Aborto quirúrgico en el primer trimestre: Aborto por dilatación y legrado (D&C)

D&C Aborto

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Procedimiento e información sobre el aborto por legrado

🏥 Métodos de aborto: ¿Qué necesito saber? - Cuestionario

  • El legrado uterino es una intervención quirúrgica en la que se raspa el útero con un raspador romo (cureta).
  • Se utiliza como método de aborto quirúrgico, pero también se practica por otras razones médicas.
  • El legrado conlleva varios factores de riesgo : como la infección.

A continuación encontrarás información pertinente sobre los abortos por legrado, cómo funcionan y cuáles pueden ser tus próximos pasos.

¿Qué es la dilatación y el legrado?

Como parte del ciclo menstrual natural de la mujer, su revestimiento uterino se engrosa cada mes. Si no se produce un embarazo dentro del ciclo, este revestimiento se desprende posteriormente
durante la menstruación.

En un legrado uterino (dilatación y curetaje), se raspa el útero y se limpia quirúrgicamente el revestimiento uterino mediante un raspador romo en forma de cuchara (cureta).

Métodos de aborto: ¿Qué necesito saber? - Cuestionario

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El legrado es uno de los procedimientos ginecológicos más frecuentes y puede realizarse por diversas razones diagnósticas y terapéuticas.

El legrado como método de aborto

Además de sus otros usos, la dilatación y el legrado pueden utilizarse en abortos entre la y la16ª semana de embarazo.

Hoy en día, los abortos por legrado son cada vez menos frecuentes. La mayoría de los médicos prefieren las aspiraciones al vacío (aspiraciones por succión), ya que este procedimiento lleva menos tiempo y es menos probable que dé lugar a complicaciones.
Según el SCDHEC, el 7,9% de los abortos se realizaron por dilatación y legrado en 2021.

ℹ️ A veces, es necesario un legrado tras un aborto farmacológico o un aborto por aspiración al vacío si queda tejido en el útero tras estos procedimientos. Entonces se realiza un legrado para evitar una infección.

⬇️ Salta a los detalles del procedimiento.

Razones diagnósticas

La dilatación y legrado se utiliza con mayor frecuencia en la evaluación diagnóstica de hemorragias anormales
(por ejemplo, hemorragias menstruales muy abundantes, muy prolongadas, dolorosas o irregulares). En este caso, se extirpa el revestimiento uterino. Las posibles causas de la hemorragia anormal pueden ser fibromas o pólipos, ambos crecimientos benignos del útero.

Los hallazgos anormales durante una ecografía rutinaria del útero o una citología vaginal proporcionan otra razón
para realizar un legrado uterino. La dilatación y el legrado se realizan para determinar si un tumor uterino es maligno.

Razones terapéuticas

La dilatación y el legrado también se utilizan ocasionalmente como método terapéutico, por ejemplo, si la hemorragia menstrual es demasiado abundante o prolongada, o cuando se sangra durante o después de la menopausia.

Después de un aborto o un parto

La dilatación y el legrado también pueden ser necesarios tras un aborto espontáneo. En este caso, los posibles restos del embrión y la placenta se eliminan del útero mediante un legrado uterino. Dejarlos podría provocar una infección o adherencias uterinas.

A veces también puede ser necesario un legrado tras un parto sano y natural. Si partes de la placenta no se desprenden por completo y permanecen en el útero, la madre puede septicarse. En ese caso, debe practicarse rápidamente una dilatación y legrado. De lo contrario, el útero no puede retroceder adecuadamente y reducirse a su tamaño original.

Aborto D&C: Paso a paso

Un aborto por legrado suele ser un procedimiento ambulatorio que se realiza con sedación o
anestesia local. El procedimiento dura unos diez minutos.

Procedimiento

  • El médico introduce primero en la vagina el llamado espéculo. El espéculo tiene dos hojas que forman una abertura en forma de embudo. La vagina puede abrirse y el cuello uterino se hace visible, separando las dos hojas.
  • El cuello uterino se estira mediante unas clavijas especiales llamadas dilatadores de Hegar para acceder a
    la cavidad uterina.
  • A continuación, con una cureta roma (instrumento en forma de cuchara), el embrión y la placenta se desprenden de la pared uterina y se extraen del útero.

Después de la operación

Tras la intervención, el médico realiza una ecografía para asegurarse de que la extracción del embrión y de la placenta
es completa.

Información e Instrucciones sobre el Aborto Post-D&C

Después de la intervención, puede producirse una ligera hemorragia vaginal durante varios días. Esta hemorragia puede hacerse más abundante al cabo de unos tres a cinco días, comparable a la hemorragia menstrual. Algunas mujeres pueden
experimentar un dolor similar a los dolores menstruales. La secreción sanguinolenta puede continuar durante unos 14 días, hasta el siguiente periodo menstrual.

La mayoría de las mujeres sanas empiezan la menstruación unas 4-8 semanas después de la intervención. Sin embargo, es posible quedarse embarazada incluso antes de la menstruación. Es aconsejable esperar tres meses antes de plantearse otro embarazo.

Además, deben evitarse las siguientes actividades durante unas tres semanas después de la intervención, ya que el cuello uterino aún está ligeramente abierto debido a la dilatación. De lo contrario, podrían entrar gérmenes en el útero, causando una infección:

  • Relaciones sexuales
  • Tampones
  • Baño/natación
  • Visitas a la sauna

Factores de riesgo de DyC

En raras ocasiones, un legrado puede conllevar complicaciones. Tu médico las comentará contigo antes de la intervención.

Riesgos y efectos secundarios de los abortos DyC
Riesgos y efectos secundarios de los abortos DyC

ℹ️ Para más información, ve a Riesgos y efectos secundarios del aborto.

Aparte de considerar los riesgos físicos potenciales poco frecuentes de un aborto, mantente en sintonía con tu corazón y tu mente para evaluar si éste es el camino correcto para ti.


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Autores y fuentes

Autores

Jeanette Onusseit
Psicóloga

Traducción:
Kerstin Dörbecker

Revisión de la exactitud médica

Equipo de médicos

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