Môžete otehotnieť po sterilizácii?
- Sterilizácia (mužov a žien) sa všeobecne považuje za jednu z najbezpečnejších antikoncepčných metód. Napriek tomu niekedy dôjde k otehotneniu aj napriek sterilizácii.
- Pravdepodobnosť , že sa tak stane, je veľmi nízka. Každý rok otehotnie po sterilizácii len 1 - 3 z 1 000 žien.
- Dôvodom sú chirurgické chyby alebo nedopatrenia . V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k rekanalizácii: U žien sa maternica a vajíčkovody opäť spoja, u mužov dorastie semenovod.
Môže sa vám páčiť:
- 🤰🏻 "Som tehotná?" - Urobte si bezplatný online tehotenský test
Pravdepodobnosť a príčiny
K tehotenstvu môže dôjsť aj po vazektómii alebo podviazaní vajíčkovodov. Tu je prehľad pravdepodobnosti a možných príčin:
|
Vasektómia |
Podviazanie vajíčkovodov |
|
|---|---|---|
|
Šance na otehotnenie |
Perlový index: 0.1 - 0.15 |
Perlový index: 0.2 - 0.3 |
|
Dôvody / príčiny |
|
|
Tehotenstvo po vazektómii
Aj po vazektómii, ktorá má viesť k mužskej neplodnosti, môže dôjsť k tehotenstvu.
Možné dôvody:
- Jedným z možných dôvodov môžu byť komplikácie počas operácie alebo nedopatrenie.
- Spermie, ktoré sa v čase zákroku nachádzali v semennom mechúriku alebo semenovode, sa môžu stále nachádzať v semene. Tieto spermie by boli schopné oplodnenia niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov po vazektómii. Preto je bežnou praxou, že sa dva mesiace po zákroku vykoná analýza spermií , aby sa zistilo, či bola sterilizácia úspešná. Medzitým sa používajú záložné metódy antikoncepcie. Ak sa to neberie do úvahy, môže dôjsť k otehotneniu.
- Hoci je to zriedkavé, prerušené chámovody sa môžu v prvých mesiacoch po vazektómii zregenerovať a dorásť a vytvoriť nové spojenie. Toto sa nazýva rekanalizácia. Z tohto dôvodu sa odporúča jedna alebo dve kontrolné návštevy. Veľmi zriedkavo dochádza k rekanalizácii aj niekoľko rokov po zákroku, čo mužovi umožní opätovné splodenie potomka. V niektorých prípadoch preto môže dôjsť k tehotenstvu aj niekoľko rokov po úspešnej sterilizácii vazektómiou.
Tehotenstvo po podviazaní vajíčkovodov
Možné dôvody:
- Pri tomto postupe sú možné aj komplikácie.
- Okrem toho môže mať vplyv aj zvolený druh chirurgickej sterilizácie. Prerušenie alebo kauterizácia vajíčkovodov je vo všeobecnosti spoľahlivejšie ako ich zovretie.
- Hoci je to zriedkavé, maternica a vaječníky sa môžu znovu spojiť novými kanálmi. Toto sa nazýva rekanalizácia. Vyskytuje sa častejšie u mladších ako u starších žien.
Som tehotná napriek sterilizácii?
- 🤔 Môžu byť moje príznaky skorými príznakmi tehotenstva? Urobte si test!
V súčasnosti sa môžete cítiť veľmi zmätene: Vy alebo váš partner ste boli sterilizovaní, a preto možnosť tehotenstva bola úplne vylúčená... Teraz však pozorujete príznaky tehotenstva.
Začnite hlbokým nádychom. Vaše meškajúce obdobie nemusí nevyhnutne znamenať, že ste tehotná. Mesačný cyklus ženy, ktorý zvyčajne pokračuje po zástave vajíčkovodov, je veľmi citlivý. Oneskorenie môže spôsobiť mnoho vonkajších faktorov, napríklad stres, strava, cestovanie na dlhé vzdialenosti, infekcie alebo lieky.
Poraďte sa so svojím lekárom
Môže sa tiež jednať o neživotaschopné tehotenstvo. Ak dôjde k oplodneniu vajíčka napriek vajíčkovodu, zvyšuje sa riziko mimomaternicového tehotenstva. Je tiež možné, že máte brušné tehotenstvo. Odporúčame vám, aby ste si to dali čo najskôr skontrolovať u svojho lekára.
Neplánované tehotenstvo po tubárnej alebo vazektómii - čo teraz?
Ak ste tehotná napriek sterilizácii, táto správa vám možno vytrhla zrak... Sterilizácia vám predsa dáva pocit konečnosti, a preto je toto tehotenstvo úplne nečakané. Vaše tehotenstvo tiež mohlo zostať na chvíľu nepovšimnuté, najmä preto, že na rozdiel od kondómov sa sterilizácia nespája s klasickým "zlyhaním antikoncepcie".
Počas premýšľania o ďalších krokoch si môžete urobiť jeden z našich bezplatných kvízov. Náš tím súcitných odborníkov vytvoril tieto zdroje, ktoré vám pomôžu utriediť si myšlienky a získať jasnosť:
- ⚖️ Pri prechádzaní otázkami "prečo" a "čo ak" vám môže pomôcť aj náš bezplatný potratový test.
- 🧑🏽⚕️ (Podozrenie na) tehotenstvo - Ako skoro navštíviť lekára? - Test
Fakty o sterilizácii
Sterilizácia je celosvetovo najrozšírenejšou metódou kontroly pôrodnosti. V priemere 18,9 % svetovej populácie sa spolieha na sterilizáciu žien, zatiaľ čo 8,4 % sexuálne aktívnych dospelých uvádza ako metódu kontroly pôrodnosti vazektómiu. Európa má oveľa nižšie čísla ako zvyšok sveta, a to 3,8 % v prípade podviazania vajíčkovodov a 2,7 % v prípade vazektómie. (Zdroj: O'Neill Institute, 2018)
Prevalencia podviazania vajíčkovodov sa zvyšuje s vekom:
V USA podstupuje podviazanie vajíčkovodov z dôvodu antikoncepcie 4,2 % žien vo veku 20-29 rokov, 21,6 % žien vo veku 30-39 rokov a 39,4 % žien vo veku 40-49 rokov. (Zdroj: CDC, 2019)
Vasektómia
- Mužská sterilizácia(vazektómia) zahŕňa prerušenie a prípadné skrátenie dvoch spermatických kanálikov (chámovodov) v miešku. Tým sa zabráni vstupu spermií do semena (ejakulátu). Konce chámovodov sa uzavrú kauterizáciou, podviazaním, chemickými látkami a/alebo titánovými sponami.
- Zákrok vazektómie je menej komplikovaný a rýchlejší ako podviazanie vajíčkovodov, ktoré zahŕňa podstatne viac chirurgických rizík.
- Stále sa produkujú hormóny a spermie, ktorými sa udržiava erektilná funkcia. Spermie sa však v mužskom systéme vstrebávajú. Preto pri ejakulácii semeno už neobsahuje spermatické bunky, ale len tekutinu zo semenných žliaz a prostaty.
- Rizikové faktory: Vasektómia môže byť pre mužov emocionálne náročná. U jedného až dvoch percent mužov sa vyskytnú fyzické komplikácie, ako sú infekcie semenníkov, modriny alebo zápaly. Možným vedľajším účinkom je aj chronická bolesť (postvazektomický bolestivý syndróm).
Podviazanie vajíčkovodov
- Sterilizácia žien pod viazaním vajíčkovodov je chirurgický zákrok, pri ktorom sa obidva vajíčkovody zovrú, prerušia alebo kauterizujú. Tým sa zabráni tomu, aby sa vajíčkové bunky dostali do maternice a splynuli s mužskými spermiami. Zákrok sa vykonáva laparoskopicky alebo laparotómiou.
- V porovnaní s vazektómiou sú niektoré chirurgické riziká vyššie.
- Po sterilizácii vaječníky naďalej produkujú hormóny a vajíčka. K ovulácii teda stále dochádza, ale vajíčkové bunky sú teraz transportované cez sliznice vajíčkovodov do brušnej dutiny, kde sa vstrebávajú. Zákrok môže viesť k zníženiu prívodu krvi do vaječníkov, čo môže v zriedkavých prípadoch narušiť ich funkciu vrátane produkcie hormónov.
- Rizikové faktory: K vedľajším účinkom patria zmeny nálady, nespavosť, nízke libido a návaly horúčavy. Medzi ďalšie fyzické riziká a komplikácie podviazania vajíčkovodov patria krvácanie, infekcie a poškodenie vnútorných orgánov. Ako vedľajšie účinky zákroku sa často uvádzajú depresia alebo úzkosť.
Často kladené otázky
-
Pravdepodobnosť otehotnenia po sterilizácii je veľmi nízka.
Napriek podviazaniu vajíčkovodov ročne otehotnejú 2-3 z 1 000 žien. (Pearlov index: 0,2 - 0,3).
Ročne otehotnie 1-2 z 1 000 žien napriek vasektómii ich partnera. (Pearlov index: 0,1 - 0,15). -
Príčin tehotenstva je niekoľko, napr. komplikácie počas operácie alebo nepozorovaná chyba.
Oplodniteľné spermie môžu byť prítomné aj určitý čas po vazektómii vo vezikulárnej žľaze alebo v chámovodoch. U žien môže zohrávať úlohu účinnosť metódy podviazania vajíčkovodov.
Rekanalizácia by tiež mohla umožniť počatie. To zahŕňa opätovné spojenie maternice a vaječníka u žien a dorastanie chámovodov u mužov. -
Mužská sterilizácia (vazektómia) spočíva v prerezaní oboch chámovodov v miešku. Ženská sterilizácia (podviazanie vajíčkovodov alebo "podviazanie vajíčkovodov") blokuje dva vajíčkovody. Podviazanie vajíčkovodov je spojené s väčším chirurgickým rizikom ako vazektómia. Napriek tomu sú pre obe pohlavia možné aj iné riziká, napríklad infekcia alebo emocionálne následky. Pearlov index je pri podviazaní vajíčkovodov o niečo vyšší ako pri vazektómii: Po ženskej sterilizácii ročne otehotnejú ešte 2 - 3 z 1 000 žien v porovnaní s 1 - 2 ženami po partnerovej vazektómii. Okrem možných chirurgických chýb sa môžu chámovody opäť spojiť. Je tiež možné, že sa vajíčkovody znovu spoja s maternicou. Okrem toho môže výsledok ovplyvniť metóda sterilizácie. Po vazektómii môžu byť ešte nejaký čas prítomné oplodniteľné spermie, takže tehotenstvo je možné aj napriek sterilizácii.
