Más allá del primer trimestre: Aborto D&E (Dilatación y Evacuación)

Aborto D&E (Dilatación y Evacuación)

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Información sobre el aborto por legrado

🏥 Métodos de aborto: ¿Qué necesito saber? - Cuestionario

  • La DyE es un procedimiento quirúrgico que combina dilatación, aspiración al vacío, fórceps y legrado.
  • Es el método de aborto más frecuente en el segundo trimestre y también se practica en caso de aborto espontáneo incompleto y tardío.
  • El riesgo de complicaciones es del 5%, ligeramente superior al de los abortos del primer trimestre, ya que los riesgos aumentan con la edad gestacional; por ejemplo, lesiones en el útero o el cuello uterino.

Métodos de aborto: ¿Qué necesito saber? - Cuestionario

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1/3 Mi semana actual de embarazo (*contando desde mi última menstruación - FUR)

¿Qué es un aborto por dilatación y evacuación?

Algunos métodos de aborto quirúrgico, como la aspiración endouterina y el legrado, sólo pueden utilizarse hasta la 15ª semana de embarazo. Los abortos posteriores requieren métodos diferentes debido al tamaño del feto. El 94-98% de ellos son abortos DyE. Durante un aborto DyE, el feto se desmembra utilizando fórceps para facilitar su extracción.

Aunque los legrados se suelen hacer en una clínica, también se pueden hacer en un hospital.

El aborto D&E suele ser un procedimiento ambulatorio. Aunque la intervención sólo dura 30 minutos, todo el procedimiento se completa en dos días consecutivos.

A diferencia del legrado, el cuello uterino se dilata lentamente a lo largo de 1-2 días. Esto permite un acceso completo al útero, limitando así la probabilidad de lesiones permanentes.

Estos protocolos de procedimiento añadidos aumentan el coste de un aborto.

Aborto D&E: El procedimiento

Los abortos DyE se realizan en dos fases en días consecutivos:

1. Fase de preparación - Día 1

Formularios de consentimiento y pago

Por ley, el aborto es una elección libre y no puede ser coaccionado. Por tanto, los abortos sólo se practican con el permiso escrito de la mujer.

Análisis de sangre y ecografía

Antes de iniciar la dilatación, se te extrae sangre para determinar tu factor Rh y tu grupo sanguíneo, por si surgiera la necesidad de transfusiones de sangre.

Una ecografía preaborto identifica en qué fase del embarazo te encuentras y revela la posición del feto y la placenta.

Feticidio

A veces se administra una inyección para inducir la muerte fetal a través del abdomen o el cuello uterino de la mujer. Se trata de una medida electiva adoptada por el 50% de los médicos en EEUU.

Antibióticos

Se administra una dosis única de antibióticos orales para prevenir la infección.

Dilatación

El cuello del útero se ablanda y se dilata (abre) gradualmente durante 24 horas utilizando dilatadores osmóticos. Para ello se utilizan tallos de algas marinas (laminaria) o varillas de hidrogel, que se dilatan lentamente absorbiendo la humedad del cuello uterino de la mujer. Tras la colocación de los dilatadores, la mujer es libre de abandonar la clínica hasta su cita del día siguiente.

2. Etapa de evacuación - Día 2

Anestesia

Los DyE suelen realizarse mediante un bloqueo paracervical (anestesia local inyectada en el cuello uterino) y sedación consciente intravenosa.

Extracción del feto y la placenta

El médico utiliza un espéculo para abrir la vagina de la mujer y hacer visible el cuello uterino. Se introduce una sonda en el útero, mediante la cual se aspira todo el líquido amniótico. Con unas pinzas, se desmembra el feto y se extrae en trozos. Tras la extracción, la succión y el legrado garantizan el vaciado completo del útero. Se suele utilizar una ecografía para confirmar que el aborto se ha completado.

Sala de recuperación

Inmediatamente después del procedimiento, se observará a la mujer durante una hora y se le darán instrucciones para el alta y una cita de seguimiento a las dos semanas. Un compañero, amigo o familiar deberá llevar a la paciente a casa.

Qué esperar después de un DyE

Efectos secundarios

Tras la intervención, cabe esperar hemorragias vaginales durante unos días o incluso hasta dos semanas. Los calambres pueden continuar durante varias semanas, haciendo que el útero vuelva a su tamaño anterior al embarazo. La lactancia es posible, lo que provoca que los pechos se hinchen, duelan y pierdan calostro. Busca ayuda médica si experimentas sangrado o dolor excesivos, tienes fiebre o te sientes insegura ante cualquier efecto secundario.

⚠️ La menstruación debería reanudarse al cabo de cuatro a ocho semanas, pero es posible concebir antes del primer periodo.

Cosas que debes evitar

Dado que el cuello uterino permanece ligeramente abierto durante tres o cuatro semanas, los médicos te aconsejan que te abstengas de realizar las siguientes actividades para evitar infecciones:

  • relaciones sexuales
  • tampones
  • piscinas/bañeras
  • visitas a la sauna

Riesgos potenciales de un DyE

Antes del procedimiento, tu médico te informará de los posibles riesgos de un aborto por legrado. Aproximadamente el 5% de las mujeres sufren complicaciones, como retención de tejido fetal (1%), laceración cervical (3%), perforación uterina, infección (0,1-4%), parto extramural (parto debido a dilatación antes de la intervención) y hemorragia (>1%).

Riesgos y efectos secundarios del aborto
Riesgos y efectos secundarios

ℹ️ Para más información, ve a Riesgos y efectos secundarios del aborto.

Aparte de considerar los riesgos físicos, mantente en sintonía con tu corazón y tu mente para evaluar si éste es el camino correcto para ti. En el asesoramiento, nos encontramos regularmente con mujeres que luchan con su decisión después de haber abortado.Por tanto, es crucial que te tomes el tiempo que necesites. Si te sientes incómoda con la idea de someterte a un DyE y no estás segura de que sea el camino adecuado para ti, presta atención a tu intuición. No estás obligada a acudir a la cita.

Razones para un aborto DyE

Las razones que llevan a las mujeres a abortar por D&E son tan únicas como sus experiencias vitales.

Tal vez hayas recibido la desgarradora noticia de una anomalía fetal y te estés planteando si abortar o no.

Tal vez tengas un problema médico grave que ponga en peligro tu vida o tu salud.

Quizá acabas de enterarte de que estás embarazada, o no has podido conseguir una cita antes por motivos económicos o por las restricciones del aborto.

O tal vez estés atravesando una crisis inesperada en tu relación, que te hace dudar de si debes seguir adelante con el embarazo.

¿Qué hacer a partir de ahora?

Tus preguntas van mucho más allá de investigar qué método de aborto utilizar. Cualquiera de estas situaciones conllevaría una sobrecarga de pensamientos y emociones. Sería difícil saber por dónde empezar.

¡Respira hondo! Normalmente no tienes que decidir en el acto, aunque tu médico lo haga parecer así. Un aborto en una fase avanzada del embarazo puede ser una experiencia angustiosa. Por tanto, es crucial que explores tus opciones. Si estás considerando la posibilidad de abortar en el segundo trimestre, probablemente vivas en una zona en la que el aborto esté permitido, o puede que estés acogiéndote a una exención. A menos que sufras una urgencia médica, probablemente dispongas de tiempo suficiente para considerar tus próximos pasos y determinar qué camino se ajusta más a lo que eres.

Permítenos eliminar parte de la confusión ayudándote a ordenar tus pensamientos.

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