Uitzonderlijke omstandigheden: Selectieve abortus

Wat is selectieve foetale reductie?

• Selectieve abortus is de zeldzame praktijk om een zwangerschap te beëindigen voor sommige, maar niet alle, foetussen in een meerlingzwangerschap.
  
• Een meerlingzwangerschap is een zwangerschap met meer dan één foetus.
  

• Selectieve abortussen worden uitgevoerd vanwege aangeboren afwijkingen of om het aantal baby's in een zwangerschap te verminderen . De resterende baby('s) wordt (worden) gedragen tot de geboorte, tenzij de procedure complicaties veroorzaakt.

• Aangezien de meeste foetale afwijkingen al lang tijdens de zwangerschap worden vastgesteld, worden selectieve abortussen vaak laattijdig uitgevoerd.

• Sekseselectieve abortus is een andere vorm van selectieve abortus. Abortussen op basis van geslachtsselectie zijn in de meeste regio's illegaal .
  
• Elk land heeft zijn eigen regels met betrekking tot selectieve abortus, zoals hieronder beschreven.

Misschien heeft je arts een selectieve abortus voorgesteld. Misschien weet je niet zeker wat dit betekent en welke keuzes je hebt. Ons doel is om je te voorzien van informatie en advies, zodat je je opties kunt overwegen en de weg kunt vinden die bij je past. 💚

• ⚖️ Vraag je je af of je een selectieve reductie moet ondergaan of niet? - Doe de test
• 👩‍💻 Weet je al wat je opties zijn en ben je op zoek naar richting? Profiteer van onze coaching zonder oordeel!

Soorten selectieve abortus

Er zijn twee soorten selectieve abortus bij meerlingzwangerschappen: selectieve zwangerschapsafbreking en selectieve reductie. Beide beschrijven procedures waarbij één of meer foetussen worden geaborteerd, zodat er ten minste één baby overblijft om gedragen te worden tot de bevalling.

Selectieve beëindiging (ST)

Selectieve Beëindiging (ST) is de praktijk van het aborteren van een of meer foetussen in een meerlingzwangerschap als gevolg van een aangeboren afwijking.

Sommige ouders overwegen selectieve zwangerschapsafbreking vanwege de diagnose van ernstig, progressief tweeling-tweelingtransfusiesyndroom (TTTS).

Let op: 90% van de zwangerschappen die behandeld worden voor TTTS leiden tot twee gezonde baby's. Als uw arts selectieve zwangerschapsafbreking voorstelt, hebt u het recht om een second opinion te vragen.

Een kind met een handicap opvoeden

• Gemiddeld geeft 1 op de 20 prenatale screenings van tweelingen een verhoogde kans op foetale afwijkingen aan.
• Vaak wordt de ernst van deze medische zorg overdreven, omdat de impact van de diagnose minder ernstig is dan verwacht - of de resultaten blijken zelfs vals positief te zijn.

Uw prenatale screening heeft misschien wat rode vlaggen opgeworpen. Nu vraagt u zich af hoe het nu verder moet.

Verder lezen:

• Diagnose geboorteafwijking - wat nu?

⁉️ Vraag je je af of je een selectieve zwangerschapsafbreking moet ondergaan? Doe de test!

Selectieve reductie (SR)

Selectieve reductie, ook wel multifoetale zwangerschapsreductie (MFPR) of selectieve foetale reductie genoemd, is de praktijk van het aborteren van een of meer foetussen in een meerlingzwangerschap om het aantal baby's dat in één keer wordt gedragen te verminderen.

Medische professionals stellen soms een selectieve reductie voor bij grote meerlingen van vierlingen of meer. De bezorgdheid richt zich op de overlevingskans van grote meerlingen en op het vermogen van de ouders om ermee om te gaan.

• De kans op het verwekken van meerlingen is 11 keer groter bij koppels die een vruchtbaarheidsbehandeling ondergaan dan bij de algemene bevolking. Vaak worden er meer foetussen geïmplanteerd dan gewenst om de kans op een levendgeborene te vergroten.
  
• Vóór IVF vragen artsen patiënten vaak om toestemming om het aantal foetussen later te verminderen, mochten er meerdere baby's "aanslaan". Patiënten gaan graag akkoord, omdat ze het gevoel hebben dat het vooruitzicht op het krijgen van een baby groter is door een groter aantal geïmplanteerde embryo's. Dan worden ze geconfronteerd met een moreel dilemma wanneer er meerdere baby's beginnen te groeien. Dan worden ze geconfronteerd met een moreel dilemma wanneer meerdere baby's zich beginnen te ontwikkelen...

ℹ️ Zelfs als je van tevoren een reductieovereenkomst had met je vruchtbaarheidsspecialist, kan geen enkele arts je dwingen tot een selectieve abortus. Het is jouw keuze.

👩‍👧‍👦 Je had gehoopt op één baby en nu verwacht je een meerling? Dit zou een verrassende wending zijn, waardoor je waarschijnlijk het gevoel hebt dat er een tapijt onder je voeten wordt weggetrokken. Vraag je je af of je meer dan één baby aankunt?

Of ben je op zoek naar een verloskundige die het idee van grote meerlingen verwelkomt?

Wat je zorgen ook zijn, we lopen graag met je mee!

Verder lezen:

• Tweelingzwangerschap: hoe ga ik het redden?
• Zwanger en overweldigd
• Verrassingszwangerschap met baby nummer 2, 3, 4, 5...

Timing

Selectieve beëindigingen

Selectieve zwangerschapsafbreking wordt meestal uitgevoerd in het tweede trimester nadat prenatale screenings aangeboren afwijkingen aan het licht hebben gebracht. Vaak is de baby in kwestie al levensvatbaar buiten de baarmoeder.

• Selectieve abortussen zijn meestal late abortussen.

De meeste regio's hebben wetten die bepalen dat late abortussen, inclusief selectieve abortussen, gerechtvaardigd moeten worden door een erkende indicator, zoals de gezondheid van de moeder of een ernstige genetische aandoening die onverenigbaar is met het leven. Terwijl selectieve abortussen in sommige staten van de VS legaal zijn, is het veilig om aan te nemen dat selectieve abortussen zeer beperkt zijn in staten waar abortus verboden of beperkt is.

Selectieve verminderingen

Hoog-orde meerlingzwangerschappen (drieling of meer) kunnen de vraag van selectieve reductie in een vroeg stadium oproepen.

• Selectieve reducties worden meestal uitgevoerd tussen de 11e en 14e week van de zwangerschap.

️ℹ️ Om morele redenen zijn maar weinig artsen bereid om tweelingen zonder medische aanleiding tot eenlingen te reduceren. Er wordt ook rekening gehouden met het risico voor het leven van het overblijvende kind.

Denk je aan een foetale afwijking abortus? Doe de Foetale Defect Abortus Test!

Emotionele onrust

Het meest kwetsbare trimester is voorbij en het nestelen is in volle gang. Dag na dag worden de emotionele banden tussen moeder en kind sterker.

Alle informatie die nu wordt verstrekt, zou moeilijk te verteren zijn. De meeste mensen bevriezen - wat begrijpelijk is gezien de immense emotionele spanning die deze situatie teweeg zou brengen.

ℹ️ Je bent niet alleen! Er is ondersteuning beschikbaar voor jouw specifieke situatie:

• Als je nu zwanger bent: Centrum voor Meerling Geboorteverlies (CLIMB) (10.01.2022).
• Moeilijke beslissingen: Wanneer selectieve reductie op tafel ligt: Twinfo (10.01.2022).
• TTTS (Twin to Twin Transfusion Syndrome) rouw steungroep: Facebook (05.01.2022).

Selectieve abortusprocedures

Het type procedure hangt af van het tijdstip van de abortus, of er voor een specifieke baby is gekozen en of de tweeling monochorionisch is (dezelfde placenta deelt).

Vacuüm afzuiging

Vroege reducties kunnen soms worden voltooid door middel van echogeleide vacuümafzuiging.

• De selectie is volledig willekeurig. Deze procedure wordt willekeurig uitgevoerd voor reductie.
  
• Deze methode brengt een groter risico op zwangerschapsverlies met zich mee dan alle andere procedures.

Feticide

Vijfenzeventig procent van de selectieve abortussen wordt uitgevoerd in het tweede trimester met behulp van een feticide injectie (KCl). De procedure duurt meestal twee dagen:

• Dag 1: De arts maakt gebruik van echografie om het te aborteren kind te identificeren. Als er geen afwijkingen zijn, wordt de keuze beïnvloed door de grootte en het gemak om bij het kind te komen.
  
• Dag 2: Een naald wordt via de buik in de baarmoeder ingebracht. Met behulp van echografie wordt het feticide in de navelstreng of rechtstreeks in het hart geïnjecteerd. Hierdoor stopt de hartslag van de baby.
  
• Het dode kind blijft in de baarmoeder, waar het wordt opgenomen of uitgestoten bij de geboorte van de overblijvende baby('s). De geaborteerde baby wordt niet operatief verwijderd, omdat dit het risico op een miskraam zou vergroten.

️⚠️ Omdat het geven van een injectie in de baarmoeder een invasieve procedure is, bestaat het risico op het veroorzaken van een miskraam. Het is mogelijk dat het leven van de gewenste baby's samen met de andere(n) verloren gaat.

Andere selectieve abortusprocedures

Bij monochorionaire tweelingen (die een placenta delen) is het gebruik van KCl niet mogelijk. Als TTTS het leven van beide baby's dreigt op te eisen, worden radiofrequente ablatie (RFA), bipolaire navelstrengcoagulatie (BCC) of interstitiële laserablatie (ILA) gebruikt voor selectieve terminatie.

Selectieve abortus bij mij in de buurt

Selectieve abortus wordt in elke regio anders behandeld. Kom meer te weten over de regels en praktijken voor selectieve abortus in jouw land door de onderstaande lijst met regels te raadplegen.

Zoek hulp!

Misschien heb je het gevoel dat je verdrinkt in een moeras van zorgen en vragen terwijl je probeert uit te zoeken of je al dan niet een selectieve abortus moet ondergaan. Ondanks de eerste schok wil je misschien meer weten over de diagnose foetale afwijking of meerlingzwangerschap. Je bent waarschijnlijk op zoek naar antwoorden op de volgende vragen:

• Zou ik het aankunnen met zoveel baby's of met een gehandicapt kind? Zou ik het kunnen?
• Hoe beslis ik welk kind blijft leven of niet? Moet ik degene zijn die kiest?
• Hoe zit het met de overlevende broer of zus - zal die zich realiseren wat er is gebeurd?
• Hoe zou ik ermee omgaan als deze beslissing zou leiden tot een miskraam en alle baby's zouden sterven?

Je hebt recht op medische ondersteuning en de mogelijkheid om een second opinion te vragen.

➡️ Misschien voel je dat abortus niet geschikt voor je is, maar voel je je helemaal overweldigd door het vooruitzicht om meerlingen op te voeden, misschien zelfs met een handicap. Er is financiële en praktische steun beschikbaar. Ga voor meer informatie naar Support for Twin Moms.

Als dit onderwerp je direct aangaat, willen we er graag voor je zijn. Maak gebruik van onze gratis bronnen! Laat ons je neutrale klankbord zijn en je helpen een pad te ontdekken waar je je op de lange termijn goed bij voelt.

• Weet je niet zeker waar je moet beginnen? Doe de Eerste Hulp-test

• 🧔🏻‍♂️Hoe moet ik reageren als hij de baby niet wil?

• Weer zwanger na een keizersnede: Is het te vroeg?

• 🛤Kan een abortus mij op lange termijn beïnvloeden?

• Overzicht van gratis adviesdiensten

Onze topaanbiedingen voor jou:

Disclaimer:

Terwijl Profemina ernaar streeft om u zo actueel mogelijke informatie te verstrekken, kunnen we de nauwkeurigheid van de voorschriften en statistieken in dit artikel niet garanderen.