Kirurgisk abort i første trimester: D&C-abort (dilatasjon og curettage)

Fremgangsmåte og informasjon om abort ved utskrapning

🏥 Abortmetoder: Hva bør jeg vite? — Quiz

• En D&C er et kirurgisk inngrep der livmoren skrapes ut med en stump skrape (kyrett).
• Den brukes som en kirurgisk abortmetode, men utføres også av andre medisinske årsaker.
• En utskrapning medfører flere risikofaktorer — , for eksempel infeksjon.

Nedenfor finner du relevant informasjon om D&C-abort, hvordan inngrepet foregår og hva dine neste skritt kan være.

Hva er utvidelse og utskrapning?

Som en del av kvinnens naturlige menstruasjonssyklus blir livmorslimhinnen tykkere hver måned. Hvis det ikke oppstår graviditet i løpet av syklusen, skilles denne slimhinnen ut
under menstruasjonen.

Ved en D&C (dilatasjon og curettage) skrapes livmoren, og livmorslimhinnen fjernes kirurgisk ved hjelp av en stump, skjeformet skrape (curette).

Abortmetoder: Hva må jeg vite? — Quiz

D&C som abortmetode

I tillegg til andre anvendelser kan dilatasjon og curettage benyttes ved abort mellom ^5. og^16. svangerskapsuke.

I dag blir abort ved dilatasjon og curettage stadig sjeldnere. De fleste leger foretrekker vakuumaspirasjon (suging), siden denne metoden er mindre tidkrevende og gir mindre risiko for komplikasjoner.
Ifølge SCDHEC ble 7,9 % av abortene utført ved dilatasjon og curettage i 2021.

ℹ️ Noen ganger er det nødvendig med en utskrapning etter en medikamentell abort eller vakuumaspirasjon dersom det blir igjen vev i livmoren etter disse inngrepene. En utskrapning utføres da for å forhindre infeksjon.

⬇️ Gå direkte til informasjon om prosedyren.

Diagnostiske årsaker

Dilatasjon og utskrapning brukes oftest ved diagnostisk utredning av unormal blødning
(f.eks. svært kraftig, svært langvarig, smertefull eller uregelmessig menstruasjonsblødning). I dette tilfellet fjernes livmorslimhinnen. Mulige årsaker til unormal blødning kan være myomer eller polypper, som begge er godartede svulster i livmoren.

Unormale funn ved en rutinemessig ultralydundersøkelse av livmoren eller ved en celleprøve er en annen
grunn til å utføre en D&C. Dilatasjon og curettage utføres for å avklare om en svulst i livmoren er ondartet.

Medisinske årsaker

Dilatasjon og utskrapning brukes også av og til som behandlingsmetode, for eksempel ved for kraftig eller langvarig menstruasjonsblødning , eller ved blødning under eller etter overgangsalderen.

Etter en spontanabort eller fødsel

Det kan også være nødvendig med utvidelse og utskrapning etter et spontanabort. I slike tilfeller fjernes eventuelle rester av fosteret og morkaken fra livmoren ved hjelp av en D&C. Hvis disse blir liggende igjen, kan det føre til infeksjon eller sammenvoksninger i livmoren.

Noen ganger kan det også være nødvendig med en utskrapning etter en sunn og naturlig fødsel. Hvis deler av morkaken ikke løsner helt og blir liggende igjen i livmoren, kan moren utvikle en infeksjon. I slike tilfeller bør utskrapning utføres umiddelbart. Ellers kan ikke livmoren trekke seg sammen og krympe tilbake til sin opprinnelige størrelse.

D&C-abort: trinn for trinn

En D&C-abort er vanligvis et poliklinisk inngrep som utføres under sedasjon eller
lokalbedøvelse. Inngrepet tar omtrent ti minutter.

Fremgangsmåte

• Legen fører først et såkalt spekulum inn i skjeden. Et spekulum har to blad som danner en traktformet åpning. Ved å spre de to bladene kan skjeden åpnes, slik at livmorhalsen blir synlig.
• Livmorhalsen strekkes ut ved hjelp av spesielle pinner kalt Hegar-dilatatorer for å få tilgang til livmorhulen
  .
• Deretter løsnes embryoet og morkaken fra livmorveggen ved hjelp av en stump curette (et skjeformet instrument) og fjernes fra livmoren.

Etter operasjonen

Etter operasjonen utfører legen en ultralydundersøkelse for å sikre at fjerningen av fosteret og den
e morkaken er fullført.

Informasjon og instruksjoner etter abort ved utskrapning

Etter inngrepet kan det forekomme lett blødning fra skjeden i flere dager. Denne blødningen kan bli kraftigere etter omtrent tre til fem dager, tilsvarende menstruasjonsblødning. Noen kvinner kan
oppleve smerter som ligner menstruasjonssmerter. Blodig utflod kan fortsette i omtrent 14 dager frem til neste menstruasjon.

De fleste friske kvinner får menstruasjon igjen omtrent 4–8 uker etter inngrepet. Det er imidlertid mulig å bli gravid allerede før menstruasjonen kommer tilbake. Det anbefales å vente i tre måneder før man vurderer å bli gravid igjen.

I tillegg bør følgende aktiviteter unngås i omtrent tre uker etter inngrepet, da livmorhalsen fortsatt er litt åpen på grunn av utvidelsen. Ellers kan bakterier trenge inn i livmoren og forårsake infeksjon:

• Samleie
• Tamponger
• Bading/svømming
• Saunabesøk

Risikofaktorer for D&C

I sjeldne tilfeller kan en utskrapning medføre komplikasjoner. Legen din vil snakke med deg om dette før inngrepet.

ℹ️ For mer informasjon, gå til «Risiko og bivirkninger ved abort».

I tillegg til å ta hensyn til de sjeldne fysiske risikoene ved en abort, bør du lytte til ditt hjerte og din fornuft for å vurdere om dette er den rette veien for deg.

• Les mer om de mulige følelsesmessige konsekvensene av en abort.

Bør jeg ta abort? Hvis du står overfor dette spørsmålet...

Kanskje har graviditeten satt deg i en vanskelig situasjon, noe som får deg til å vurdere abort. Du undersøker nå hvilke muligheter som finnes. Du har sikkert en mengde spørsmål som surrer i hodet ditt.

Uavhengig av hva du mener om abortmetoder, har du sannsynligvis en rekke andre bekymringer og spørsmål å forholde deg til. Det kan være vanskelig å vite hvor man skal begynne.

Pust dypt inn! Du trenger ikke å bestemme deg med en gang. Du får vanligvis god tid til å ta en beslutning. Les mer om lovfestede frister i ditt område under «Hvor lenge har jeg tid til å ta abort?».

La oss følge deg på veien og gi deg et miljø uten fordømmelse, der du kan finne den veien som passer best for deg.

• ⛑ Hva skal jeg gjøre nå? — Quiz med raske svar
• ⚖️ Lurer du på om du skal ta abort eller ikke? Ta aborttesten

Våre beste tips til deg: