Ką reiškia „didelės rizikos nėštumas“?
- Nėštumas priskiriamas didelės rizikos kategorijai esant tam tikroms aplinkybėms, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus motinai, laukiant daugiavaisio nėštumo arba diagnozuotam nėštumo cukriniam diabetui.
- Diagnozė, rodančia didelę riziką, yra priemonė, leidžianti užtikrinti atidesnę priežiūrą, nes ji suteikia galimybę atlikti papildomus nėštumo tyrimus.
- Terminas „didelės rizikos“ nėštumas gali skambėti nerimą keliančiai. Vis dėlto didžioji dauguma didelės rizikos nėštumų ir gimdymų praeina be komplikacijų.
Ar turite kokių nors klausimų ar abejonių? Parašykite savo žinutę tiesiog čia ⬇️
Veiksniai: kas laikoma didelės rizikos nėštumu?
Kai kurioms nėščiosioms teikiama dažnesnė ir išsamesnė medicininė priežiūra, siekiant užtikrinti galimų komplikacijų ankstyvą nustatymą ir prevenciją. Tai apima atidesnį nėštumo stebėjimą, siekiant įvertinti galimus pavojus.
Tam tikri veiksniai lemia, kad nėštumas priskiriamas didelės rizikos kategorijai:
- Nėščiosios akušerinė ir medicininė istorija gali turėti įtakos.
- Esami veiksniai ar diagnozės gali padidinti komplikacijų tikimybę.
💬 Per pirmąjį nėštumo konsultacijos vizitą jūsų bus paklausta apie anksčiau turėtas sveikatos problemas. Visa susijusi informacija bus įtraukta į jūsų nėštumo bylą. Paklauskite savo gydytojo, ar yra kokių nors pavojaus ženklų ir ar jums taikomi kokie nors specialūs nurodymai.
Ką lemia didelės rizikos nėštumas?
-
- Lėtinės sveikatos problemos (pvz., inkstų ar kepenų liga, cukrinis diabetas, raudonoji vilkligė, skydliaukės sutrikimai)
- Šeimos istorijoje pasitaikę tokie sutrikimai kaip kraujo krešuliai ar hemofilija
- Vaisingumo gydymas arba sterilizacija
- Ankstesnis persileidimas arba negyvas naujagimis
- Komplikacijos ankstesnių nėštumų metu (pvz., vaisiaus augimo sulėtėjimas, preeklampsija)
- Vėlyvas motinos amžius (virš 35 metų) arba paauglių nėštumas (jaunesnės nei 17 metų)
- Aukštas KMI prieš nėštumą (35 ar daugiau) arba per mažo svorio motinos (mažiau nei 18,5)
-
- Laukiamasi daugiavaisio nėštumo
- Nėštumo cukrinis diabetas / hipertenzija
- Preeklampsija
- Vaisius, kurio dydis didesnis arba mažesnis už vidutinį
- Vaisiaus anomalijos
- Netinkama vaisiaus padėtis: kūdikis nėra tinkamoje padėtyje gimdymui
- Placenta previa (placenta yra per žemai) arba vasa previa
- Priešlaikinis gimdymas / priešlaikinio gimdymo rizika
- Psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas (5 ar daugiau alkoholinių gėrimų per savaitę arba kelių medžiagų vartojimas)
Bet kokiems neatidėliotiniems klausimams nėštumo metu, kurie galėtų sukelti nėštumo komplikacijas, skiriama daugiau dėmesio nei klausimams, susijusiems su sveikatos istorija.
- 🧑⚕️ (Įtariant) nėštumą – Kada kreiptis į gydytoją? Atsakykite į klausimus!
- 🍷🚬 Tabakas/alkoholis/narkotikai: ar mano vartojimas pakenkė kūdikiui? Testas
- 🤱 Vėl nėščia po cezario pjūvio: ar dar per anksti? Sužinokite, atlikdamos testą.
Nuo kokio amžiaus nėštumas laikomas didelės rizikos?
Aukštos rizikos nėštumų amžiaus ribos šalyse šiek tiek skiriasi. JAV nėštumas priskiriamas aukštos rizikos kategorijai, jei esate jaunesnė nei 17 metų arba vyresnė nei 35 metų, o Jungtinėje Karalystėje – jei esate jaunesnė nei 19 metų arba vyresnė nei 40 metų. Šie skirtumai atsiranda dėl to, kad tai nėra staigios ribos, už kurių nėštumai, kaip tikimasi, bus kupini komplikacijų. Tai veikiau apibūdina laipsnišką spektrą, kuriame problemų tikimybė didėja.
Vėlyvas motinos amžius
Pagrindinė priežastis, dėl kurios 35 metų ir vyresnės moterys priskiriamos didelės rizikos grupei, yra ta, kad, remiantis statistika, tam tikros rizikos didėja su amžiumi. Kadangi moters organizmas ir vaisingumas keičiasi, jai kyla didesnė persileidimo, priešlaikinio gimdymo, nėštumo diabeto ar trombozės rizika.
Vis dėlto tokios komplikacijos kaip vaisiaus apsigimimai vis dar yra išimtis. Be to, persileidimai dėl motinos vyresnio amžiaus paprastai įvyksta nėštumo pradžioje ir dažnai lieka nepastebėti.
Daugelis moterų nerimauja, kad sulaukusios 35 metų jos bus laikomos vyresnio amžiaus nėščiosiomis. Kadangi pramoninėse šalyse vidutinis moterų amžius, kuriuo jos gimdo vaikus, nuolat vėluoja, nėštumas sulaukus 35 metų tampa vis dažnesnis reiškinys.
Tačiau šis statusas taip pat užtikrina ankstyvą intervenciją, susijusią su atitinkamais rizikos veiksniais. Jūsų gydytojas atidžiau stebės konkrečius rodiklius arba padidins patikrinimų skaičių. Tokiu būdu galima išvengti komplikacijų arba jas laiku nustatyti.
ℹ️ Dėl daugybės galimų veiksnių daugelis nėštumų priskiriami didelės rizikos kategorijai. Žinojimas, kad priskirti nėštumą didelės rizikos kategorijai yra labai įprasta, tikimasi, suteiks jums šiek tiek ramybės. Siekiama, kad jūs ir daugelis kitų moterų gautumėte kuo geresnę medicininę priežiūrą.
📗 Daugiau informacijos rasite adresu:
Paauglių nėštumo rizika
Paauglių moterų atveju šiek tiek padidėja priešlaikinio gimdymo ir neišnešiotų naujagimių rizika – tai priklauso nuo jų fizinio subrendimo. Todėl nėščios paaugės, jaunesnės nei 17 metų, priskiriamos didelės rizikos grupei. Tuo pačiu metu jaunesnis amžius paprastai reiškia didesnį gyvybingumą ir geresnę sveikatą.
Taigi, terminas „didelės rizikos nėštumas“ neturėtų kelti nerimo. Priešingai, jis skirtas tam, kad nėštumas būtų atidžiai stebimas, siekiant užtikrinti, jog jums ir kūdikiui viskas būtų gerai.
Mūsų patarimas: galbūt jums bus ramiau, jei paprašysite, kad kas nors iš jūsų artimųjų lydėtų jus į profilaktinius patikrinimus.
🙎♀️ Esi nėščia ir kyla klausimų, į kuriuos nerandi atsakymų?
430419526 | Ground Picture | shutterstock.com
Didelės rizikos nėštumas nebūtinai reiškia, kad reikėtų tikėtis komplikacijų. Reguliarūs patikrinimai suteikia ramybę ir leidžia įvertinti galimus pavojus.
Didelės rizikos nėštumas, kai laukiamasi daugiavaisio nėštumo
Daugiavaisis nėštumas taip pat laikomas didelės rizikos nėštumu. Tai reiškia, kad vos paaiškėjus, jog laukiate daugiavaisio nėštumo, jūsų nėštumas bus atidžiau stebimas. Taip yra todėl, kad padidėja tam tikra rizika, ypač vienodų dvynių atveju, jei kūdikiai dalijasi tuo pačiu amniono maišeliu arba placenta.
Daugiavaisiai kūdikiai taip pat dažniausiai gimsta anksčiau nei numatyta. Žinoma, jų bendras svoris yra didesnis nei vieno kūdikio, todėl gimdos kakleliui tenka vis didesnis spaudimas. Tai gali sukelti gimdos kaklelio nepakankamumą arba priešlaikinį gimdymą.
Reguliarios apžiūros leidžia atidžiau stebėti nėštumą. Geras medicininis aptarnavimas yra tvirtas pagrindas sklandžiam daugiavaisio nėštumo eigai ir gimdymui.
👧🏻👧🏻 Daugiau informacijos rasite čia:
Rizikingų nėštumų priežiūra
Paprastai gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieną konkretų atvejį, nusprendžia, kokie papildomi tyrimai gali būti naudingi, ir tai aptars su jumis. Tai gali būti:
Ultragarsinis tyrimas ir vaisiaus nestresinis testas
Be 20-osios savaitės ultragarso tyrimo, siekiant stebėti rizikos veiksnius, gali būti numatyti papildomi tyrimai arba išsamesnės patikros. Kas savaitę atliekami ultragarso tyrimai paprastai atliekami po 32 savaičių, kai kyla didesnė priešlaikinio gimdymo rizika.
Nestresiniai tyrimai (NST), dar vadinami kardiotokografija, dažnai atliekami trečiajame nėštumo trimestre, kai nėštumas yra rizikingas. Šių tyrimų metu matuojamas kūdikio širdies ritmas, kai jis ilsisi, juda ir patiria galimas gimdos susitraukimus, siekiant įsitikinti, kad kūdikis tinkamai reaguoja.
Vaistai ir mitybos apribojimai
Gydytojas gali skirti vaistų, kurie padės sušvelninti didelės rizikos nėštumo simptomus. Taip pat gali tekti dažniau ilsėtis. Jei jums bus diagnozuotas nėštumo cukrinis diabetas, dietologas paaiškins, kaip pritaikyti mitybą.
Prenataliniai diagnostiniai tyrimai
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad jūsų kūdikis gali būti užsikrėtęs infekcija, jis gali paimti virkštelės kraujo mėginį (dar vadinamą kordocenteze) tyrimams atlikti.
Gydytojas gali pasiūlyti atlikti kitus prenatalinius diagnostinius tyrimus, siekiant atmesti paveldimų ligų galimybę. Atliekant invazinius DNR tyrimus naudojami placentos audinio mėginiai (chorioninių vilnių paėmimas) arba amniono skystis (amnionocentezė).
Kadangi šie tyrimai yra susiję su rizika, pasikonsultuokite su specialistu ir neskubėdami įvertinkite visas galimas alternatyvas.
Nėštumo cukrinis diabetas
Nėštumo cukrinis diabetas – tai nėštumo metu pasireiškianti būklė, kai motinos organizmas negamina pakankamai insulino, dėl ko padidėja cukraus kiekis kraujyje.
Nėštumo diabeto patikrinimas
Nėštumo diabeto patikrinimai atliekami reguliariai kiekvieno nėštumo metu – nepriklausomai nuo to, ar esate didelės rizikos grupėje, ar ne. Šis vienos valandos trukmės gliukozės apkrovos testas atliekamas 24–28 nėštumo savaitėmis. Patikrinimas atliekamas paimant kraujo mėginį esant tuščiam skrandžiui, po to jums duodamas 10 oz gliukozės gėrimas. Po valandos vėl paimamas kraujo mėginys ir palyginamas su pirmuoju. Nenormalūs tyrimo rezultatai nereiškia diagnozės. 40 % pacientų, kurioms šis testas nepavyksta, nėštumo diabeto neturi. Norint nustatyti, ar jūsų organizmas gamina pakankamai insulino, reikia atlikti papildomus tyrimus .
Nėštumo diabeto tyrimai
Jei jūsų patikrinimo rezultatai rodo, kad cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, numatomas trijų valandų trukmės gliukozės tolerancijos testas (OGTT). Jo metu cukraus turintis gėrimas duodamas kas valandą, o tarp šių dozių kraujas imamas iš viso keturis kartus. Jei daugiau nei du rezultatai yra padidėję, nustatoma gestacinio diabeto diagnozė.
Kai diagnozė patvirtinama, nėštumas priskiriamas prie rizikos grupės dėl tam tikrų komplikacijų, pavyzdžiui, vėluojančio vaisiaus plaučių brendimo. Be to, padidėjęs motinos cukraus kiekis kraujyje paprastai lemia didesnį naujagimio svorį ir dydį (makrosomiją), o tai gali prailginti gimdymo procesą ir dėl to atidėti priežiūrą po gimdymo.
Be to, nėštumo cukrinis diabetas didina preeklampsijos riziką. Todėl reguliariai stebimi cukraus kiekis kraujyje ir kraujospūdis, kad būtų galima laiku imtis priemonių.
Man diagnozuotas nėštumo cukrinis diabetas – ką daryti toliau?
Jei jums diagnozuotas nėštumo cukrinis diabetas, gydytojas, akušerė ar dietologas paaiškins, kaip pakoreguoti mitybą. Vengiant tam tikrų maisto produktų galima išvengti pernelyg didelių cukraus kiekio kraujyje svyravimų. Rinkitės maisto produktus, kurių glikemijos indeksas yra žemas. Fizinis aktyvumas ir reguliarūs valgiai taip pat padeda išlaikyti cukraus kiekį kraujyje pusiausvyroje. Gydytojas taip pat gali skirti insulino, kad cukrinis diabetas būtų kontroliuojamas. Šių priemonių laikymasis padės užtikrinti sveiką vaisiaus svorio prieaugį.
I arba II tipo cukrinis diabetas nebūtinai sukelia nėštumo cukrinį diabetą.
Nėštumo cukrinis diabetas nebūtinai reiškia, kad po gimdymo susirgsite II tipo cukriniu diabetu.
👍 Patarimas: Jei iki trečiojo nėštumo trimestro jaučiate didelį troškulį arba sergate šlapimo pūslės infekcijomis, jums gali būti anksčiau atliktas cukrinio diabeto tyrimas.
Medicininės atostogos dėl nėštumo
Tai, kad esate priskirta didelės rizikos kategorijai, nereiškia, kad automatiškai turite imti nedarbingumo atostogas. Daugeliu atvejų tai netrukdys jūsų darbo veiklai. Kaip ir bet kurio nėštumo atveju, galite prašyti, kad būtų sudarytos palankios sąlygos, nes nėštumas yra saugoma padėtis. Jūsų darbdavys privalo laikytis federalinių taisyklių, kad jūsų darbo vieta ir darbo krūvis būtų saugūs jums ir jūsų kūdikiui.
Jei jūsų darbas nesuderinamas su nėštumu arba jums reikia daugiau poilsio dėl didelės priešlaikinio gimdymo rizikos, gali tekti imti nedarbingumo atostogas. Laimei, yra galimybė gauti finansinę paramą.
Gydymas lovoje — ir kas dabar?!
Ypač jei kalbama apie nėštumo komplikacijas, pasikliaukite gydytojo patarimu kuo daugiau ilsėtis. Kartais, siekiant sumažinti spaudimą gimdos kakleliui, skiriamas dalinis arba visiškas lovos režimas. Nežinote, kaip susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu laikantis lovos režimo? Galite gauti praktinę pagalbą!
💡 Daugiau idėjų rasite svetainėse „KeepEmCookin“, „Better Bedrest“ arba „Preeclampsia Foundation“.
Didelės rizikos nėštumas — nerimauju dėl kūdikio
Galbūt atsidūrėte mūsų puslapyje, nes jūsų nėštumas priskiriamas didelės rizikos kategorijai. Daugeliui moterų šis klasifikavimas iš pradžių kelia nerimą. Žodis „rizika“ iš tiesų skamba grėsmingai.
Jums taip pat gali kilti nerimas dėl savo kūdikio dėl kitų rizikingų nėštumų, kuriuos matėte ar patyrėte. O galbūt jau susiduriate su tam tikromis komplikacijomis.
Galbūt šiuo metu susiduriate ir su kitomis problemomis, o ši diagnozė dar labiau didina jūsų nerimą. Šių nerimą keliančių veiksnių sankaupa gali lengvai sukelti emocinius sukrėtimus ir psichinį išsekimą. Ar esate pavargę jausti įtampą ir nerimą bei mąstyti, kaip atsikratyti šio neramumo jausmo?
🧑⚕️Gali būti naudinga pasikalbėti su savo gydytoju ar akušere apie tai, kas jus neramina. Aptarkite, kokių priemonių galite imtis, kad kuo labiau sumažintumėte riziką. Jei manote, kad jums neskiriama pakankamai dėmesio, apsvarstykite galimybę pasikonsultuoti su kitu specialistu ar netgi pakeisti gydytoją. Geri santykiai su sveikatos priežiūros specialistu gali turėti didelės įtakos jūsų emocinei savijautai.
💚 Be puikios medicininės priežiūros, laikas, praleistas su artimais žmonėmis, gali padėti jums jaustis ramiau. Be to, skirkite laiko savimi pasirūpinti – užsiimkite veikla, kuri jums atrodo atpalaiduojanti ar atgaivinanči, taip puoselėdami vilties jausmą.
Mes taip pat esame čia jūsų labui! Ypač tada, kai jaučiatės nesaugūs. Leiskite mums būti jūsų patarėjais, kai svarstote įvairius „kas būtų, jeigu“ scenarijus.
- Kokie yra mano paslėpti privalumai? 💪 „Strengths Finder“ testas
- Kokia yra mano nėštumo asmenybė? 👥 Asmenybės testas
