Můžete otěhotnět po sterilizaci?
- Sterilizace (mužů i žen) je obecně považována za jednu z nejbezpečnějších antikoncepčních metod. Přesto se někdy stává, že i přes sterilizaci dojde k otěhotnění.
- Pravděpodobnost, že k tomu dojde, je extrémně nízká. Pouze 1–3 z 1 000 žen otěhotní každý rok po sterilizaci.
- Důvodem jsou chirurgické chyby nebo opomenutí. Ve vzácných případech může dojít k rekanalizaci: u žen se znovu spojí děloha a vejcovody, u mužů doroste chámovod.
Mohlo by se vám líbit:
- 🤰🏻 „Jsem těhotná?“ – Vyzkoušejte bezplatný online těhotenský test
Pravděpodobnost a příčiny
Těhotenství může nastat i po vasektomii nebo podvázání vejcovodů. Zde je přehled pravděpodobnosti a možných příčin:
|
Vasektomie |
Podvázání vejcovodů |
|
|---|---|---|
|
Šance na otěhotnění |
Pearlův index: 0,1–0,15 |
Pearlův index: 0,2–0,3 |
|
Důvody / Příčiny |
|
|
Těhotenství po vasektomii
I po vasektomii, která má vést k mužské neplodnosti, může dojít k otěhotnění.
Možné důvody:
- Jedním z možných důvodů může být to, že během operace došlo ke komplikacím nebo k opomenutí.
- Spermie, které jsou v době zákroku přítomny v semenných váčcích nebo semenných kanálcích, mohou být stále přítomny v semeni. Tyto spermie by mohly být schopné oplodnění ještě týdny nebo dokonce měsíce po vasektomii. Proto je běžnou praxí provést dva měsíce po zákroku analýzu semene , aby se zjistilo, zda byla sterilizace úspěšná. Mezitím se používají záložní metody antikoncepce. Pokud se to nezohlední, může dojít k otěhotnění.
- I když je to vzácné, může se přerušený chámovod během prvních několika měsíců po vasektomii regenerovat a znovu dorůst, čímž vytvoří nové spojení. Tomuto jevu se říká rekanalizace. Z tohoto důvodu se doporučuje jedna nebo dvě kontrolní návštěvy. Velmi zřídka dochází k rekanalizaci i několik let po zákroku, což muži umožňuje opětovné plození. V některých případech proto může dojít k otěhotnění i několik let po úspěšné sterilizaci vasektomií.
Těhotenství po podvázání vejcovodů
Možné důvody:
- I při tomto zákroku mohou nastat komplikace.
- Kromě toho může mít vliv i zvolená metoda chirurgické sterilizace. Přerušení nebo kauterizace vejcovodů je obecně spolehlivější než jejich podvázání.
- I když je to vzácné, děloha a vaječníky se mohou znovu propojit prostřednictvím nových kanálů. Tomuto jevu se říká rekanalizace. Vyskytuje se častěji u mladších žen než u starších.
Jsem těhotná i přes sterilizaci?
- 🤔 Mohou být moje příznaky časnými známkami těhotenství? Udělejte si test!
V tuto chvíli se možná cítíte velmi zmatená: Vy nebo váš partner jste podstoupili sterilizaci, a proto byla možnost těhotenství zcela vyloučena... Nyní však zaznamenáváte příznaky těhotenství.
Začněte tím, že se zhluboka nadechnete. Zpožděná menstruace nemusí nutně znamenat, že jste těhotná. Menstruační cyklus ženy, který obvykle pokračuje i po podvázání vejcovodů, je velmi citlivý. Zpoždění může způsobit mnoho vnějších faktorů, jako je stres, strava, dlouhé cestování, infekce nebo léky.
Poraďte se se svým lékařem
Může se také jednat o nefunkční těhotenství. Pokud dojde k oplodnění vajíčka navzdory tubárnímu těhotenství, zvyšuje se riziko mimoděložního těhotenství. Je také možné, že máte břišní těhotenství. Doporučujeme, abyste se co nejdříve nechala vyšetřit svým lékařem.
Neplánované těhotenství po podvázání vejcovodů nebo vasektomii – co teď?
Pokud jste těhotná i přes sterilizaci, tato zpráva vás možná zaskočila... Sterilizace vám totiž dává pocit konečnosti, takže toto těhotenství je pro vás zcela nečekané. Vaše těhotenství mohlo také nějakou dobu zůstat bez povšimnutí, zejména proto, že na rozdíl od kondomů u sterilizace nedochází k klasickým „selháním antikoncepce”.
Zatímco přemýšlíte o dalších krocích, vyzkoušejte jeden z našich bezplatných kvízů. Náš tým soucitných odborníků vytvořil tyto zdroje, aby vám pomohl utřídit myšlenky a získat jasnější přehled:
- ⚖️ Vyplnění našeho bezplatného testu o potratech vám také může pomoci při hledání odpovědí na otázky „proč“ a „co kdyby“.
- 🧑🏽⚕️ (Podezření na) těhotenství — Kdy navštívit lékaře? — Test
Fakta o sterilizaci
Sterilizace je nejrozšířenější metodou antikoncepce na světě. V průměru 18,9 % světové populace využívá sterilizaci žen, zatímco 8,4 % sexuálně aktivních dospělých uvádí jako svou metodu antikoncepce vasektomii. Evropa má mnohem nižší čísla než zbytek světa, a to 3,8 % pro podvázání vejcovodů a 2,7 % pro vasektomii. (Zdroj: O’Neill Institute, 2018)
Prevalence podvázání vejcovodů se zvyšuje s věkem:
Ve Spojených státech podstoupí podvázání vejcovodů za účelem antikoncepce 4,2 % žen ve věku 20–29 let, 21,6 % žen ve věku 30–39 let a 39,4 % žen ve věku 40–49 let. (Zdroj: CDC, 2019)
Vasektomie
- Sterilizace mužů (vasektomie) zahrnuje přerušení a případné zkrácení dvou semenných kanálků (vas deferens) v šourku. Tím se zabrání vstupu spermií do ejakulátu. Konce semenných kanálků se uzavřou kauterizací, podvázáním, chemickými látkami a/nebo titanovými svorkami.
- Vasektomie je méně komplikovaný a rychlejší zákrok než podvázání vejcovodů, které s sebou nese výrazně vyšší chirurgická rizika.
- Hormony a spermie se stále produkují, čímž se udržuje erektilní funkce. Spermie se však vstřebávají do mužského organismu. Při ejakulaci proto sperma již neobsahuje spermie, ale pouze tekutinu ze semenných a prostatických žláz.
- Rizikové faktory: Vasektomie může být pro muže emocionálně náročná. Jedno až dvě procenta mužů trpí fyzickými komplikacemi, jako jsou infekce varlat, modřiny nebo záněty. Chronická bolest (syndrom bolesti po vasektomii) je také možným vedlejším účinkem.
Podvázání vejcovodů
- Sterilizace žen pomocí podvázání vejcovodů je chirurgický zákrok, při kterém se oba vejcovody podvazují, přerušují nebo kauterizují. Tím se zabrání vniknutí vajíček do dělohy a spojení s mužskou spermií. Zákrok se provádí laparoskopicky nebo laparotomicky.
- Ve srovnání s vasektomií jsou některá chirurgická rizika vyšší.
- Po sterilizaci vaječníky nadále produkují hormony a vajíčka (vaječné buňky). Ovulace tedy stále probíhá, ale vaječné buňky jsou nyní transportovány přes sliznice vejcovodů do břišní dutiny, kde jsou absorbovány. Tento zákrok může vést ke snížení prokrvení vaječníků, což ve vzácných případech může narušit jejich funkci, včetně produkce hormonů.
- Rizikové faktory: Mezi vedlejší účinky patří výkyvy nálady, nespavost, snížené libido a návaly horka. Mezi další fyzická rizika a komplikace spojené s podvázáním vejcovodů patří krvácení, infekce a poškození vnitřních orgánů. Jako vedlejší účinky tohoto zákroku se často uvádějí deprese nebo úzkost.
Často kladené otázky
-
Pravděpodobnost otěhotnění po sterilizaci je velmi nízká.
2–3 z 1 000 žen otěhotní ročně i přes podvázání vejcovodů. (Pearlův index: 0,2–0,3).
1–2 z 1 000 žen otěhotní ročně i přes vasektomii svého partnera. (Pearlův index: 0,1–0,15). -
Existuje několik důvodů pro těhotenství, např. komplikace během operace nebo nepozorovaná chyba.
Plodné spermie mohou také po vasektomii ještě nějakou dobu přetrvávat ve vesikulární žláze nebo chámovodu. U žen může hrát roli v účinnosti metoda podvázání vejcovodů.
K početí může dojít také v důsledku rekanalizace. To znamená, že u žen dojde ke spojení dělohy a vaječníků a u mužů k opětovnému růstu chámovodu. -
Sterilizace muže (vasektomie) spočívá v přerušení obou chámovodů v šourku. Sterilizace ženy (podvázání vejcovodů) spočívá v zablokování obou vejcovodů. Podvázání vejcovodů je spojeno s větším chirurgickým rizikem než vasektomie. U obou pohlaví však existují i další rizika, jako je infekce nebo emocionální dopady. Pearlův index je u podvázání vejcovodů mírně vyšší než u vasektomií: Po sterilizaci ženy otěhotní každoročně 2–3 ženy z 1 000, zatímco po vasektomii partnera otěhotní 1–2 ženy. Kromě možných chirurgických chyb může dojít k opětovnému spojení chámovodu. Je také možné, že se vejcovody opět spojí s dělohou. Výsledek může ovlivnit také metoda sterilizace. Po vasektomii mohou být ještě nějakou dobu přítomny oplodnitelné spermie, což umožňuje otěhotnění i přes sterilizaci.
