de procedure kan gedurende enkele dagen licht vaginaal bloedverlies optreden. Deze bloeding kan na ongeveer drie tot vijf dagen heviger worden, vergelijkbaar met menstruatiebloeding. Sommige vrouwen kunnen
pijn ervaren die lijkt op menstruatiekrampen. De bloederige afscheiding kan ongeveer 14 dagen aanhouden tot de volgende menstruatie.

De meeste gezonde vrouwen worden ongeveer 4-8 weken na de ingreep ongesteld . Het is echter mogelijk om al voor de menstruatie zwanger te worden. Het is raadzaam om drie maanden te wachten voordat je een nieuwe zwangerschap overweegt.

Daarnaast moeten de volgende activiteiten vermeden worden tot ongeveer drie weken na de procedure, omdat de baarmoederhals nog een beetje open is door de ontsluiting. Bacteriën kunnen anders de baarmoeder binnendringen en een infectie veroorzaken:

• Geslachtsgemeenschap
• Tampons
• Zwemmen
• Sauna bezoeken

Risicofactoren D&C

In zeldzame gevallen kan een curettage complicaties met zich meebrengen. Je arts zal deze vóór de ingreep met je bespreken.

ℹ️ Ga voor meer informatie naar Risico's en bijwerkingen van abortus.

Houd niet alleen rekening met de zeldzame mogelijke lichamelijke risico's van een abortus, maar blijf ook in contact met je hart en geest om te evalueren of dit de juiste weg voor je is.

• Lees meer over de mogelijke emotionele gevolgen van een abortus.

Moet ik een abortus laten doen? Als je voor deze vraag staat...

Misschien ben je door je zwangerschap in een moeilijke situatie terechtgekomen, waardoor je een abortus overweegt. Je onderzoekt nu de mogelijke methoden. Waarschijnlijk spookt er een overweldigende hoeveelheid vragen door je hoofd.

Afgezien van je gedachten over abortusmethoden, heb je waarschijnlijk te maken met een heleboel andere zorgen. Het is moeilijk om te weten waar je moet beginnen.

Haal diep adem! Je hoeft niet meteen te beslissen. Meestal krijg je ruim de tijd om een keuze te maken. Lees meer over de wettelijke termijnen in jouw regio op Tot wanneer kan ik een abortus laten doen?

Laat ons met je meelopen en je een veroordelingsvrije omgeving bieden waar je het pad kunt vinden dat bij je past.

• Hoe nu verder? - Snelle antwoorden quiz
• ⚖️ Vraag je je af of je wel of geen abortus moet laten plegen? Doe de abortustest

Onze topaanbiedingen voor jou: