Aborts ar ķirurģisku iejaukšanos pirmajā trimestrī: D&C aborts (dilatācija un kiretāža)

D&C aborts

1059916187 | Roman Kosolapov | shutterstock.com

Procedūra un informācija par abortu, izmantojot D&C metodi

🏥 Aborta metodes: kas man jāzina? — Tests

  • D&C ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā dzemde tiek izskrāpēta ar neasu skrāpi (kuretē).
  • To izmanto kā ķirurģiskas aborts metodes, taču to veic arī citu medicīnisku iemeslu dēļ.
  • D&C procedūrai ir vairāki riska faktori — , piemēram, infekcija.

Zemāk atradīsiet svarīgu informāciju par D&C abortiem, to darbības principiem un to, kādi varētu būt jūsu nākamie soļi.

Kas ir dilatācija un kiretāža?

Saskaņā ar sievietes dabisko menstruācijas ciklu dzemdes gļotāda katru mēnesi sabiezē . Ja cikla laikā grūtniecība neizveidojas, šī gļotāda menstruāciju laikā tiek izdalīta
.

D&C (dzemdes paplašināšana un izskrāpēšana) procedūras laikā dzemde tiek izskrāpēta, un dzemdes gļotāda tiek ķirurģiski attīrīta, izmantojot neasu, karotes formas skrāpi (kuretē).

Aborta metodes: Kas man jāzina? — Tests

Vai šis jautājums tev rada raizes? Atbildi uz trim izvēles jautājumiem par savu personīgo situāciju un jau pēc dažām sekundēm uz ekrāna saņem profesionālu novērtējumu.

1/3 Mana pašreizējā grūtniecības nedēļa (*skaitot no pēdējās menstruācijas — LMP)

D&C ir viena no visbiežāk veiktām ginekoloģiskajām procedūrām, un to var veikt dažādu diagnostisku un terapeitisku iemeslu dēļ.

D&C kā abortu metode

Papildus citām indikācijām, dzemdes paplašināšanu un izskrāpēšanu var izmantot abortu veikšanai no 5. līdz16. grūtniecības nedēļai.

Mūsdienās aborts ar dilatāciju un kiretāžu kļūst arvien retāks. Lielākā daļa ārstu dod priekšroku vakuuma aspirācijai (sūkšanas aspirācijai), jo šī procedūra ir mazāk laikietilpīga un rada mazāku komplikāciju risku.
Saskaņā ar SCDHEC datiem 2021. gadā 7,9 % abortu tika veikti, izmantojot dilatāciju un kiretāžu.

ℹ️ Dažreiz pēc medikamentozās aborts vai vakuuma aspirācijas aborts ir nepieciešama dzemdes iztīrīšana (D&C), ja pēc šīm procedūrām dzemdē paliek audu atliekas. Šādā gadījumā dzemdes iztīrīšanu veic, lai novērstu infekcijas rašanos.

⬇️ Pāriet uz informāciju par procedūru.

Diagnozes iemesli

Dilatācija un kiretāža visbiežāk tiek izmantota, lai diagnosticētu patoloģiskas asiņošanas gadījumus
(piemēram, ļoti stipras, ļoti ilgstošas, sāpīgas vai neregulāras menstruācijas). Šajā gadījumā tiek noņemts dzemdes gļotādas slānis. Iespējamie patoloģiskas asiņošanas iemesli var būt miomi vai polipi, kas abi ir labdabīgi audzēji dzemdē.

Nenormāli rezultāti, kas iegūti dzemdes rutīniskās ultrasonogrāfijas vai Pap testā, ir vēl viens iemesls, kāpēc veic dzemdes iztīrīšanu (
). Dzemdes iztīrīšanu veic, lai noteiktu, vai dzemdes audzējs ir ļaundabīgs.

Terapeitiskie iemesli

Dilatāciju un kiretāžu reizēm izmanto arī kā ārstniecības metodi, piemēram, ja menstruālās asiņošanas ir pārāk stipras vai ilgstošas, vai arī ja rodas asiņošana menopauzes laikā vai pēc tās.

Pēc spontānā aborta vai dzemdībām

Pēc spontānā aborta var būt nepieciešama arī dzemdes paplašināšana un izskrāpēšana. Šādā gadījumā ar D&C procedūru no dzemdes tiek izņemti iespējamie embrija un placentas atliekas. To atstāšana var izraisīt infekciju vai dzemdes saaugumus.

Dažreiz dzemdes paplašināšana un izskrāpēšana var būt nepieciešama arī pēc veiksmīgas un dabiski noritējušas dzemdības. Ja daļa placentas nav pilnībā atdalījusies un palikusi dzemdē, mātei var attīstīties infekcija. Šādā gadījumā nekavējoties jāveic dzemdes paplašināšana un izskrāpēšana. Pretējā gadījumā dzemde nespēs pienācīgi atjaunoties un sarukt līdz sākotnējam izmēram.

D&C aborts: soli pa solim

D&C aborts parasti ir ambulatora procedūra, ko veic, lietojot sedatīvus līdzekļus vai
vietējo anestēziju. Procedūra ilgst aptuveni desmit minūtes.

Kārtība

  • Vispirms ārsts ievada makstī tā saucamo spekulu. Spekulam ir divas lāpstiņas, kas veido piltuves formas atvērumu. Izplešot abas lāpstiņas, maksts tiek atvērtas, un kļūst redzama dzemdes kakla daļa.
  • Dzemdes kakls tiek izstiepts, izmantojot īpašas adatas, ko sauc par Hegara dilatatoriem, lai piekļūtu dzemdes dobumam
    .
  • Pēc tam, izmantojot neasu kireti (karotveida instrumentu), embrijs un placenta tiek atdalīti no dzemdes sienas un izņemti no dzemdes.

Pēc operācijas


Pēc operācijas ārsts veic ultrasonogrāfisko izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka embrijs un placenta ir pilnībā izņemti.

Informācija un norādījumi pēc D&C aborta

Pēc procedūras vairākas dienas var novērot nelielu asiņošanu no maksts . Apmēram pēc trim līdz piecām dienām šī asiņošana var kļūt intensīvāka, līdzinoties menstruālajai asiņošanai. Dažas sievietes var
just sāpes, kas līdzinās menstruālajām sāpēm. Asiņainas izdalīšanās var turpināties apmēram 14 dienas līdz nākamajām menstruācijām.

Lielākajai daļai veselu sieviešu menstruācija atsākas apmēram 4–8 nedēļas pēc procedūras. Tomēr grūtniecība var iestāties jau pirms menstruācijas. Pirms plānot nākamo grūtniecību, ieteicams pagaidīt trīs mēnešus.

Turklāt aptuveni trīs nedēļas pēc procedūras būtu jāizvairās no šādām darbībām, jo dzemdes kakls joprojām ir nedaudz atvērts paplašināšanas dēļ . Pretējā gadījumā mikrobi varētu iekļūt dzemdē, izraisot infekciju:

  • Dzimumakts
  • Tamponi
  • Peldēšanās
  • Saunas apmeklējumi

D&C riska faktori

Retos gadījumos kiretāža var izraisīt komplikācijas. Ārsts ar jums par tām pārrunās pirms procedūras.

D&C abortu riski un blakusparādības
D&C abortu riski un blakusparādības

ℹ️ Lai iegūtu vairāk informācijas, skatiet sadaļu „Aborta riski un blakusparādības“.

Neatkarīgi no tā, vai apsverat aborta retos iespējamos fiziskos riskus, ieklausieties savā sirdī un prātā, lai izvērtētu, vai šis ir jums piemērots ceļš.


Vai man vajadzētu veikt abortu? Ja tev ir jāatbild uz šo jautājumu...

Varbūt grūtniecība ir radījusi tev sarežģītu situāciju, kas liek tev apsvērt abortu. Tagad tu izpēti iespējamos risinājumus. Droši vien tavā prātā virmo neskaitāmi jautājumi.

Neatkarīgi no jūsu viedokļa par abortu metodēm, jūs droši vien saskaraties ar virkni citu raižu un bažu. Grūti pat saprast, ar ko sākt.

Ieliec dziļi elpu! Tev nav jāpieņem lēmums uzreiz. Parasti tev tiek dota pietiekami daudz laika, lai izdarītu izvēli. Uzzini par likumā noteiktajiem termiņiem savā reģionā sadaļā „Līdz kad es varu veikt abortu?“

Tas ir grūts ceļš — bet tu neesi viens!

Ļaujiet mums būt jums blakus, nodrošinot vidi, kurā netiek izteikti spriedumi un kurā jūs varat atrast sev piemērotāko ceļu.

Mūsu ieteikumi tieši jums:

Autori un avoti

Autori

Jeanette Onusseit,
Psiholoģe

Tulkojums:
Kerstin Dörbecker

Pārbaudīts attiecībā uz medicīnisko precizitāti

Ārstu komanda

Vai šis raksts bija noderīgs?