D&E-abort (dilatasjon og evakuering)

Informasjon om abort ved hjelp av D&E

🏥 Abortmetoder: Hva bør jeg vite? — Quiz

D&E er et kirurgisk inngrep som kombinerer utvidelse, vakuumaspirasjon, tang og skraping.
Dette er den vanligste abortmetoden i andre trimester, og utføres også ved ufullstendig, sen spontanabort.
Risikoen for komplikasjoner ligger på 5 %, noe som er litt høyere enn ved abort i første trimester, siden risikoen øker med svangerskapsalderen – for eksempel skader på livmoren eller livmorhalsen.

Oversikt

Test av abortmetoder
Hva er en D&E-abort
D&E-abort trinn for trinn
Hva kan du forvente etter en D&E?
Potensielle risikoer ved en D&E
Årsaker til en D&E-abort
Hva skjer videre?

Abortmetoder: Hva bør jeg vite? — Quiz

Hva er en D&E-abort (dilatasjon og evakuering)?

Noen kirurgiske abortmetoder, som vakuumaspirasjon og D&C, kan kun benyttes frem til den 15. svangerskapsuken. Aborter senere i svangerskapet krever andre metoder på grunn av fosterets størrelse. 94–98 % av disse er D&E-aborter. Under en D&E-abort blir fosteret delt opp ved hjelp av en tang for å lette fjerningen.

Finn ut om abort i andre trimester er lovlig i ditt område ved å gå til «Hvor lenge kan jeg ta abort?»
Gå til «Abortmetoder» for å se hvordan de ulike metodene står i forhold til hverandre.
Gå til «Senabort» for å lese mer om unntak, regelverk og prosedyrer.

Selv om D&E-inngrep vanligvis utføres på en klinikk, kan de også utføres på et sykehus.

ℹ️ For mer informasjon om klinikker, gå til «Abort i nærheten».

En D&E-abort utføres vanligvis poliklinisk. Selve inngrepet tar bare 30 minutter, men hele prosedyren gjennomføres over to påfølgende dager.

Disse tilleggsprosedyrene øker kostnadene ved en abort.

Lurer du på hvor mye du kan forvente å betale? Gå til «Hvor mye koster en abort?».

D&E-abort: Prosedyren

D&E-abort utføres i to trinn på to påfølgende dager:

1. Forberedelsesfasen — Dag 1

Samtykkeskjemaer og betaling

I henhold til loven er abort et fritt valg og kan ikke påtvinges. Derfor utføres aborter kun med skriftlig samtykke fra kvinnen.

Gå til «Tvangsabort» hvis du føler deg presset til å ta abort.

Blodprøver og ultralyd

Før utvidelsen påbegynnes, tas det en blodprøve for å fastslå din Rh-faktor og blodtype, i tilfelle det skulle bli behov for blodoverføring.

En ultralydundersøkelse før abort fastslår hvor langt du har kommet i svangerskapet og viser hvor fosteret og morkaken befinner seg.

Fosterdrap

Noen ganger gis det en injeksjon for å fremkalle fosterdød gjennom kvinnens mage eller livmorhals. Dette er et valg som 50 % av legene i USA tar.

Antibiotika

Det gis en enkelt dose antibiotika gjennom munnen for å forebygge infeksjon.

Utvidelse

Livmorhalsen mykgjøres og utvides gradvis (åpnes) over en periode på 24 timer ved hjelp av osmotiske dilatorer. Til dette formålet brukes tangstenger (laminaria) eller hydrogelstenger, da disse utvider seg langsomt ved å absorbere fuktigheten i kvinnens livmorhals. Etter at dilatorene er satt inn, kan kvinnen forlate klinikken og komme tilbake til avtalen dagen etter.

2. Evakueringsfasen – Dag 2

Anestesi

D&E-inngrep utføres vanligvis ved hjelp av en paracervikal blokade (lokalbedøvelse som injiseres i livmorhalsen) og intravenøs sedasjon uten at pasienten mister bevisstheten.

Lurer du på hvilken type bedøvelse du skal velge? Gå til «Hvilken type bedøvelse?»

Fjerning av foster og morkake

Legen bruker et spekulum til å åpne kvinnens skjede, slik at livmorhalsen blir synlig. Et rør føres inn i livmoren, og alt fostervann suges ut gjennom dette. Ved hjelp av en tang blir fosteret deretter delt opp og fjernet i deler. Etter fjerningen sørger suging og utskrapning for at livmoren blir fullstendig tømt. Det brukes ofte ultralyd for å bekrefte at aborten er fullført.

Oppvåkningsrommet

Rett etter inngrepet vil kvinnen bli holdt under observasjon i en time, og hun vil få utskrivningsinstrukser samt en oppfølgingstid for om to uker. En partner, venn eller et familiemedlem må kjøre pasienten hjem.

Hva du kan forvente etter en D&E

Bivirkninger

Etter inngrepet kan du forvente vaginalt blødning i noen dager eller opptil to uker. Du kan oppleve kramper i flere uker mens livmoren går tilbake til størrelsen den hadde før graviditeten. Det er mulig at du begynner å amme, noe som kan føre til at brystene hovner opp, gjør vondt og lekker råmelk. Oppsøk lege hvis du opplever kraftig blødning eller smerter, har feber eller er usikker på eventuelle bivirkninger.

⚠️ Menstruasjonen bør komme tilbake etter fire til åtte uker, men det er mulig å bli gravid før den første menstruasjonen.

Ting du bør unngå

Siden livmorhalsen forblir litt åpen i tre til fire uker, anbefaler helsepersonell at du avstår fra følgende aktiviteter for å unngå infeksjon:

samleie
tamponger
svømmebassenger/badekar
saunabesøk

Potensielle risikoer ved en D&E

Før inngrepet vil legen din informere deg om de mulige risikoene ved en D&E-abort. Omtrent 5 % av kvinnene opplever komplikasjoner som gjenværende fostervev (1 %), rifter i livmorhalsen (3 %), livmorperforasjon, infeksjon (0,1–4 %), ekstramural fødsel (fødsel som følge av utvidelse før operasjonen) og blødning (>1 %).

ℹ️ For mer informasjon, gå til «Risiko og bivirkninger ved abort».

I tillegg til å vurdere de fysiske risikoene, bør du lytte til hjertet og tankene dine for å finne ut om dette er den rette veien for deg. I vår rådgivning møter vi jevnlig kvinner som sliter med valget sitt etter å ha gjennomgått en abort. Derfor er det avgjørende at du tar deg den tiden du trenger. Hvis du føler deg urolig ved tanken på å gjennomgå en D&E og er usikker på om dette er veien for deg, bør du lytte til magefølelsen din. Du er ikke forpliktet til å møte opp til avtalen.

Vil abort ha langvarige konsekvenser for meg? Ta testen

Årsaker til en D&E-abort

Årsakene til at kvinner velger D&E-abort er like unike som deres egne livserfaringer.

Kanskje har du fått den hjerteskjærende nyheten om en fosterfeil og lurer på om du skal ta abort.

Bruk vår test for abort ved fosterskader som veiledning i beslutningsprosessen.

Kanskje du står overfor et alvorlig helseproblem som utgjør en fare for livet eller helsen din.

Bruk informasjonen i «Abort for morens helse » når du skal bestemme hva du skal gjøre videre.

Kanskje har du nettopp fått vite at du er gravid, eller kanskje du ikke har klart å få time tidligere på grunn av økonomiske forhold eller restriksjoner knyttet til abort.

Reise for å få utført en abort

Eller kanskje du opplever en uventet krise i forholdet ditt, noe som får deg til å tvile på om du bør fullføre svangerskapet.

Hva du kan gjøre hvis han ikke vil ha barnet — Test

Hva skal vi gjøre nå?

Spørsmålene dine handler om mye mer enn bare å finne ut hvilken abortmetode du skal velge. Enhver av disse situasjonene ville føre til en strøm av tanker og følelser. Det ville være vanskelig å vite hvor man skal begynne.

Pust dypt inn! Du trenger vanligvis ikke å ta en beslutning på stedet, selv om legen din gir inntrykk av det. En abort i et senere stadium av svangerskapet kan være en svært smertefull opplevelse. Derfor er det avgjørende å utforske alternativene dine. Hvis du vurderer abort i andre trimester, bor du sannsynligvis i et område hvor abort er tillatt, eller du kan være omfattet av en unntaksbestemmelse. Med mindre du befinner deg i en medisinsk nødsituasjon, får du sannsynligvis god tid til å vurdere dine neste skritt og avgjøre hvilken vei som passer best for deg.

La oss hjelpe deg med å få orden på tankene dine, slik at vi kan fjerne noe av forvirringen.