Informace o potratu metodou D&E
🏥 Metody potratu: Co potřebuji vědět? — Kvíz
- D&E je chirurgický zákrok kombinující dilataci, vakuovou aspiraci, použití kleští a kyretáž.
- Jedná se o nejběžnější metodu potratu ve druhém trimestru, která se provádí také v případě neúplného, pozdního potratu.
- Riziko komplikací je 5 %, což je o něco více než u potratů v prvním trimestru, protože rizika se zvyšují s délkou těhotenství – např. poranění dělohy nebo děložního čípku.
Metody potratu: Co potřebuji vědět? — Kvíz
Zvažujete potrat a chcete vědět, jaké metody máte k dispozici? Odpovězte na tři otázky s výběrem odpovědí týkající se vaší situace a během několika sekund získáte na obrazovce odborné hodnocení!
Co je to potrat metodou D&E (dilatace a evakuace)?
Některé chirurgické metody potratu, jako je vakuová aspirace a D&C, lze použít pouze do 15. týdne těhotenství. Pozdější potraty vyžadují jiné metody kvůli velikosti plodu. 94–98 % z nich jsou potraty metodou D&E. Během potratu metodou D&E je plod rozčleněn pomocí kleští, aby se snáze odstranil.
- Zjistěte, zda jsou potraty ve druhém trimestru ve vaší oblasti legální, na stránce Do kdy mohu podstoupit potrat?
- Přejděte na strán ku Metody potratu, kde najdete srovnání jednotlivých metod.
- Přejděte na stránku Pozdní potraty, kde se dozvíte více o výjimkách, předpisech a postupech.
Zatímco D&E se běžně provádí v klinice, lze je provést i v nemocnici.
- ℹ️ Více informací o lokalitách najdete na stránce Potraty v mém okolí.
Potrat metodou D&E je obvykle ambulantní zákrok. Samotný chirurgický zákrok trvá pouze 30 minut, ale celý postup je dokončen během dvou po sobě jdoucích dnů.
Tyto dodatečné procedurální protokoly zvyšují náklady na potrat.
- Zajímá vás, kolik budete muset zaplatit? Přejděte na stránku Kolik stojí potrat.
Potrat metodou D&E: Postup
Potraty metodou D&E se provádějí ve dvou krocích v po sobě následujících dnech:
1. Přípravná fáze — 1. den
Souhlasné formuláře a platba
Podle zákona je potrat svobodnou volbou a nesmí být vynucován. Potraty se proto provádějí pouze s písemným souhlasem ženy.
- Pokud se cítíte pod tlakem, abyste podstoupila potrat, přejděte na stránku Nucený potrat.
Krevní testy a ultrazvuk
Před zahájením dilatace se odebere krev, aby se stanovil Rh faktor a krevní skupina pro případ, že by byla nutná transfuze krve.
Ultrazvukové vyšetření před potratem určí, v jakém stadiu těhotenství se nacházíte, a odhalí polohu plodu a placenty.
Feticida
Injekce k vyvolání úmrtí plodu se někdy podává přes břicho nebo děložní čípek ženy. Jedná se o volitelný postup, který volí 50 % lékařů v USA.
Antibiotika
K prevenci infekce se podává jedna dávka perorálních antibiotik.
Dilatace
Děložní čípek se změkčuje a postupně rozšiřuje (otevírá) během 24 hodin pomocí osmotických dilatátorů. K tomuto účelu se používají stonky mořských řas (laminaria) nebo hydrogelové tyčinky, které se pomalu rozšiřují tím, že absorbují vlhkost v děložním čípku ženy. Po zavedení dilatátorů může žena opustit kliniku a vrátit se až na schůzku následujícího dne.
2. Evakuační fáze – 2. den
Anestezie
D&E se obvykle provádí pomocí paracervikálního bloku (lokální anestetikum injekčně podané do děložního čípku) a intravenózní sedace při vědomí.
- Přemýšlíte, jaký druh sedace použít? Přejděte na stránku Jaký typ anestézie?
Odstranění plodu a placenty
Lékař pomocí spekula otevře vagínu ženy, aby byl vidět její děložní čípek. Do dělohy se zavede trubička, kterou se odsaje veškerá plodová voda. Pomocí kleští se pak plod rozčlení a vyjmou se jeho části. Po vyjmutí se pomocí odsávání a kyretáže zajistí, aby byla děloha zcela vyprázdněna. K potvrzení, že potrat byl dokončen, se běžně používá ultrazvuk.
Probuzení
Bezprostředně po zákroku bude žena hodinu pod dohledem a obdrží pokyny k propuštění a termín kontrolní prohlídky za dva týdny. Pacientku bude muset domů odvézt partner, přítel nebo člen rodiny.
Co můžete očekávat po D&E
Vedlejší účinky
Po zákroku lze očekávat vaginální krvácení po dobu několika dní nebo dokonce až dvou týdnů. Křeče mohou přetrvávat několik týdnů, což způsobuje, že děloha se vrací do velikosti před těhotenstvím. Je možné, že dojde k laktaci, což způsobí otoky prsou, bolest a výtok mleziva. Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte nadměrné krvácení nebo bolesti, horečku nebo pokud si nejste jisti ohledně jakýchkoli vedlejších účinků.
⚠️ Menstruace by měla obnovit po čtyřech až osmi týdnech, ale početí je možné i před první menstruací.
Co je třeba se vyvarovat
Vzhledem k tomu, že děložní hrdlo zůstává po dobu tří až čtyř týdnů mírně otevřené, lékaři doporučují zdržet se následujících činností, aby se předešlo infekci:
- pohlavní styk
- tampony
- bazény/vany
- návštěvy sauny
Potenciální rizika D&E
Před zákrokem vás lékař informuje o možných rizicích potratu metodou D&E. Přibližně u 5 % žen se vyskytují komplikace, jako je zadržení plodové tkáně (1 %), lacerace děložního čípku (3 %), perforace dělohy, infekce (0,1–4 %), extramurální porod (porod v důsledku dilatace před operací) a krvácení (>1 %).
ℹ️ Další informace najdete v části Rizika a vedlejší účinky potratu.
Kromě zvážení fyzických rizik zůstaňte v souladu se svým srdcem a myslí, abyste mohla posoudit, zda je to pro vás ta správná cesta. V rámci poradenství se pravidelně setkáváme s ženami, které po potratu zápasí se svým rozhodnutím. Proto je velmi důležité, abyste si vzala čas, který potřebujete. Pokud se cítíte nejistá ohledně D&E a nejste si jistá, zda je to pro vás ta správná cesta, poslouchejte svou intuici. Nejste povinna dodržet domluvený termín.
Důvody pro potrat metodou D&E
Důvody, proč ženy podstupují potraty metodou D&E, jsou stejně jedinečné jako jejich životní zkušenosti.
Možná jste dostali srdcervoucí zprávu o anomálii plodu a přemýšlíte, zda podstoupit potrat.
- Použijte náš test na potrat v případě vrozené vady plodu jako vodítko při rozhodování.
Možná se potýkáte s vážným zdravotním problémem, který ohrožuje váš život nebo zdraví.
- Při rozhodování o dalších krocích využijte informace uvedené v části Potrat pro zdraví matky.
Možná jste právě zjistila, že jste těhotná, nebo jste nemohla dostat termín dříve kvůli finančním problémům nebo omezením týkajícím se potratů.
Nebo možná procházíte neočekávanou krizí ve svém vztahu, která vás vede k pochybnostem, zda byste měla těhotenství dokončit.
Kam dál?
Vaše otázky jdou daleko za rámec toho, jakou metodu potratu zvolit. Každá z těchto situací by přinesla přetížení myšlenkami a emocemi. Bylo by těžké vědět, kde začít.
Zhluboka se nadechněte! Obvykle se nemusíte rozhodovat na místě, i když vám to lékař tak podává. Potrat v pozdější fázi těhotenství může být mučivým zážitkem. Proto je velmi důležité prozkoumat všechny možnosti. Pokud uvažujete o potratu ve druhém trimestru, pravděpodobně žijete v oblasti, kde je potrat povolen, nebo se na vás vztahuje výjimka. Pokud nejde o lékařskou pohotovost, máte pravděpodobně dostatek času na zvážení dalších kroků a rozhodnutí, která cesta nejlépe odpovídá vaší osobnosti.
Dovolte nám odstranit část zmatku tím, že vám pomůžeme uspořádat vaše myšlenky.
Naše nestranné digitální nástroje pro koučování byly vytvořeny profesionálními poradci s ohledem na vaši situaci. Proč je nevyzkoušet?
- ⛑ Kam mám jít dál? — Rychlý kvíz s odpověďmi
- ⚖️ Přemýšlíte, zda podstoupit potrat? Vyplňte test o potratu.
- 💡 Máte obavy ohledně konkrétního problému? Vyplňte test Solutions Finder.
